简介：摘要目的探讨白内障超声乳化手术中发生灌注液迷流综合征的治疗方法。方法回顾性分析晋城市眼科医院2017年7月至2018年12月晶状体超声乳化术术中发生灌注液迷流综合征5例(5眼)的临床资料。5例手术中出现前房变浅以至消失、眼压升高，前房注BSS液、消毒空气和黏弹剂均无法维持。经1～3次自睫状体平坦部穿刺抽吸玻璃体液后前房形成，眼压下降后顺利完成后续手术。随访1个月，观察术后效果。结果术后1个月，全部患者角膜透明，前房适中，瞳孔圆，人工晶状体位正，眼压正常。视力均提高，术中术后未见视网膜脱离、脉络膜渗漏或出血等并发症。结论超声乳化术中灌注液迷流综合征发生后睫状体平坦部穿刺抽吸玻璃体液是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨超声诊断肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。方法选取2018年1月1日至2019年12月25日于北京协和医院经CT血管造影（CTA）检查诊断为肾动脉分支异常的80例患者共103个肾的超声检查结果，与CTA检查结果进行对比分析，重点讨论肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。结果在CTA诊断的103个肾中，27个为肾动脉变异合并狭窄，76个仅为肾动脉分支异常不伴肾动脉狭窄。在肾动脉变异合并狭窄的27个肾中，2个超声正确诊断（检出率为7.4%），均由高年资超声医师检查；25个超声诊断不全面或漏诊，其中15个由低年资超声医师检查，10个由高年资超声医师检查。仅肾动脉分支异常的76个肾中，9个超声正确诊断（检出率为11.8%），其中8个高年资超声医师检查，1个由低年资超声医师检查；67个超声漏诊，其中24个由低年资超声医生检查，43个由高年资超声医师检查。结论肾动脉分支变异伴或不伴肾动脉狭窄的超声检出率较低，超声检出水平与工作年限可能有一定关系，提示在超声医师临床实践及教学培训过程中，注意强化对肾动脉分支异常的全面认识，将有助于提高超声检查对肾动脉分支异常这类疾病的检出率及诊断水平。

简介：摘要目的探讨超声对人工辅助生殖患者早孕期宫角妊娠的诊断及指导临床转归的应用价值。方法回顾分析2015年4月至2019年5月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心人工辅助生殖受孕(单胎)成功且于早孕期诊断为宫角妊娠的93例患者，超声测量孕囊大小、孕囊外缘肌层厚度、孕囊着床处宫角形态(是否有隆起)等指标，临床给予患者对侧卧位休息的期待疗法，超声随访。记录胚胎转入宫腔时间、胚胎是否存活。根据不同转归分为转入宫腔内组、宫角滞留并停育组、转归不良组。比较三组血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及孕囊内径、外缘肌层厚度、宫角隆起比例。结果宫角妊娠患者中，56例转为宫腔内妊娠，29例于宫角滞留并胚胎停育，4例转归不良(或破裂或转为间质部妊娠)，4例放弃继续妊娠。转为宫内妊娠组、宫角滞留并停育组和转归不良组孕30 d血清β-hCG分别为794.75(387.93，1 635.26)U/L、559.40(373.80，997.20)U/L、187.80(161.25，425.70)U/L，孕囊内径分别为17.25(12.13，23.50)mm、8.50(5.25，16.50)mm、8.25(4.13，13.13)mm，孕囊外缘肌层厚度分别为3.30(3.00，4.30)mm、3.60(3.10，4.60)mm、2.20(0.40，3.10)mm，宫角隆起占比分别为9%、0、100%，以上参数组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论二维结合三维经阴道超声可以明确宫角妊娠的诊断，并通过测量相关参数进行预后评价，从而有效地指导临床。

简介：摘要目的制备肿瘤识别与人类表皮生长因子受体2(HER2)识别的双靶向纳米级超声造影剂，体外实验比较单靶性(肿瘤靶向/HER2靶向)与双靶向(肿瘤＋HER2)纳米微泡(nanobubbles，NBs)对HER2阳性乳腺癌细胞的靶向结合能力。方法改良型薄膜水化法制备纳米级超声造影剂NBs，直接吸附法或"亲和素－生物素法"将近红外荧光染料(IR783)和生物素化的抗HER2分子(Affibody)与NBs结合，制备单靶向纳米超声造影剂(NBs-Affibody，NBs-IR783)和双靶向纳米超声造影剂(IR783-NBs-Affibody)，测量其粒径分布、稳定性和生物安全性等理化性质，通过流式细胞技术与免疫荧光成像技术比较以上造影剂对HER2阳性乳腺癌细胞的体外靶向识别能力。结果NBs-Affibody、NBs-IR783、IR783-NBs-Affibody粒径分别为(538.4±95.8)nm、(551.8±114.8)nm、(482.7±54.3)nm。体外靶向结合实验显示NBs-Affibody、NBs-IR783、IR783-NBs-Affibody对HER2阳性乳腺癌细胞的靶向结合率分别为26.6%、97.6%、84.5%; HER2阴性乳腺癌细胞的靶向结合率分别为5.4%、99.9%、99.3%。双标流式细胞检测显示IR783-NBs-Affibody对HER2阳性乳腺癌细胞的IR783介导的肿瘤靶向结合率为79.5%，Affibody介导的HER2靶向结合率为19.4%；而NBs-IR783对HER2阳性乳腺癌细胞仅表现出IR783介导的肿瘤靶向结合，HER2靶向结合率仅为2.3%。结论所制备的IR783-NBs-Affibody兼具肿瘤细胞及HER2分子的双靶向识别能力，可以更好地实现肿瘤异质性的靶向结合要求，优于单一靶向造影剂NBs-Affibody与NBs-IR783。