简介：[摘要]目的：观察和研究小儿重症肺炎采用抗生素降阶梯治疗的临床效果和影响情况。方法：随机择选120例患者，均确诊为小儿重症肺炎，就诊科室儿科，时间2022年07月～2023年09月。数字表法治疗分组，每组各有60例：常规组予以常规治疗，研究组予以抗生素降阶梯治疗。统计、对比和分析两组患者的感染控制时间、抗生素使用时间以及治疗效果情况。结果：经过治疗，在感染控制时间、抗生素使用时间、住院时间上，研究组均短于常规组，P＜0.05；在治疗总有效率上，研究组（93.33%）高于常规组（73.33%），P＜0.05。结论：抗生素降阶梯疗法用于小儿重症肺炎的临床诊治，能够更好的消除炎症，缩短治疗时间，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探究PDCA护理在小儿支气管肺炎炎性因子的应用效果。方法：选取2022.12-2023.12的支气管肺炎患儿50例，随机分为对照组（常规护理，25例）、观察组（PDCA护理，25例），观察两组护理前后的炎性因子。结果：观察组的炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA护理模式在在小儿支气管肺炎的治疗过程中，起到了显著的作用，有效改善患儿症状，并降低了炎性因子水平，值得推广。

简介：摘要目的评价血管外肺水指数（EVLWI）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和肺上皮细胞膜糖蛋白（KL-6）联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪（PICCO）监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究，检测患者第1、3、5天血管外肺水指数（EVLWI）、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数（OI）水平变化，记录APACHEⅡ评分、患者生存事件（天）及生存结局，按28 d预后分为存活组（45例）和死亡组（20例）。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和OI相关性分析，采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果入RICU时，死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHEⅡ评分明显高于存活组（P<0.05），RICU住院时间明显低于存活组（P<0.05），其余基线指标在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗第1天、3天、5天时，死亡组的EVLWI、sICAM-1、KL-6、降钙素原和APACHEⅡ评分均高于存活组（P<0.05），而OI在治疗第3 d和5 d时明显低于存活组（P<0.05）。Logistic回归分析显示EVLWI、sICAM-1和KL-6与重症肺炎ARDS死亡密切相关（P<0.05）。入住RICU治疗1 d、3 d和5 d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关（P<0.01），sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关（P<0.01）。入住RICU第1天、3天和5天时，sICAM-1、KL-6水平和EVLWI三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%；85.0%、66.7%和80.0%、86.7%。AUC分别为0.864、0.881、0.892（P<0.001）。比同期单个指标有更好的预后评估价值。结论EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素，联合检测可早期对患者进行预后评估（28 d病死率）。

简介：摘要目的观察并分析应用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的临床效果。方法选取2014年11月到2015年10月于我院就诊的喘息型肺炎患儿共60例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各30例。对照组患者入院之后，给予常规呼吸道感染治疗；观察组患者在对照组的基础上，应用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗，在经过6天的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者在接受治疗之后，总有效率为93.3%；对照组患者总有效率为73.3%。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，二者组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上在治疗小儿喘息型肺炎时，可以采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗方法，能有效改善患儿的治疗效果，该治疗方法值得在临床上大力推广和应用。

简介：<正>小儿感冒的症状是多种多样的,轻症者流几天清鼻涕就好了,重症者有些表现出胃肠道症状,有些表现为支气管炎、心肌炎等。因此小儿感冒应在早期赶紧治好。

简介：摘要目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T细胞亚群及炎症因子监测结果。方法将2018年8月至2020年8月本院收治的肺炎支原体肺炎患儿纳入200例作为研究对象，按疾病轻重程度分为普通肺炎支原体肺炎组（对照组，n=100）及难治性肺炎支原体肺炎组（观察组，n=100），比较两组免疫球蛋白参数、T细胞亚群指标及炎症因子水平。结果观察组IgM、C3、C4分别为（1.28±0.52）pg/ml、（1.37±0.31）pg/ml、（0.51±0.13）pg/ml，与对照组相比更高，IgG则低于对照组（均P＜0.05）；观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为（50.42±8.74）%、（20.69±6.18）%、（1.27±0.24），均低于对照组，而CD8+水平为（28.79±4.66）%，则高于对照组（均P＜0.05）；观察组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平分别为（214.89±45.68）pg/ml、（50.19±10.41）pg/ml、（222.38±80.35）pg/ml、、（141.89±97.51）pg/ml，均高于对照组（均P＜0.05）。结论难治性支原体肺炎与普通肺炎支原体肺炎患儿的免疫球蛋白参数、T细胞亚群指标及炎症因子水平相比存在明显差异，故可通过监测以上指标区分病症严重程度，从而对症施治，提升治疗效果。

简介：摘要目的对ICU呼吸机相关真菌性肺炎的护理方法和护理效果进行观察和分析。方法选择25例于2014年6月至2015年10月间在我院发生ICU呼吸机相关真菌性肺炎的患者资料进行研究和分析，对全部患者行护理干预，探讨和分析护理效果。结果19例患者存活，3例患者死于多器官功能衰竭，3例患者死于严重肺部感染。结论对ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者加强护理干预能够使深部真菌感染发生率获得有效控制，避免病情加重，使患者的身体素质获得改善，从而提高其存活率。

简介：摘要目的寻找重症安眠药中毒患者的临床救治方法，总结急救经验，提高临床救治成功率。方法选择52例重症安眠药中毒患者分为实验组和对照组各52例。实验组采用综合方法救治，对照组只采用传统方法治疗。观察记录两组患者意识恢复的时间、死亡率。结果实验组比对照组意识恢复的时间明显缩短，死亡率降低。两组相比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论重症安眠药中毒患者应用综合方法救治效果显著，提高了临床救治成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要说起优质护理相信大家一定非常熟悉，优质护理服务的内涵主要包括要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。建立良好的护患关系在现今社会犹为重要。各家医院都把优质护理服务做为打造医院品牌的重中之重。但是什么是细节护理呢？其实对于重症医学科的病人来说细节的护理就是一种优质护理的体现1。

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简介：【摘要】：目的：老年重症患者应用预防性压疮护理干预的价值分析。方法：本次研究从本院2021年11月-2022年2月收入的老年重症患者中随机抽取84例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受常规护理，观察组接受预防性压疮护理，对比护理效果。结果：对比综合护理依从率：观察组综合依从40例（95.24%），对照组综合依从33例（78.57%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比压疮发生率：观察组压疮发生率3例（7.14%），对照组压疮发生率10例（23.81%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义。结论：对老年重症患者予以预防性压疮护理措施可降低临床压疮感染风险，患者临床的综合护理依从率较高，值得推广。

简介：【摘要】目的：综合分析神经内科重症监护室（Neurology intensive-care unit，NICU）病房患者的医院感染情况。方法：选取本院在2022年12月-2023年12月收治的600例NICU患者。分析NICU患者的基本资料，采用统计学分析医院感染发生率以及具体原因，再提出相应解决措施。结果：600例NICU患者中有40例发生医院感染，占6.67%（40/600）；感染部位：消化道、皮肤软组织、泌尿道、呼吸道以及其他等；病原菌感染情况：40例发生医院感染的患者（共检测出100株病原菌）中所占比最高为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌、最后为真菌；单因素分析：年龄、使用呼吸机、留置胃管/导尿管、脑血管疾病、住院时间等比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：NICU患者发生医院感染的几率比较高，主要影响因素有年龄大、住院时间长、留置胃管/导尿管、罹患脑血管疾病以及使用呼吸机等，临床需针对上述因素制定解决对策，防止医院感染情况发生。

简介：摘要2019年12月开始流行的新型冠状病毒肺炎(COVID－19)给老年髋部骨折患者的诊疗、防护、手术与康复带来全新挑战，疫情下均须做出相应调整。老年髋部骨折占骨质疏松性骨折比例超过半数，为更好应对此次疫情，更加规范、有效地保护老年髋部骨折患者、家属及医务人员，特制订本专家共识。本共识全面阐述COVID－19疫情下老年髋部骨折患者接诊原则、处理策略及医务人员相关防护措施，为规范老年髋部骨折患者的临床诊疗和提升诊疗效果提供参考。

简介：【摘要】：目的 研讨对小儿轮状病毒肠炎患者实施低糖饮食护理的效果。方法 于2019年12月至2022年6月期间我院接治的58名小儿轮状病毒肠炎患者，分为常规组（28名）和护理组（30名）。常规组行常规护理，护理组行低糖饮食护理。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 常规组中12名显效（42.9%），10名有效（35.7%），6名无效（21.4%）；护理组中15名显效（50.0%），13名有效（43.3%），2名无效（6.7%）。护理组应用有效率93.3%（28/30）显著高于常规组78.6%（22/28）。比对差异明显（P

简介：

简介：摘要2020年年初，新型冠状病毒肺炎疫情暴发。4.26万名医务人员和9千余名公共卫生人员驰援湖北武汉，加强重症救治、轻症收治隔离、社区拉网筛查，用3个月时间取得了武汉保卫战的胜利。常态化疫情防控阶段，实施以核酸检测为主的扩大预防，完善平急结合的公共卫生体系，“歼灭”了相继发生在多地的聚集性疫情，用2~3个潜伏期控制住了疫情的传播。在“动态清零”新阶段，强调抓早、抓小、抓基础的精准防控，严把重点部位防控，抓住“黄金24 h”，在约1个潜伏期时间控制住疫情传播。中国始终采取积极的防控策略，其自信和定力源于坚持中国共产党的绝对领导，源于医疗卫生事业的鲜明本质，源于健康社会治理的显著优势。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia，NCP)引发的疫情，已成为当前最为严重的公共卫生问题，严重威胁着人民的健康与生命。上海儿科专家近期就当前的NCP热点问题展开了线上讨论，对于儿童新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的发病情况、流行病学特点、早期筛查要点、治疗和院内感染防护等主要问题进行深入讨论，进一步凝练了疾病发生、发展、诊疗和防控的规律，并提出相关的专家建议，供临床一线的儿科医师参考。

简介：摘要本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者，采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断，通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后，肺部及颅内感染灶持续吸收，皮肤多发溃烂灶愈合，移植肾功能稳定，取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者消化道症状与肝功能损伤的临床特点。方法收集2020年1月23日至2月29日华中科技大学同济医学院附属协和医院西院收治的251例COVID-19患者的病历资料，分析患者消化道症状包括纳差、恶心呕吐、腹泻、腹痛的比例。将患者分为普通型(76例)、重型(65例)和危重型(110例)，分析不同临床分型和有无消化道症状的COVID-19患者肝功能损伤的发生情况和肝功能指标如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、白蛋白、球蛋白等结果。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher确切概率法。结果COVID-19患者消化道症状主要表现为纳差(33.9%，85/251)、腹泻(12.0%，30/251)、恶心呕吐(7.6%，19/251)和腹痛(1.2%，3/251)。143例(57.0%)患者发生肝功能损伤，其中危重型患者的肝功能损伤比例高于普通型和重型患者[75.5%(83/110)比40.8%(31/76)和44.6%(29/65)]，差异均有统计学意义(χ2＝22.765、16.865，P均<0.01)；普通型患者的肝功能损伤比例与重型患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。有消化道症状患者肝功能损伤比例与无消化道症状患者比较[57.8%(67/116)比56.3%(76/135)]，差异无统计学意义(P>0.05)。危重型患者TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、球蛋白水平的中位值，以及TBil水平>34.2 μmol/L、DBil水平>13.6 μmol/L、ALT水平>80 U/L和AST水平>80 U/L的患者比例分别为13.5 μmol/L、4.9 μmol/L、44.5 U/L、50.0 U/L、64.0 U/L、41.0 U/L、527.0 U/L、33.6 g/L、7.3%(8/110)、7.3%(8/110)、17.3%(19/110)、17.3%(19/110)，均高于普通型患者的9.5 μmol/L、2.9 μmol/L、28.5 U/L、28.5 U/L、54.0 U/L、25.5 U/L、225.5 U/L、30.1 g/L、0、0、6.6%(5/76)、2.6%(2/76)，以及重型患者的10.4 μmol/L、3.4 μmol/L、30.0 U/L、31.0 U/L、49.0 U/L、25.0 U/L、284.0 U/L、30.7 g/L、0、0、6.2%(4/65)、1.5%(1/65)，差异均有统计学意义(Z＝－4.264、－5.507、－4.000、－6.558、－3.112、－4.333、－4.858、－3.873，Fisher确切概率法、Fisher确切概率法，χ2＝4.574、9.620；Z＝－3.060、－3.850、－3.923、－5.005、－9.495、－7.651、－3.853、－2.725，Fisher确切概率法、Fisher确切概率法，χ2＝4.425、10.169；P均<0.01)；危重型患者的前白蛋白、白蛋白水平的中位值和白蛋白/球蛋白比值分别为85.3 g/L、28.2 g/L、0.8，均低于普通型患者的157.3 g/L、32.3 g/L、1.1，以及重型患者的133.6 g/L、31.6 g/L、1.1，差异均有统计学意义(Z＝－6.631、－3.647、－4.924、－4.503、－5.283、－3.903，P均<0.01)。有腹泻患者的中位白蛋白水平低于无腹泻患者(28.2 g/L比30.5 g/L)，TBil水平>20.0～34.2 μmol/L的患者比例高于无腹泻患者[70.0%(21/30)比10.9%(24/221)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.182, χ2＝62.788；P均<0.05)。结论COVID-19患者消化道症状中以纳差最常见，腹痛发生率较低，危重型患者肝功能损伤发生率高。有无消化道症状与肝功能损伤比例无关，有腹泻症状的患者白蛋白水平更低。