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53 个结果
  • 简介:摘要目的探讨持续颅内(ICP)及脑组织氧分压(PbtO2)监测指导治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NICU)2017年1月至2020年5月收治的格拉斯哥昏迷评分(GCS)4~8分的重度颅脑损伤患者,通过随机数字表法将患者分成ICP监测组和ICP+PbtO2监测组。ICP监测组患者接受ICP监测,给予传统的控制ICP和脑灌注(CPP)治疗,治疗目标为ICP<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、CPP>60 mmHg;ICP+PbtO2监测组患者同时使用ICP和PbtO2监测,在给予控制ICP和CPP治疗基础上,联合进行氧流量调节,维持PbtO2>20 mmHg,ICP治疗目标与ICP监测组相同。记录两组患者监测治疗期间ICP与PbtO2的平均值,同时记录CPP、GCS评分和动脉血气分析结果;采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组伤后3个月和6个月预后,GOS评分>3分为预后良好。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者伤后3个月和6个月累积生存率。采用线性回归分析进一步评价PbtO2与GOS评分之间的关系。结果最终共70例重度颅脑损伤患者纳入分析,有34例患者接受ICP联合PbtO2监测指导治疗,36例患者接受单独ICP监测指导治疗。ICP+PbtO2监测组平均ICP较ICP监测组显著降低(mmHg:13.4±3.2比18.2±8.3,P<0.01);尽管两组平均CPP均>60 mmHg,但ICP+PbtO2监测组平均CPP明显高于ICP监测组(mmHg:82.1±10.5比74.5±11.6,P<0.01);ICP+PbtO2监测组与ICP监测组平均GCS评分和平均动脉血二氧化碳分(PaCO2)差异均无统计学意义〔GCS评分(分):5.3±2.3比5.2±2.2,PaCO2(mmHg):33.5±4.8比32.6±5.2,均P>0.05〕;ICP+PbtO2监测组平均动脉血氧分压(PaO2)明显高于ICP监测组(mmHg:228.4±93.6比167.3±81.2,P<0.01)。与ICP监测组相比,ICP+PbtO2监测组患者伤后3个月和6个月预后良好率显著升高(3个月:67.6%比38.9%,6个月:70.6%比41.7%,均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,ICP+PbtO2监测组患者伤后3个月和6个月累积生存率显著高于ICP监测组(3个月:85.3%比61.1%,Log-Rank检验:χ2=5.171,P=0.023;6个月:79.4%比55.6%,Log-Rank检验:χ2=4.511,P=0.034)。线性回归分析显示,PbtO2与重度颅脑损伤患者伤后3个月和6个月GOS评分显著相关(r值分别为0.951、0.933,均P<0.01)。结论ICP联合PbtO2监测指导下的治疗对改善重度颅脑损伤患者预后有价值,可能改善患者伤后3~6个月预后。

  • 标签: 颅内压 脑组织氧分压 重度颅脑损伤 格拉斯哥预后评分
  • 简介:摘要目的探讨持续颅内(continuous intracranial pressure,ICP)监测联合局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)监测在高血压脑出血患者小骨窗血肿清除术前后的应用及对患者预后的影响。方法选取2018年4月至2020年10月内蒙古自治区人民医院神经外科神经重症病房收治的37例幕上高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者行小骨窗脑内血肿清除术,采用ICP监测及近红外光谱技术( near infrared spectroscopy technology,NIRS)监测手术前后颅内及rScO2浓度,对手术前后颅内及rScO2的变化进行分析。患者随访至术后6个月,以格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)判断,规定GOS评分>3分者为预后良好,归入预后良好组(21例),≤3分者为预后较差归入预后较差组(16例),分别比较两组患者术前术后颅内及rScO2变化情况。结果术后高血压脑出血患者颅内[(15.80±6.70) mmHg]较术前[(20.40±5.80) mmHg]下降,差异有统计学意义(t=3.226,P=0.002);术后rScO2[(62.31±3.85)%]较术前[(59.73±3.13)%]明显上升,差异有统计学意义(t=3.171,P=0.002)。术后预后良好组患者颅内[(6.53±2.21) mmHg]较预后不良组[(4.24±2.30) mmHg]下降更明显,两组rScO2均有不同程度提高,但在预后良好组术后其rScO2提高程度(3.99±2.34)%明显高于预后不良组(2.32±2.25)%,术后6个月预后良好组与预后不良组间术前术后颅内及rScO2差值比较,差异有统计学意义(t=3.090、2.176;P=0.004、0.036)。结论小骨窗脑内血肿清除术能明显降低脑出血患者的颅内,提高rScO2,术前、术后颅内及rScO2的变化水平对患者的预后判断有潜在价值。

  • 标签: 高血压脑出血 颅内压监测 近红外光谱技术 局部脑氧饱和度 预后
  • 简介:摘要目的探讨持续颅内及脑组织氧分压(brain tissue oxygen partial pressure,PbtO2)监测在重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术及显微血肿清除术后的应用及对预后的影响。方法纳入内蒙古自治区人民医院神经外科2018年1月至2020年5月收治的41例重度颅脑损伤患者的临床资料,对其进行回顾性病例对照研究。格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)<8分的患者,行显微镜下血肿及挫伤脑组织清除术及标准大骨瓣减压术。术中置入颅内及脑组织氧分压监测探头,术后给予持续颅内监测及脑组织氧分压监测,并在监测下给予目标导向治疗。根据6个月后格拉斯哥预后(Glasgow outcome score,GOS)评分,分为预后良好(4~5分)组26例和预后不良(1~3分)组15例。采用一般线性双变量Pearson相关性分析颅内及PbtO2与GOS评分之间的关系,并采用线性回归分析进一步评价颅内及PbtO2与GOS评分之间的关系。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验。相关性采用一般线性双变量Pearson相关性检验。结果预后不良组PbtO2(17.42±5.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于预后良好组(24.65±5.61)mmHg,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.001);预后不良组颅内(22.32±3.45)mmHg高于预后良好组(17.32±3.23)mmHg,差异有统计学意义(t=4.15,P<0.001)。以颅内及PbtO2为自变量、6个月后GOS评分为因变量,建立回归方程(Y=4.040X+7.497;Y=-2.549X+28.63),PbtO2与重型颅脑损伤患者6个月后GOS预后评分呈正相关(r=0.75,P<0.001),颅内与重型颅脑损伤患者预后评分呈负相关(r=-0.87,P<0.001)。结论颅内联合PbtO2监测指导下的治疗对改善重度颅脑损伤患者术后的预后有应用价值,可能改善患者伤后6个月的预后。

  • 标签: 重度颅脑损伤 颅内压 脑组织氧分压 标准大骨瓣减压术 格拉斯哥预后评分
  • 简介:摘要:随着社会经济的快速发展,地区之间的经济互动成为普遍现象,因而推动了交通建设。桥梁工程提高了地区之间的通达性,缩短了地区之间的距离。高质量的桥梁耐用性较高,且具有一定的美观性。但在实际施工,由于多种因素的影响,导致桥梁在施工期间出现裂缝问题,为桥梁的使用造成较多的安全隐患。为了有效预防桥梁施工的裂缝问题,还需要从造成裂缝的原因入手,进而提出有效的预防措施。

  • 标签: 桥梁 施工裂缝 原因分析 预防措施
  • 简介:摘要目的探讨在脑胶质瘤患者的切除手术B超在肿瘤切缘定位的作用。方法将内蒙古自治区人民医院2018年1月至2019年1月收治的66例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照不同的检查方式分为实验组(n=33)与对照组(n=33),将两组患者术后肿瘤的残留率进行对比。结果对照组患者术后残留5(15.15%)例,实验组术后残留2(6.06%)例,实验组的术后残留率明显低于对照组(χ2=5.345,P<0.05)。实验组治疗后2、7 d颅内[(3.43±0.42)、(2.83±0.42) kPa]明显低于对照组[(4.03±0.37)、(3.69±0.28) kPa,t=12.683、16.810,P<0.05]。实验组高级别胶质瘤患者术后评分高于对照组,实验组注意力(106.54±6.56)、执行能力(105.76±6.77)、抽象及定向评分(106.65±6.57)显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.130、3.535、5.680,P<0.05)。治疗后实验组注意力、执行能力、抽象及定向评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.355、9.606、10.575,P<0.05)。结论在脑胶质瘤患者的肿瘤切除过程应用B超对患者进行肿瘤切缘定位可以准确定位患者肿瘤位置、肿瘤范围,减少患者肿瘤的残留率,提高疗效。

  • 标签: 术中B超 脑胶质瘤 肿瘤切缘定位 临床应用
  • 简介:摘要土建工程会涉及到多方面的因素影响,其中的混凝土施工技术将会直接影响到工程的质量,近些年来我国很多的土建工程质量颇受争议,很大一部分的原因就是混凝土的施工技术把控的不到位,所以需要对混凝土施工技术有一个新的认识和着重的对待,以确保土建施工的质量。

  • 标签: 土建施工 混凝土施工技术 要点
  • 简介:摘要:地基处理作为土建技术的关键环节,对于确保建筑物的稳定性和延长使用寿命具有举足轻重的意义。本文深入探讨了土建技术中常用的地基处理方法,其中包括孔内深层强夯法、换填垫层法以及强夯法等。通过详细阐述这些方法的原理、特点及其适用范围,本文旨在为实际工程建设提供有益的参考和指导。对各种地基处理方法的深入理解和恰当应用,不仅能够有效提升地基的承载能力,更能够保障建筑物的整体安全性,从而为社会创造更加安全、稳固的建筑环境。希望通过本文的探讨,能够为相关从业人员在实际工程中选择合适的地基处理方法提供科学的依据,进一步推动土建技术的持续发展与进步。

  • 标签: 地基处理 孔内深层强夯法 换填垫层法 强夯法
  • 简介:摘要:在油田开发,钻井泥浆的回收利用对于环境保护和资源节约具有重要意义。本文强调了综合利用与资源化的重要性,提出了将泥浆的有用成分进行回收和利用的创新途径。这些方法不仅有助于减少环境污染,还能实现资源的有效利用,为油田环保和资源利用提供了新的思路和解决方案。希望通过本文的探究,能够为相关工作的开展起到参考作用。

  • 标签: 油田环保 钻井泥浆 回收利用
  • 简介:摘要:在现代化工生产中,自动化控制技术扮演着至关重要的角色。它不仅提高了生产效率,还确保了工艺过程的安全性和稳定性。本文将深入探讨化工仪表的自动化控制技术,分析其工作原理、应用案例以及未来发展趋势,旨在为相关领域的专业人员提供参考和启示。

  • 标签: 化工仪表 自动化 控制技术
  • 简介:摘要:化工行业相较于其他行业而言具有一定的特殊性,具有意外事件发生频繁、危险性较强的特征,并且化工设计也存在较多安全隐患因素,这便对化工工艺提出了比较高的要求。基于当下的此种情况,若想保障化工生产的安全开展,便需要对设计环节存在的危险因素展开深度调查与研究,并制定健全的应对策略,并且还需加强有关方面的管控工作,最大化防控安全隐患,以此提升化工工艺设计安全水平。本文主要分析化工工艺安全设计危险因素识别与控制。

  • 标签: 化工工艺 安全设计 危险因素 识别 控制
  • 简介:【摘要】尿液检查通常通过尿液常规检查进行监测,通过尿液常规检查对尿液的性状、成分等进行综合分析,对于泌尿系统病变的诊治具有很重要的作用。

  • 标签: 尿液检验 临床检验 影响因素
  • 简介:摘要:在电力建设管理,数智技术的应用为提升管理效率、优化资源配置和提高工程质量带来了显著成效。本文通过探讨数智技术在电力建设项目中的应用,分析其在数据管理、智能控制、风险预测、进度监控、质量保障以及人员安全管理等方面的作用,旨在总结数智化技术对电力建设管理的促进作用。文中通过系统性分析数智技术的现状、挑战与应用潜力,探讨如何最大化其应用价值,为电力建设的数智化发展提供实践方向。

  • 标签: 数智技术 电力建设 管理运用
  • 简介:摘要在施工过程混凝土大坝因受各种因素影响进而出现裂缝。由于混凝土裂缝不利于大坝的稳定性和安全性,所以我们必须正确判断大坝施工中出现裂缝的原因,并采取针对性措施及方案来控制施工裂缝,本文通过探讨某水电站施工混凝土裂缝的原因及控制措施,以供大家参考。

  • 标签: 水电站 混凝土裂缝 预防 控制
  • 简介:摘要:土地整治工程具体是指在某一区域内结合土地利用规划、城市发展规划等要求,利用工程措施对综合因素进行整治和处理,恢复土壤生态环境,提高土壤质量。在施工技术应用过程难免会给土地环境造成污染和破坏,传统的施工理念不适用土地整治工程要求,应当重视落实绿色施工技术要点,坚持绿色环保理念,优化土地整治工程技术手段,在保证工程整治效果的基础上减少破坏。基于此,本文对绿色施工技术在土地整治工程的应用进行了分析,以期可以为土地整治工程的开展提供参考意见。

  • 标签: 绿色施工技术 土地整治 工程应用
  • 简介:摘要: 科技技术的进步极大的推动了智能电网的发展,提升了电力企业的供电质量和供电效率。面对不断发展的智能电网,对其进行状态检修以降低其故障,保障供电系统持续稳定的运行就成为当前人们面临的重要问题。

  • 标签: 带电检测 诊断技术 状态检修
  • 简介:摘要: 公路施工下软土地基是一种常见的质量问题,软基对于公路基础部分施工质量也有着直接影响,不利于项目整体建设目标的实现。文章对公路施工下软基危害与常见的地基处理技术展开探讨。

  • 标签: 公路施工 软土地基 地基处理 软基处理
  • 简介:摘要当前,在我国的工民建施工过程,节能环保方面仍然有80%-90%与国际节能标准不相符,建筑消耗的能源依然非常大,建筑能耗占到全部消耗总数的25%以上,造成的能源浪费现象非常严重。可持续发展战略一直是近些年发展的趋势,特别是在工民建施工,提倡绿色节能环保、优化环境卫生,做到“一提一优”的环保措施,为建筑工程事业的发展和升级得到提高,节约能源消耗为建设环境做出实质性的贡献。本文针对工民建施工绿色节能做简单分析,并给予环保措施和建议,希望对未来建筑事业做出有力的帮助。

  • 标签: 工民建 绿色节能 环保措施
  • 简介:摘要:棉纤维具有透气性好、强度高、吸湿性强的特点,深受我国人民的喜爱,也是我国重要的经济作物。作为棉花生产大国,纺织业大国,棉花在国家经济建设起到了非常大的作用,随着我国的经济发展,棉纤维也越来越广泛的应用到了各种行业,形成了推动经济发展的重要力量。因此,提升棉纤维的检验技术能够更好的拉动棉花产业的持续发展。

  • 标签: 棉纤维 检验技术 棉花产业 应用分析
  • 简介:摘要:随着现代科技的发展,GPS技术作为一种新兴的技术手段,具有高精度、低成本的特点,被广泛应用于各种领域中。近年来,越来越多的研究者开始将GPS技术引入到建筑测量中去,取得了一定的成果。通过对GPS技术在建筑测量的应用情况进行了深入探讨,可以为相关领域的发展提供有益参考。基于此,本文开展GPS技术在建筑测绘领域的应用研究,希望能对GPS技术在建筑测绘领域的应用起到一定的推动作用。

  • 标签: 建筑工程测量 GPS测绘技术 应用研究