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17 个结果
  • 简介:摘要目的探讨miR-182-5p对食管鳞癌(ESCC)细胞增殖和侵袭影响,并探讨其可能分子机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ESCC组织和细胞中miR-182-5p表达。将miR-182-5p抑制剂、miR-182-5p模拟物及阴性对照转染食管鳞癌Eca109和TE1细胞,RT-qPCR检测转染后ESCC细胞中miR-182-5p表达水平,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测ESCC细胞增殖能力,Transwell小室法检测ESCC细胞侵袭能力。双荧光素酶报告实验分析miR-182-5p与细胞黏附分子2(CADM2)相互作用,RT-qPCR检测ESCC组织中CADM2表达,并分析其与miR-182-5p表达相关性。Western blot检测转染后CADM2、粘着斑激酶(FAK)、p-Akt和Akt蛋白表达。结果ESCC组织中miR-182-5p相对表达水平为2.180±1.295,显著高于正常组织(0.890±0.284,P<0.001)。miR-182-5p高表达ESCC患者生存率低于低表达患者(P<0.05)。ESCC组织中miR-182-5p表达与ESCCTNM分期和淋巴结转移有关关(均P<0.05)。ESCC细胞EC9706、Eca109、TE1、KYSE450和KYSE70中miR-182-5p相对表达水平分别为2.449±0.082、2.965±0.088、4.873±0.258、1.338±0.045和1.999±0.082,均高于正常食管上皮细胞Het-1A(0.989±0.087,均P<0.01)。miR-182-5p抑制剂Eca109和TE1细胞中miR-182-5p表达下调,细胞增殖和侵袭能力降低,而miR-182-5p模拟物Eca109和TE1细胞中miR-182-5p表达上调,细胞增殖和侵袭能力增强。双荧光素酶报告实验显示,在CADM2 3′非翻译区-野生型载体和miR-182-5p模拟物共转染后,Eca109和TE1细胞中荧光素酶活性显著降低(P<0.01),CADM2是miR-182-5p直接作用靶点。ESCC组织中CADM2 mRNA相对表达水平为0.190±0.143,显著低于正常组织(0.845±0.327,P<0.001)。ESCC组织中miR-182-5p和CADM2表达呈负相关(r=-0.5004,P<0.001)。ESCC组织中CADM2表达与ESCCTNM分期和淋巴结转移均密切相关(P<0.05)。CADM2高表达ESCC患者生存率高于低表达患者(P<0.05)。miR-182-5p抑制剂CADM2蛋白表达上调,FAK、p-Akt和Akt蛋白表达下调,而miR-182-5p模拟物CADM2蛋白表达下调,FAK、p-Akt和Akt蛋白表达上调。结论miR-182-5p参与ESCC发生发展过程,有望成为ESCC潜在分子治疗靶点。

  • 标签: miRNA-182-5p 食管鳞癌 细胞增殖 细胞侵袭 细胞黏附分子2
  • 简介:摘要对2016年9月至2018年9月在郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房住院治疗93例重度颅脑损伤患者资料,进行回顾性分析,其中46例患者术后早期减轻脑水肿应用10%氯化钠60 ml(高渗盐),47例患者应用20%甘露醇125 ml(甘露醇),对比分析患者应用不同脱水剂后2、4、6 h颅内压、中心静脉压、心率、平均动脉压(MAP)、尿量、血钠水平变化。高渗与甘露醇首次脱水治疗后2、4、6 h颅内压、中心静脉压、心率、尿量等,差异均无统计意义(均P>0.05);但两MAP分别为(88±11)与(80±10)、(85±10)与(78±9)、(79±12)与(73±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血钠水平分别为(145±5)与(136±4)、(144±6)与(133±5)、(140±5)与(135±4)mmol/L,差异均有统计意义(均P<0.05)。提示高渗盐较甘露醇对重度颅脑损伤更好地降低颅内压同时增加脑灌注。

  • 标签: 颅脑损伤 颅内高压 盐水,高渗 疗效比较研究
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床疗效。方法 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月收治乳腺良性肿块患者 84 例作为本次研究对象,根据手术方式不同,将其分为研究与对照,每组各有患者 42 例。对照患者行传统开放性手术进行治疗,研究患者行超声引导下行乳腺微创旋切术进行治疗,比较两患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率、患者治疗满意度以及乳房外观满意度。结果 与对照患者比较,研究患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症发生率均明显降低,差异统计意义( P < 0.05 )。研究患者治疗满意度以及乳房外观满意度均显著高于对照差异均有统计意义( P < 0.05 )。结论 与传统开放性手术比较,超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块具有对患者创伤小、术后并发症发生较少优点,患者对治疗及乳房外观满意度较高,值得在临床上进行广泛推广。

  • 标签: 超声引导 乳腺微创旋切术 开放性手术 乳腺良性肿块 临床疗效
  • 简介:摘要目的观察闭合性十二指肠损伤临床疗效。方法根据损伤程度、部位,选择相应手术方式。结果28例患者,治愈27例、死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤应早期诊断,选择有效手术方式,术后抗感染,支持营养疗效是肯定

  • 标签: 闭合性 十二指肠 腹膜刺激征
  • 简介:【摘要】: 目的:观察 分析乳腺慢性化脓性炎症患者应用外科手术治疗效果。方法:选取 2018 年 2月 -2019 年 1 2月我 院收治 92例乳腺慢性化脓性炎症患者为研究对象, 按照肿块直径大小将其分为研究(肿块直径 6cm以上)和对照 (肿块直径为 3~6cm),每组各有患者 46例。对照 采取乳腺脓肿切开引流术治疗,研究采取乳腺区段切除手术治疗。比较两 手术时间、住院时间以及术中出血量,比较两患者术后并发症发生率 。结果:与对照比较,研究术中出血量及住院时间均明显降低,手术时间明显延长,差异统计意义( P < 0.05 )。研究患者术后并发症发生率为 4.35% ,明显低于对照 21.74% ,差异统计意义( P < 0.05 )。 结论:在乳腺慢性化脓性炎症患者治疗中应用乳腺区段切除手术能够缩短患者住院时间,降低不良反应发生率,值得在临床上进行大力推广及 应用。

  • 标签: 乳腺 慢性化脓性炎症 外科 治疗效果
  • 简介:摘要目的观察微创手术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿98例,随机分为观察和对照,每组49例,对照行传统开腹手术,观察行内镜联合腹腔镜手术治疗,比较两手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症。结果观察手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间显著少于对照差异统计意义(P<0.05);观察术后腹痛、恶心及呕吐评分显著低于对照差异统计意义(P<0.05)。结论内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿,疗效显著,患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 内镜 腹腔镜 临床效果
  • 简介:摘要:目的:观察远红外消炎止痛贴治疗颈肩腰腿疼痛疗效及安全性。方法选择科室就诊并筛选合格120例颈肩腰腿疼痛患者,随机分入观察和对照,观察贴敷远红外消炎止痛贴,对照贴敷远红外筋骨活络贴,观察治疗前后VAS评分、有效率和不良事件。结果 有效率观察86.7%、对照81.7%,不良事件观察5例(8.3%)、对照2例(3.3%)。结论 远红外消炎止痛贴治疗颈肩腰腿疼痛疗效确切,不良事件少且轻微。

  • 标签: 颈肩腰腿疼痛 临床研究
  • 简介:黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100 【摘要】  目的 探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石临床效果。方法 对 684 例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石 385 例 , 输尿管上段结石 138 例 , 输尿管中下段结石 109 例 , 膀胱结石 41 例 , 尿道结石 11 例。结果 膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率 99.08% ;输尿管上段结石 138 例,碎石成功率 100% ,结石取净率 98.55% ;肾结石,结石取净率 89.35% 。结论 气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新较好治疗方法。 【关键词】  尿路结石 ;  输尿管镜 ;  气压弹道碎石           我院自 2012 年 2 月~ 2017 年 6 月,共收治 684 例尿路结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,疗效满意,现报告如下。     1   资料与方法     1.1   一般资料  本组 684 例,男 381 例,女 303 例 ; 年龄 7 ~ 76 岁,平均 44.2 岁。肾结石 385 例,其中单侧肾结石 307 例(包括孤立肾结石 5 例),双侧肾结石 34 例,肾结石并同侧输尿管结石 26 例,并对侧输尿管结石 12 例,并双侧输尿管结石 4 例,肾结石同时输尿管结石及膀胱结石 2 例。输尿管结石 247 例,单侧 228 例,双侧 19 例,输尿管上段结石 138 例,中下段结石 109 例,膀胱结石 41 例,尿道结石 11 例,结石大小 0.7cm×0.8cm ~ 4.6cm×6.2cm ,并发肾功能不全及尿毒症 7 例。     1.2   治疗方法  手术在连续硬膜外腔麻醉下,取截石位,应用 wolf8/9.8 输尿管硬镜, ems 气压弹道碎石机 , 膀胱结石及尿道结石直接碎石,再用 ellick 负压吸引球将膀胱内碎石吸出。对输尿管中下段结石,在输尿管内碎石后将碎石置入膀胱内,输尿管内置双“ j” 管引流,碎石块术后随尿排出,也可以用 ellick 吸引球吸出。输尿管上段结石及肾结石患者置入患侧输尿管导管及留置气囊导尿管后,改体位为俯卧位,采用微创经皮肾穿刺输尿管镜下碎石取石术( mini-pcnl ), b 超引导经皮肾穿刺造瘘建立工作通道,用输尿管镜从工作通道插入肾内及输尿管上段内进行碎石,并将碎石从工作通道冲出体外,稍大块碎石或有粘连碎石块用鳄嘴钳取出,留置患侧输尿管内双“ j” 管内引流及肾造瘘管外引流,手术患者术后均留置导尿管 2 ~ 5 天,肾造瘘管留置 3 ~ 12 天,平均 6 天,双“ j” 管于术后 14 ~ 40 天拔除。     2    结果      膀胱结石及尿道结石均一次碎石成功,输尿管中下段结石 109 例。 105 例一次碎石成功率 96.33% , 3 例因较大碎石块冲入肾盂内,置入双“ j” 管后补用 eswl 完成碎石, 1 例因输尿管下段严重狭窄改开放手术治疗,碎石成功率 99.08% 。输尿管上段结石 138 例, 134 例一次性取净结石, 2 例二次取净结石。结石取净率 98.55% 。肾结石 385 例, b 超引导经皮肾微造瘘取石,一次取净结石 78.18%; 二次取净结石 9.87%; 三次取净结石 1.3%; 总取净率 89.35% 。 b 超引导经皮肾微造瘘取石结石总取净率 91.78% ,因出血过多而输血 5 例,出现液胸 3 例,胸水检查为尿液,给予胸腔引流后治愈;改开放手术治疗 2 例。     3   讨论      3.1   输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石是近年来开展一项微创新技术,可以同时处理肾取石、输尿管上段结石[1],输尿管中下段结石[2]及膀胱结石、尿道结石。碎石效率高,手术时间短,无热效应,对周围组织不造成影响。患者恢复快,出血少,是目前较理想腔内碎石取石方法。     3.2  b 超定位引导经皮肾穿刺造瘘,定位准确性高[ 3 ],本组全部采用 b 超定位引导穿刺, 86.04% 一次性穿刺成功, 11.66% 第二针穿刺成功,避免了使用 x 线( c 臂机)定位所造成放射性损害,以及碘过敏风险,穿刺是一般选择在 12 肋下或第 11 肋间斜向上穿刺,与人体体表呈 45 ~ 60° 角,文献报道穿刺向内前方斜进针 , 与水平呈 30 ~ 60° 角 , 与身体纵轴呈 50 ~ 80° 角[ 4 ]。尽量穿刺中盏或中下盏,避免穿破胸膜,本次 3 例出现液胸患者 2 例选择穿刺上盏, 1 例选择第 10 肋间为穿刺点,均在取净结石术后第 1 ~ 2 天发现,经胸腔穿刺引流后治愈。     3.3   输尿管上段结石,即第四腰椎下缘平面以上输尿管结石,不宜采用输尿管镜下直接碎石,这样容易将输尿管内碎石块冲入肾内。采用经皮肾碎石取石,将 peel-away y 塑料套鞘置入肾盂输尿管连接处。使输尿管上段碎石后碎石块沿 peel-away 套鞘冲出体外,碎石块不容易进入肾内。如果有少部分碎石块进入肾内,也可在输尿管上段内结石取净后检查肾内时将进入肾盂肾盏内碎石块取出。输尿管上段结石基本上手术一次性取净结石。 【参考文献】   1  李逊,曾国华,吴开俊,等 . 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 . 临床泌尿外科杂志, 2003,18 : 516-518. 2  黄莆初,王良圣,魏鸿蔼,等 . 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析 . 临床泌尿外科杂志, 2002 , 17 ( 8 ): 413. 3 yohannesp smith ad.the endourological management of complicatios associated with horseshoe kidney.j urol , 2002 , 168 : 5-8. 4  梅华,章永裳 . 泌尿外科手术学,第 2 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,1998,897.

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  • 简介:【 摘要】: 目的:观察分析 腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床 疗效及对机体 炎症反应影响。方法:选择 2018 年 2 月— 2019 年 1 2 月我院收治 76 例 急性穿孔性阑尾炎为 本次 研究对象 ,根据随机数字法分为两:研究 和对照 ,每组患者各有 38 例。对照采用常规开腹手术方式, 研究 采用腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两 患者手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间; 检测比较两患者治疗前后 血清肿瘤坏死因子 α( TNF-α)、白细胞介素 6( IL-6)、白细胞介素 8( IL-8)水平。结果:与对照比较,研究患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显降低,差异统计意义( P < 0.05 )。两治疗后 IL-8 、 IL-6 以及 TNF-α 等炎症因子水平均明显升高( P<0.05 )。研究治疗后上述炎症因子水平低于较对照P<0.05 )。 结论:腹腔镜下阑尾切除术狮子林穿孔性阑尾炎患者具有 创伤小、恢复快优点, 可以显著降低患者机体炎症反应,值得进行临床大力推广及应用 。

  • 标签: 穿孔性 阑尾炎 腹腔镜 治疗效果 炎症反应
  • 简介:摘要目的调查我国EICU/ICU危重患者镇静镇痛实施状况,为镇静镇痛规范化实施提供改进依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院EICU/ICU内纳入年龄大于18周岁患者,收集患者一般信息,评估镇静镇痛指征,筛选"需要镇静/镇痛治疗",进一步收集该患者实际镇静镇痛信息,最后比较镇静/镇痛合理性及达标情况。结果⑴最终共116家医院1 195例患者纳入研究并分析,116家医院包括三甲105家(90.5%),三乙9家(7.8%),二甲2家(1.7%)。1 195例患者中位年龄65(49,78)岁,男性769例(64.4%),女性426例(35.6%),APACHE Ⅱ评分16(10,22)分。⑵机械通气536例,已镇静未达标166例(31.0%),需镇静未实施29例(5.4%),镇静不合理占36.4%(195/536);非机械通气659例,已镇静未达标36例(5.5%),需镇静未实施35例(5.3%),镇静不合理占10.8%(71/659)。14.0%机械通气和15.9%非机械通气患者未使用镇静评估工具。已实施镇静341例患者,机械通气患者达标率为40.3%(112/278),非机械通气患者达标率42.9%(27/63)。⑶清醒患者760例,已镇痛未达标133例(17.5%),需镇痛未实施24例(3.2%),镇痛不合理占20.7%(157/760);非清醒患者435例,已镇痛未达标85例(19.6%),需镇痛未实施27例(6.2%),镇痛不合理占25.7%(112/435)。17.9%清醒患者和13.3%非清醒患者未使用镇痛评估工具。已实施镇痛345例患者,清醒患者达标率为25.7%(46/179),非清醒患者达标率为48.8%(81/166)。⑷73例患者(6.1%)发生谵妄,谵妄评估工具使用率为35.3%。结论本次调查范围内EICU/ICU镇静镇痛实施状况并不理想,有必要对医护人员进行镇静镇痛规范化培训,进一步规范镇静镇痛实施状况。

  • 标签: 镇静镇痛 实施状况 EICU ICU
  • 简介:摘要目的通过研究胸腺肽α1对脓毒症小鼠T淋巴细胞分化及炎症因子影响,初步探讨胸腺肽α1对脓毒症小鼠预后影响。方法将雌性C57小鼠采用随机数表法分为3:空白对照、脓毒症及胸腺肽α1治疗,对3小鼠血浆中T细胞计数、T细胞进一步分化及血浆和肺组织中对应炎性因子表达进行统计分析,同时对小鼠96 h内生存状况进行分析。利用graphpad 7.0软件对研究结果进行统计。结果3小鼠T淋巴细胞计数无明显差异,但在T淋巴细胞进一步分化中发现,胸腺肽α1Th17较脓毒症表达明显减少,Treg较脓毒症表达明显增加,同时与T细胞分化相关炎症细胞因子IL-10在胸腺肽α1血浆及肺组织中表达均明显增加,而IL-17A在血浆及肺组织中表达均明显较少,差异统计意义(P<0.05),三小鼠96 h生存分析发现胸腺肽α1小鼠生存率明显上升,差异统计意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1可增强脓毒症小鼠细胞免疫,改善其免疫、减轻炎症反应,进一步对脓毒症小鼠具有保护作用。

  • 标签: 胸腺肽α1 Treg Th17 脓毒症
  • 简介:摘要目的探讨巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在早期重症急性胰腺炎(SAP)病情严重程度评估中价值。方法①动物实验:按随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为假手术(Sham)及SAP 3、6、12 h,每组6只。通过逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型,分别于制备后3、6、12 h处死大鼠取肝脏、肾脏、肺脏、胰腺组织及血清标本;Sham仅翻动胰腺后立即取组织和血清。采用苏木素-伊红(HE)染色,镜下观察胰腺组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺组织MIF水平。②临床研究:采用观察性研究,选择2018年12月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院急诊科腹部疼痛发作时24 h内(血淀粉酶为正常参考值上限3倍)72例成人患者,临床诊断符合胰腺炎(AP)标准。抽取静脉血,采用ELISA法测定血清MIF水平;记录24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。根据修订后亚特兰大(Atlanta)标准将患者分为SAP(17例)、中重症急性胰腺炎(MSAP)(25例)、轻症急性胰腺炎(MAP)(30例),进行比较。结果①动物实验结果显示,SAP大鼠制模后血清、肝脏、胰腺MIF水平均于6 h达峰值,与Sham相比差异均有统计意义〔血清MIF(ng/L):2 862.79±238.33比1 728.32±197.59,肝脏MIF(ng/L):2 141.39±328.07比1 372.70±163.41,胰腺MIF(ng/L):4 468.00±1 324.31比1 572.06±108.40,均P<0.01〕;制模后12 h血清、肝脏、胰腺MIF水平虽有下降,但仍显著高于Sham。但SAP大鼠肺脏、肾脏MIF水平在制模后3、6、12 h与Sham相比差异均无统计意义。②临床观察显示,SAP、MSAP、MAP患者早期血清MIF水平依次降低,分别为(14.83±2.99)、(10.17±2.64)、(7.21±2.47)μg/L;APACHEⅡ评分也依次降低,分别为(10.41±3.74)、(7.60±3.18)、(4.00±2.41)分。相关性分析显示,SAP、MSAP、MAP患者血清MIF水平分别与相应APACHEⅡ评分有较好相关性,表现为MIF水平与病情严重程度呈正相关(SAP:r=0.51,P=0.03;MSAP:r=0.45,P=0.02;MAP:r=0.45,P=0.01)。结论MIF可预测早期SAP发生,且与早期AP严重程度有一定相关性。

  • 标签: 巨噬细胞迁移抑制因子 重症急性胰腺炎 大鼠 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ
  • 简介:摘要目的探讨4R危机管理理念在脓毒症护理中应用效果。方法采取便利抽样法,选取2018年3月—2021年1月郑州大学第一附属医院收治140例脓毒症患者。根据住院单双号将入选患者分为对照(69例)和观察(71例)。对照采取脓毒症传统护理管理方法,观察采取4R危机管理理念,比较两患者病情变化、并发症发生率。结果护理后,两患者快速序贯器官衰竭估计(qSOFA)评分均低于护理前,且观察qSOFA评分低于对照差异均有统计意义(P<0.01)。观察并发症发生率低于对照差异统计意义(P<0.05)。结论4R危机管理理念在脓毒症护理中应用效果良好,可有效缓解患者病情,减少并发症。

  • 标签: 脓毒症 并发症 4R危机管理理念 快速序贯器官衰竭
  • 简介:摘要目的探讨麦默通旋切术与常规切除术在乳腺肿物治疗中临床效果。方法选择我院2016年3月至2017年3月收治乳腺肿物患者132例,随机分为观察和对照,每组66例,对照采用常规切除术治疗,观察行麦默通旋切术治疗,比较两手术情况、患者满意度、乳房形态改变及治疗费用情况。结果观察手术时间、切除组织量及疼痛评分显著优于对照差异统计意义(P<0.05);但观察术中出血量显著高于对照差异统计意义(P<0.05);观察患者满意度及乳房形态改变均显著优于对照差异统计意义(P<0.05);观察治疗费用显著高于对照差异统计意义(P<0.05)。结论麦默通旋切术治疗乳腺肿物,手术时间短,术后疼痛轻,更好地保持了患者乳房形态,患者满意度高,但治疗费用较高。

  • 标签: 麦默通旋切术 常规切除术 乳腺肿物 临床效果
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的调查我国急危重症医护人员对镇静镇痛指南和规范认知情况,为进一步采取措施提供依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院EICU和ICU,针对医生和护士开展横断面多中心调查。参照指南制定认知状况调查表,采用电子版在线方式填写,内容涉及ICU镇静镇痛治疗主要原则和知识。结果最终共2 615名医护人员参与调查并纳入分析。116家医院包括三甲105家(90.5%),三乙9家(7.8%),二甲2家(1.7%)。2 615名医护人员中,医生与护士比例为38.6% vs 61.4%,男女比例为31.2% vs 68.8%,职称(初/中/高级)和科室(EICU/ICU)构成比为56.9% vs 33.4% vs 9.7%和77.7% vs 22.3%。其中80.6%调查对象所在科室具有镇静镇痛标准流程,89.2%调查对象对结果进行记录,评估记录间隔时间为4(1, 4)h。约80%医护人员对镇静镇痛指南较熟悉,且按照指南进行实践。但对于镇痛原则、镇静深度选择、谵妄处理原则和每日唤醒等认知尚有不足。结论本次调查范围内大部分急危重症医护人员对镇静镇痛指南较熟悉且能按照指南实践,但尚有一些不足,有待进一步培训学习。

  • 标签: 镇静镇痛 指南 EICU ICU 医护人员 认知
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司他钠在重症监护室(ICU)急性肺损伤(ALI)患者中应用有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院ICU 171例ALI患者,其中西维来司他钠77例,常规治疗94例。收集患者临床资料,包括急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Murray肺损伤评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α),并统计无呼吸机天数(VFD)、ICU住院天数及28 d病死率等,来评估西维来司他钠对ICU中ALI治疗有效性。同时,记录西维来司他钠使用后30 d内患者不良反应及化验指标来评估其应用安全性。结果与常规治疗相比,西维来司他钠治疗7 d后氧合指数、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、TNF-α均明显改善,差异统计意义。与常规治疗相比,西维来司他钠VFD更长(P = 0.0119),ICU住院天数更少(P = 0.0269),差异具有统计意义。西维来司他钠病死率为14.29%,常规治疗病死率为22.34%,两病死率差异统计意义。西维来司他钠使用后30 d内未增加患者不良反应,安全性良好。结论重症监护室急性肺损伤患者使用西维来司他钠治疗安全性良好,较常规治疗更有效。

  • 标签: 急性肺损伤 炎症因子 中性粒细胞弹性蛋白酶 西维来司他钠 氧合指数 肺损伤评分