简介：摘要目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展，为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关键词，在中国知网、万方数据、EMbase和PubMed数据库检索2000年1月—2018年12月关于伴有指动脉缺损的手指创面修复的文献。共检索到文献632篇，排除无法获得全文、内容不符、重复性及低质量文献，最终纳入51篇文献，进行分析总结。结果随着显微外科技术的不断发展、穿支皮瓣的广泛应用、医患对修复的结果要求提高及修复理念的不断改进，伴有指固有动脉缺损的手指创面修复方式逐渐由创伤较大的血管移植联合皮瓣转移覆盖、邻指指动脉岛状皮瓣转移修复等方式，向创伤小、疗效好的flow-through皮瓣方式发展，达到了在较小医源性损伤的情况下，同时解决主干血管损伤重建和创面覆盖的目的。结论flow-through穿支皮瓣兼具穿支皮瓣和桥接指固有动脉的优点，通过一次手术即可有效解决主干血管损伤重建和创面覆盖，符合当前修复重建的理念，具有最大的经济性，是修复伴有指固有动脉缺损的手指损伤创面的最佳方式。

简介：无

简介：摘要目的比较分析静脉皮瓣和桡动脉掌浅支（SPBRA）皮瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾自2014年7月至2018年3月伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面40例40指,其中采用静脉皮瓣（A组）修复18例、SPBRA皮瓣（B组）修复22例,均进行门诊随访收集相关资料。采用SPSS 17.0统计软件对其手术时间、皮瓣2-PD、患者满意度、皮瓣外观、供区并发症、皮瓣成活率及患指关节活动度进行分析比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果40例皮瓣术后均全部成活,伤口均Ⅰ期愈合。A组手术时间为（78.89±7.36）min,较B组[（97.27±9.26）min]短,差异有统计学意义（P<0.05）。A组和B组分别平均随访11.6、12.1个月,末次随访皮瓣2-PD测量值分别为（7.94±1.55）mm、（6.59±1.65）mm,差异有统计学意义（P<0.05）。手功能活动度:A组,优13例,良5例；B组,优17例,良5例,优良率均为100%。患者满意度：A组,非常满意4例,满意13例,一般1例；B组,非常满意17例,满意5例；皮瓣外观：A组,良16例,差2例；B组,良21例,差1例。两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论伴有动脉缺损的手指创面,静脉皮瓣和SPBRA皮瓣桥接修复均可获得较高的成活率和满意的临床疗效。依据感觉恢复首选SPBRA皮瓣；依据操作难易程度,静脉皮瓣操作相对容易。

简介：摘要目的探讨避免医用胶贴对老年病人皮肤造成撕脱伤的方法。方法对2010年3月至2012年2月两年内使用医用胶贴致使皮肤撕脱的老年病人进行分析和总结。结果21例老年病人使用医用胶贴造成不同程度的皮肤撕脱伤。结论准确评估老年病人皮肤状况、掌握正确使用和护理方法可以避免皮肤的损伤。

简介：摘要目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)在四肢创面修复中的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入2013年10月—2020年3月徐州仁慈医院手外科41例应用MSAPF修复四肢皮肤软组织缺损患者的临床资料，其中男24例、女17例，年龄16~58岁(平均42.4岁)，机器绞伤26例、重物砸伤7例、车祸伤5例、电锯切割伤3例。皮肤软组织缺损面积为4.0 cm×3.5 cm~10.0 cm×8.0 cm，皮瓣切取面积5.0 cm×4.5 cm~12.0 cm×10.0 cm。术中发现穿支血管变异3例(7.3%)。采用疗效满意度评分表，依据患者术后创面愈合、皮瓣感觉、皮瓣温度、皮瓣形态及供区瘢痕，进行疗效满意度评价。结果本组41例患者中，除3例术后发生血管危象外，余皮瓣完全成活，未发生感染、坏死等并发症。3例皮支血管变异者，经向后外侧寻找穿支，重新调整皮瓣位置，成功完成修复。患者均获得随访3~18个月，平均11.2个月，皮瓣外形良好、质地柔软，其中1例二期行肌腱松解术时做了皮瓣修薄。本组患者的疗效满意度为5~10分，患者均对治疗效果表示满意。结论MSAPF是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损的理想方式，针对穿支血管变异者，经恰当处理，也可成功切取小腿后区皮瓣。

简介：【摘要】目的： 对比分析急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗所产生的效果。 方法： 选择我院在 2018 年 3 月 ~2019 年 11 月诊治的急性单纯性阑尾炎患者 88 例作为治疗对象，根据治疗方法的不同分为研究组 44 例和对照组 44 例，研究组应用手术治疗，对照组应用保守治疗，对比两组患者的治疗效果和手术治疗相关指标。 结果： 研究组患者治疗总有效率 95.45% ，明显高于对照组治疗总有效率 79.54% ，组间数据对比有差异；研究组患者腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间、下床时间和住院时间均少于对照组， P<0.05 。 结论： 对急性单纯性阑尾炎患者实施手术治疗可缩短患者的康复时间，促进疾病好转，治疗价值高，值得应用。

简介：摘要目的通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis，RAP)的临床特征及MRI特征，建立RAP的临床影像特征风险模型，为RAP的预防及诊治提供依据。材料与方法回顾性收集川北医学院附属医院2015年1月至2017年12月首次诊断AP患者(AP组) 132例，复发AP (RAP组) 86例，记录两组患者的临床特征及MRI影像学特征，分析AP复发的风险因素。结果RAP组和AP组在发病年龄(P=0.001)、性别(P＜0.001)、高脂血症发生率(P＜0.001)方面差异均有统计学意义，在饮酒、胰腺炎生化指标等临床特征方面差异无统计学意义(P＞0.05)。两组的胰腺炎严重程度分级(P＜0.001)、磁共振严重指数(magnetic resonance severity index，MRSI)评分(P=0.001)、并发症分类(P=0.012)、胰胆管汇合类型(P=0.003)及汇合夹角(P＜0.001)差异均有统计学意义，而胆道结石发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析临床特征和影像特征显示，男性患者、V型及B-P型汇合、胰胆管夹角、高脂血症及轻中度首发AP是RAP的危险因素，发病年龄是RAP的保护因素。结论MRI特征联合临床特征可预测急性胰腺炎的复发，能够为RAP的预防及诊治提供依据。

简介：摘要2021年11月,收治1例左手挤压伤患者,行左侧腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)修复创面中遇到腓肠内侧动脉穿支(MSAP)和隐动脉穿支两组血管供养,但MSAP细小,夹闭试验发现以此血管供血,皮瓣颜色苍白,皮缘无渗血,保留隐动脉穿支,皮瓣顺利成活,术后1个月随访,修复效果满意。