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简介：摘要目的探讨盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis，PL)的超声诊断价值，并分析漏误诊原因。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院经手术或影像学确诊为PL的68例患者，总结其超声图像特征。结果68例PL患者的声像图表现如下：盆腔内脂肪样强回声增多6例(8.8%)，膀胱异常60例(88.2%)，肾盂扩张42例(61.7%)，合并输尿管扩张24例(35.3%)。其中超声正确诊断6例(8.8%)；漏诊54例(79.4%)；误诊为其他疾病8例(11.8%)，包括膀胱肿瘤性占位7例(10.3%)，腹膜后巨大占位1例(1.5%)。结论PL具有特征性的声像图表现，当发现泌尿系统梗阻及膀胱壁增厚等超声表现时，需考虑PL存在的可能，并进一步观察膀胱形态及盆腔内有无脂肪样强回声增多等表现，这有助于降低PL超声诊断的漏误诊率。

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简介：摘要目的探讨超声诊断肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。方法选取2018年1月1日至2019年12月25日于北京协和医院经CT血管造影（CTA）检查诊断为肾动脉分支异常的80例患者共103个肾的超声检查结果，与CTA检查结果进行对比分析，重点讨论肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。结果在CTA诊断的103个肾中，27个为肾动脉变异合并狭窄，76个仅为肾动脉分支异常不伴肾动脉狭窄。在肾动脉变异合并狭窄的27个肾中，2个超声正确诊断（检出率为7.4%），均由高年资超声医师检查；25个超声诊断不全面或漏诊，其中15个由低年资超声医师检查，10个由高年资超声医师检查。仅肾动脉分支异常的76个肾中，9个超声正确诊断（检出率为11.8%），其中8个高年资超声医师检查，1个由低年资超声医师检查；67个超声漏诊，其中24个由低年资超声医生检查，43个由高年资超声医师检查。结论肾动脉分支变异伴或不伴肾动脉狭窄的超声检出率较低，超声检出水平与工作年限可能有一定关系，提示在超声医师临床实践及教学培训过程中，注意强化对肾动脉分支异常的全面认识，将有助于提高超声检查对肾动脉分支异常这类疾病的检出率及诊断水平。

简介：摘要目的分析黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的超声报告质量和误诊原因，探讨提高XGC超声诊断准确性的措施。方法选取2015年1月至2020年3月北京协和医院病理诊断为XGC的患者，共51例，男性27例，女性24例，平均年龄（53.6±21.5）岁。分析其术前超声报告的描述分级、诊断分级及检查医师年资等资料。采用χ2检验比较不同年资检查医师超声描述分级和诊断分级的组间差异。结果47例（92.2%）报告"描述完整"，4例（7.8%）"描述不完整"。40例（78.4%）超声诊断分级为"符合"，11例（21.6%）超声诊断结果"不符合"，其中9例（17.6%）误诊为胆囊恶性病变，2例（3.9%）误诊为胆囊腺肌症。51例超声检查医师包括初级职称28人，中级职称6人，高级职称17人。不同年资医师的超声描述分级和诊断分级比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论术前超声诊断XGC比较困难，超声医师应熟悉声像图特征，必要时可通过会诊及超声造影、弹性成像等技术手段提高超声诊断质量。