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简介：【摘要】目的：探究在中重度活动性溃疡性结肠炎治疗中维多利珠单抗治疗法的临床效果。方法：随机抽取我院在2021年12月-2023年12月治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎患者100例，并以抽签法划分为对照组与研究组，各50例，研究组患者以维多利珠单抗治疗，对照组患者进行常规治疗，以临床疗效、菌群指标为依据对比两组患者治疗效果。结论：中重度活动性溃疡性结肠炎患者使用维多利珠单抗治疗可有效降低患者炎症因子水平、提升肠粘膜屏障功能，改善氧化应激指标与菌群指标，促使治疗效果提升。

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简介：【摘要】目的：观察敏感指标在危重症护理质量改进中的应用意义。方法：时间周期选择为2022年7月-2023年7月，调查样本为本院重症科所收治的58名患者，并以随机法划分为对照组（n=29）、实验组（n=29），前者行常规护理，后者则增加护理敏感指标管理；指标评价为：不良事件率、满意度数据。结果：总结数据可见，实验组病例的不良事件发生率较对照组低，且满意度评分数据对比，前者的数据更高，后者资料较差，差异明显，P＜0.05。结论：临床基于对危重症的护理管理中应重视对护理敏感指标管理的应用，其可有效降低患者的不良事件发生率，且患者对此的认可度较高，可有效促进护理质量的提升。

简介：摘要：目的：胃炎同时伴随胃溃疡患者中，探究药物治疗阶段奥美拉唑、阿莫西林的应用价值。方法：82例患者筛选后，均符合本研究入组条件，根据需要分为2组，即：对照组、实验组，参照依据为：奇偶数字法，且两个组别患者调查后，疾病分型为：胃炎合并胃溃疡，抽取时间方面，介于2021年9月至2023年4月；在治疗阶段，奥美拉唑为对照组提供，奥美拉唑、阿莫西林为实验组提供，每个组别中，纳入胃炎胃溃疡患者41例，持续用药1周后，比较两个组别最终疗效。结果：实验组展开分析，治疗总有效率计算后为95.12%（39/41），和对照组计算数据（78.05%，32/41）对比，实验组展现出了更高水平，P＜0.05。结论：临床治疗阶段，在胃炎合并胃溃疡患者疾病症状好转，提高总有效率方面，奥美拉唑、阿莫西林的结合效果确切，具备较高推广价值。

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简介：摘要：近些年来，人们生活水平逐渐提升，对临床护理服务的要求也相应提高。有研究认为，医院的整体水平及形象与护理质量关系密切，高质量的服务能为治疗工作的开展奠定基础，但当下许多医院依旧存在护理人员分工不明确等问题，不仅增加了日常工作量，也在一定程度上降低了护理人员工作积极性。因此采取科学、合理的护理管理至关重要。无缝隙护理管理属于新兴护理管理模式，不仅能提高护理质量，使患者的医疗需求得到满足，还可改变传统护理管理中条块分离的现状，消除各种缝隙因素，达到系统化、规范化管理的目的。

简介：摘要：目的：分析心力衰竭应用全科治疗的方法及其综合效果。方法：选取2020年2月-2022年2月在医院接受治疗的100例心力衰竭患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组   50例患者应用常规西药治疗,观察组50例患者应用全科治疗，分析并对比两组患者治疗效果。

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简介：【摘要】目的：分析2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果。方法：选取2020年3月—2021年3月到本院诊治的2型糖尿病90例患者资料，随机分两组，均以胰岛素抵抗治疗，对照组45例给予常规护理，研究组患者45例给予心理护理干预，观察两组护理效果。结果：研究组患者的临床总有效率95.56%比对照组82.22%高(P＜0.05)；研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖改善效果优于对照组(P＜0.05)。结论：2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果较好，能改善患者的血糖指标。

简介：摘要目的通过高分辨MRI（HR-MRI）探讨椎动脉夹层所致缺血卒中患者的影像学特征。方法连续收集2015年6月至2020年6月间在南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院就诊的疑似椎动脉夹层的患者47例。所有患者HR-MRI之前均接受MRI常规平扫，对MR平扫阴性者进行三维动脉自旋标记（3D-ASL）检查。将MRI平扫出现后循环梗死及3D-ASL出现缺血低灌注患者纳入缺血卒中组，将MRI平扫及3D-ASL无异常患者纳入正常组。采用t检验或χ²检验比较2组间的临床特征及HR-MRI影像特征；采用Pearson或Spearman分析计量资料或等级资料的相关性。结果缺血卒中组27例、正常组20例，2组患者的性别、年龄、发病部位、高血压史、高血脂、糖尿病史等临床特征差异均无统计学意义（P>0.05）。正常组和缺血卒中组间基底动脉侧方偏离分级（χ²=7.013，P=0.030）、基底动脉侧方弯曲角度（分别为140°±19°、137°±15°，t=2.231，P<0.026）、椎基底动脉最小弯曲角度（分别为131°±27°、90°±130°，t=42.630，P<0.001）、椎基底动脉最小弯曲角≤90°分布（分别为3、21例，χ²=15.240，P<0.001）、有效管腔指数（0.33±0.10、0.17±0.09，t=35.934，P<0.001），差异有统计学意义。椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关（r=-0.621，P<0.001），有效管腔指数与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关（r=-0.713，P<0.001）。夹层发生的部位、血肿分布、管腔的形态及强化方式在正常组和缺血卒中组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HR-MRI显示的基底动脉侧方偏离分级3级、椎基底动脉最小弯曲角度≤90°及有效管腔指数较小与椎动脉夹层所致后循环缺血卒中与有关，有助于临床治疗方案的合理制定。

简介：摘要目的探讨肝切除联合淋巴结清扫对临床淋巴结阴性的肝内胆管癌（ICC）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年2月川北医学院附属医院行根治性手术切除的142例临床淋巴结阴性ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男77例，女65例；年龄23～78岁，中位年龄57岁。根据术中是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组（LND组，86例）和非淋巴结清扫组（NLND组，56例），LND组根据术后病理提示进一步分为有淋巴结转移组（N1组，38例）和无淋巴结转移（N0组，48例），分析淋巴结清扫对ICC患者预后的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果NLND、LND组行半肝切除和（或）尾状叶及肝外胆管切除分别为20、71例，LND组切除范围更大（χ2=29.233，P<0.05）。LND组术后平均住院时间为（19±10）d，明显长于NLND组的（16±5）d（t=3.961，P<0.05）。LND组1、3、5年累积生存率分别为82%、42%、20%，NLND组相应为89%、47%、34%，两组总体生存差异无统计学意义（χ2=0.846，P>0.05）。N1组1、3、5年累积生存率为63%、14%、0，N0组相应为93%、57%、28%。NLND组与N1组比较差异有统计学意义（χ2=9.525，P<0.05），而NLND组与N0组比较差异无统计学意义（χ2=0.300，P>0.05）。结论淋巴结清扫对临床淋巴结阴性ICC患者预后无明显改善，且增加了住院时间，应慎重考虑常规施行淋巴结清扫。

简介：摘要目的总结国内多个中心行腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除患者的临床资料及近期并发症。方法回顾性分析2015年12月至2019年8月川北医学院附属医院、河北医科大学第二医院、徐州医科大学附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖南省人民医院、陆军军医大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、南方医科大学南方医院、重庆医科大学附属第一医院实施腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除的143例患者临床资料。男性92例，女性51例，年龄（64±11）岁（范围：53~72岁）。Bismuth分型：Ⅰ型38例（26.6%）、Ⅱ型19例（13.3%）、Ⅲa型15例（10.5%）、Ⅲb型28例（19.6%）、Ⅳ型43例（30.0%）。将各手术团队内手术例数≤10例（每个手术团队内前10例患者）的患者列为A组（77例），手术例数10例之后的患者列为B组（66例）；并将完成例数≥10例中心的病例设为A1组（116例），<10例的中心设为A2组（27例）。组间计量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行分析；组间计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存时间采用Kaplan-Meier曲线进行分析。结果所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间为（421.3±153.4）min（范围：159~770 min），术中出血量为100~1 500 ml（中位出血量300 ml）。术后近期并发症包括胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空延迟、肺部感染、肝功能衰竭等，术后总住院时间为（15.9±9.2）d。B组与A组相比手术时间缩短[（429.5±190.7）min比（492.3±173.1）min，t=2.063，P=0.041]、术中出血量相对减少[465 ml比200 ml,Z=2.021，P=0.043]；A组术后胆瘘及肺部感染的发生率高于B组（χ2=4.341、0.007，P=0.037、0.047）。A1组与A2组相比手术时间相对缩短[（416.3±176.5）min比（498.1±190.4）min，t=2.136，P=0.034]，术后胆瘘、腹腔感染发生率较低（χ2=7.537、3.162，P=0.006、0.046）。Kaplan-Meier生存曲线表明，A组与B组近期生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论随着完成例数逐步增多，手术熟练程度不断提高，以及规范化操作流程指导下，腹腔镜肝门部胆管癌的手术时间逐渐缩短。在严格选择病例前提下，由经验丰富的外科医师完成腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除是可行的；但目前仍处于探索阶段，不建议做广泛推广。

简介：【摘要】目的： 观察在肱骨近端骨折患者中，术后肩功能康复运动疗法的实施效果。 方法： 纳入我院骨科 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 88 例肱骨近端骨折患者为对象，所有患者术后均接受肩功能康复，将患者按照随机数字表法均分成参照组（ n=44 ）和试验组（ n=44 ），参照组患者接受常规方式康复，试验组患者则接受运动疗法干预，观察两组患者接受不同方式康复前后的肩关节功能评分与患者的满意度。 结果： 试验组患者接受干预后的肩关节功能评分明显高于参照组，且患者的满意率高于参照组，数据比较后存在统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对肱骨近端骨折手术治疗的患者，在其术后肩功能康复中应用运动疗法的效果较好，可以提高患者肩关节功能，值得应用。

简介：目的探讨阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响。方法50例慢性乙型病毒性肝炎患者被随机分为联合治疗组(n=25。阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊)和对照组(砣=25。单用阿德福韦酯)，临床观察48周疗效。结果联合治疗组患者48周后肝纤维化指标下降幅度明显高于对照组(P<0.05)；联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常．门静脉内径明显缩小。与治疗前比较，差异均有显著性意义(P<0.05)；其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。绪论阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效优于单药阿德福韦酯治疗。