血液系统疾病的必要检查项目有什么？

血液系统疾病的必要检查项目有什么？

徐建

四川省凉山彝族自治州美姑县人民医院  616450

血液系统包括血液、骨髓、淋巴组织和脾脏等，是身体重要的组成部分之一。那么血液系统疾病则是指一系列影响身体正常血液形成或运输的疾病。通常情况下血液系统疾病早期没有明显的症状，因此很容易被人们忽视，发现时便呈现较为严重的状态，所以及早发现并治疗便显得十分重要。那么我们怎么及早的发现血液系统方面的疾病呢，确切的说血液系统疾病该做哪些检查呢？下面本文将会介绍有关血液系统疾病必要的检查项目，以帮助大家早发现疾病，提早治疗。

一、全细胞计数

血液系统疾病全细胞计数检查是一种常见的检查方法，通过采集血液样本，对血液中不同种类细胞数量和比例进行定量分析，从而评估机体免疫功能、诊断疾病、监测治疗效果等方面的作用，主要包括以下几个指标：

（1）白细胞计数（WBC）：检测白细胞数量，用于诊断感染或炎症性状态下的白细胞增加和白血病等疾病中的白细胞减少。

（2）红细胞计数（RBC）：检测红细胞数量，用于诊断贫血、失血、骨髓增生异常综合征等疾病。

（3）血红蛋白（Hb）：检测血液中的血红蛋白含量，用于诊断贫血等疾病。

（4）血小板计数（PLT）：检测血小板数量，用于诊断出血性疾病、骨髓增生异常综合征等疾病。

（5）中性粒细胞计数（NEUT）：检测中性粒细胞数量，用于诊断感染、炎症、骨髓增生异常综合征等疾病。

（6）淋巴细胞计数（LYMPH）：检测淋巴细胞数量，用于诊断淋巴瘤、淋巴细胞减少症等疾病。

二、外周血涂片检查

外周血涂片检查是一种常见的血液学检查方法，对于血液系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。外周血涂片检查的表现包括：

（1）红细胞：可观察到红细胞的数量、大小、形态和颜色等特征，如贫血时，红细胞数量减少，大小不规则，颜色较浅。

（2）白细胞：可观察到白细胞的数量、类型、形态和分布等特征，如白细胞增多时，可见到白细胞数量增多，形态不规则等。

（3）血小板：可观察到血小板的数量、形态和分布等特征，如血小板减少时，可见到血小板数量减少，形态不规则等。

（4）异常细胞：可观察到异常细胞的存在，如白血病细胞、淋巴瘤细胞等。

三、骨髓检查

骨髓是人体内产生血细胞的重要器官，骨髓检查是一种检查血液系统疾病的方法之一，通过检查骨髓内细胞的数量、形态、功能等特征，可以帮助医生确定疾病的类型、分级、组织学类型、预后等信息。血液系统疾病包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等，这些疾病都会影响骨髓内血细胞的生成和分化，因此骨髓检查对于诊断和治疗这些疾病非常重要。检查的方法包括骨髓穿刺和骨髓活检，其中骨髓穿刺是最常用的检查方法，骨髓穿刺是将一根细长的针头插入骨髓腔内，抽取骨髓液进行检查，骨髓活检则是通过手术切除一小块骨髓组织进行检查。骨髓检查的表现包括以下几个方面：

（1）骨髓细胞数量：通过计算骨髓细胞的数量，可以确定骨髓内血细胞的生成情况，例如白血病患者的骨髓细胞数量通常会明显增加。

（2）骨髓细胞形态：通过观察骨髓细胞的形态，可以确定是否存在异常细胞，例如白血病患者的骨髓细胞形态通常会呈现出异常的形态。

（3）骨髓细胞功能：通过检查骨髓细胞的功能，可以确定血液系统疾病的类型，例如在骨髓增生异常综合征中，骨髓细胞的分化和功能会受到影响。

（4）组织学类型：通过观察骨髓组织的组织学特征，可以确定疾病的组织学类型，例如在淋巴瘤中，骨髓组织通常会呈现出淋巴细胞的异常形态。

四、凝血功能检查

凝血功能检查是评估血液系统疾病患者凝血功能状态的一种方法，正常情况下，当血管受到损伤时，凝血系统会迅速响应并启动一系列的反应来形成血栓，停止出血，但是血液系统疾病可能会影响凝血系统的功能，导致出血或血栓等问题。主要作用是测量血液的凝血能力，以帮助医生评估患者的凝血功能状态，并确定是否存在凝血异常。这些检查通常包括以下几个方面：

（1）凝血酶原时间（PT）：PT检查是评估肝脏功能和凝血因子II、VII、X、和纤维蛋白原等因子的活性的一种方法，PT检查的延长可能表明患者存在凝血因子缺乏或异常，或是肝脏功能受损。

（2）部分凝血活酶时间（PTT）：PTT检查是评估凝血因子I、II、V、VIII、IX、X、XI和XII等因子的活性的一种方法，PTT检查的延长可能表明患者存在凝血因子缺乏或异常，或是存在抗凝血物质。

（3）国际标准化比值（INR）：INR检查是一种用于监测抗凝药物（如华法林）治疗患者的凝血状态的方法，INR的目标范围因患者的病情而异。

（4）血小板计数：血小板是血液中的一种细胞，对于止血起着重要的作用，血小板计数可以帮助医生确定患者是否存在血小板减少或功能异常。

（5）纤维蛋白原：纤维蛋白原是一种血液中的蛋白质，对于血栓形成起着重要的作用，纤维蛋白原测量可以帮助医生确定患者是否存在凝血异常。

五、免疫球蛋白检查

免疫球蛋白是一种由免疫系统产生的蛋白质，它可以识别和攻击入侵体内的病原体，帮助身体抵御感染和疾病，血液系统疾病可能会影响免疫系统的功能，导致免疫球蛋白水平的异常。免疫球蛋白检查的主要作用是测量血液中不同类型免疫球蛋白的水平，以帮助医生评估患者的免疫系统功能状态，并确定是否存在免疫异常，这些检查通常包括以下几个方面：

（1）总免疫球蛋白（Ig）：总免疫球蛋白检查可以测量血液中所有类型免疫球蛋白的总量，总免疫球蛋白水平的异常可能表明患者存在免疫系统缺陷或异常。

（2）特异性免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG等）：特异性免疫球蛋白检查可以测量血液中不同类型免疫球蛋白的水平，这些检查可以帮助医生确定患者是否存在特定的免疫缺陷或异常，如免疫缺陷病、自身免疫病等。

（3）免疫球蛋白亚型：免疫球蛋白亚型检查可以测量血液中不同免疫球蛋白亚型的水平。这些检查可以帮助医生确定患者是否存在特定的免疫缺陷或异常，如IgA缺乏症、IgE异常等。

六、血清电泳

血液系统疾病可能会导致血清中蛋白质的异常，血清电泳检查可以帮助医生确定异常的类型和程度，从而确定疾病的类型和严重程度。血清电泳检查主要通过将血清样品分离成不同的蛋白质组分，然后评估每种组分的含量和比例。这些组分包括：白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白以及γ-球蛋白。

综上所述，血液系统疾病可能会导致血液成分的异常，从而影响身体的正常代谢和免疫功能，甚至危及生命，而检查对于预防、诊断和治疗血液系统疾病具有重要的意义，对于保障人体健康和生命安全具有不可替代的作用。