简介：摘要对西安交通大学附属儿童医院心血管内科收治的1例川崎病3次复发患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，8岁7个月，于3岁首次川崎病发病，其后分别间隔18个月、23个月、25个月再次复发，且每次复发均表现为完全川崎病的特点。患儿前3次川崎病发病予1次静脉用丙种球蛋白(IVIG)[2 g/(kg·次)]冲击治疗，第4次川崎病发病予2次IVIG[2 g/(kg·次)]冲击治疗。其中患儿第2次川崎病复发时以腹痛为首发表现，并行剖腹探查术，术中发现回盲部数枚肿大融合淋巴结。患儿第3次川崎病复发时再次出现不完全性肠梗阻表现，且抗链球菌溶血素O进行性升高，经抗感染及IVIG冲击等治疗后出院。出院后随访0.5年未见川崎病复发。提示对于既往有川崎病病史且再次出现长时间发热患儿，应警惕川崎病复发可能，且部分川崎病患儿可合并有不完全性肠梗阻。

简介：摘要目的了解育龄期女性月经周期不同时段阴道菌群的动态变化。方法随机选取2020年9—12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊体检的月经规律的健康育龄期妇女11例，分别在月经期（第2~3天）、卵泡中期（第7~8天）及黄体中期（第21~22天）留取阴道分泌物进行宏基因组测序及菌群分析。结果（1）阴道菌群物种多样性表现为月经期高于黄体期、也高于卵泡期，而大多数（10/11）入组妇女的阴道优势菌自月经期至卵泡期再至黄体期逐渐向乳杆菌属优势类型转化。（2）月经期至卵泡期再至黄体期阴道菌群的动态演变过程可以归纳为4种类型：稳定型（优势菌属不变）、更替型（优势菌属替换）、转化型（优势菌属比例变化）及反复型（卵泡期恢复正常乳杆菌属优势后、黄体期再度出现菌群优势类型向月经期的反复）。（3）阴道菌群丰度差异分析显示，月经期普氏菌属尤其是二路普雷沃菌显著增加。结论（1）阴道菌群随月经周期的演变过程说明健康阴道菌群具有相对稳定性，但同时具备动态变化及自我恢复的能力。（2）普氏菌属在阴道机会性致病菌中具有核心地位，其功能值得进一步研究。

简介：摘要目的分析河南地区6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏症(PTPSD)基因变异规律及特点，为PTPSD早期诊断、治疗及遗传咨询和产前诊断提供理论依据。方法选择1998年1月至2018年12月在郑州大学第三附属医院河南省新生儿疾病筛查中心就诊的1 906例高苯丙氨酸血症(HPA)患儿，采用荧光分析法测定其血苯丙氨酸(Phe)水平，对血Phe>120 μmol/L者进行尿蝶呤谱分析和红细胞二氢蝶呤还原酶(DHPR)活性测定，对临床初步诊断为四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)的79例患儿行HPA相关基因(PAH、GCH1、GFRP、PCBD1、PTPS、QDPR)的高通量测序分析，对筛选出的致病性变异位点进行Sanger测序验证。结果1 906例HPA患儿中，79例临床诊断BH4D，且均为PTPSD，HPA中PTPSD发生率为4.14%；79例患儿158个等位基因中156个检测出变异，检出率为98.73%；共检测到30种变异，第5外显子的变异检出率最高(92/156个，58.97%)；变异频率较高的依次为c.259C>T (61/156个，39.10%)、c.286G>A (17/156个，10.90%)、c.155A>G (13/156个，8.33%)和c.272A>G(10/156个，6.41%)；共检出6种新的错义变异，分别为c.-77G>T、c.158A>G、c.207G>A、c.262C>T、c.316A>G、c.332C>G。79例患儿检测出38种基因型，其中纯合变异基因型3种，复合杂合变异基因型33种。结论c.259C>T可能为河南省PTPSD患儿热点突变类型，发现6种新发变异，丰富了其基因突变谱。

简介：【摘要】目的：探讨哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的临床效果。方法：将2021年01月-2022年03月本院收治的82例老年肺炎患者随机分为对照组（n=41）和实验组（n=41），对照组予以左氧氟沙星单药治疗，实验组予以哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗，比较两组临床疗效及临床症状消失时间。结果：实验组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）；实验组咳嗽、气促、咳痰等临床症状消失时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论：在老年肺炎的治疗中联合应用哌拉西林钠舒巴坦钠与左氧氟沙星，可优化治疗效果，并促进患者临床症状更快缓解，值得推广。

简介：【摘要】目的 对冠心病患者使用麝香保心丸治疗的临床疗效进行分析。方法 在我院收治的冠心病患者中截取63充当研究对象，纳入时间为2021年5月～2022年5月，结合治疗方式的不同，分为对照组（31例，使用常规药物治疗）和研究组（32例，使用麝香保心丸治疗）。对两组患者治疗的效果进行比较。结果 研究组的有效率为%，较对照组的有效率为%高，组间差异明显，有意义（P﹤0.05）。结论  当麝香保心丸应用在冠心病患者身上时，可以有效改善患者的临床症状，保证患者的治疗效果，值得临床上大力推广。

简介：【摘要】：目的：分析急性脑梗死患者不同梗死部位对心电图检测结果的影响。方法：选取2020年3月-2021年3月228例医院收治急性脑梗死患者，患者入院后12h均进行心电图检测，统计心电图检测结果并观察不同梗死部位患者心电图异常情况。结果：本次研究中228例患者中有162例患者心电图检查异常，总异常率为71.1%；从梗死部位心电图检测结果来看，大面积梗死、丘脑-基底节区梗死以及脑干梗死患者心电图异常率明显高于单个脑叶梗死（P＜0.05）。心电图正常的脑梗死患者的死亡率以及NIHSS评分明显低于心电图异常的脑梗死（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者存在较高的心电图异常率，且心电图异常的脑梗死患者死亡率以及神经功能缺失程度较高，需要在诊疗中密切观察。

简介：摘要目的研究并比较氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法对2015年3月-2016年3月期间收治的65例支气管哮喘患者临床疗效做出回顾性分析，结合治疗药物的不同，将患者分为两组，其中观察组（n=32），对照组（n=33），其中观察组使用多索茶碱进行治疗；对照组使用氨茶碱进行治疗，观察两组患者在治疗后12h、24h和36h后的临床疗效和不良反应发生率。结果和对照组相比，观察组FEV1/FVC改善明显，差异显著（P＜0.05），同时在接受治疗后12h、24h、36h临床疗效显著，不良反应发生率低，和对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论使用多索茶对支气管哮喘患者进行治疗，疗效显著，不良反应发生率低，值得临床应用和推广。

简介：摘要：目的：研究和分析对于在医院的重症医学科， 使用呼吸机进行治疗的患者来说，使用干预组合 这一方式来对其加以治疗会对他们发生肺炎这一疾病的概率产生的影响。方法：在本院 2019年 1月 15日到 2020年 1月 15日这段时间重症医学科收治的需要使用呼吸机的患者当中，采用电脑小程序这一手段以随机的方式抽取 102例作为本次研究的主要对象。在此基础上，将其中 50%的患者根据抽签法的原则随机分配到对照组当中，使用常规的手段来加以干预。而将另外 50%的患者以抽签法的原则随机分配到研究组当中，在前者的基础上加入组合干预措施来对其加以护理。每组患者的人数都是 51例。统计两组患者出现肺炎这一疾病的概率。结果：两组患者不管是在住院的天数还是在呼吸机的使用率方面，并不存在显著的差异，其中 p大于 0.05。对照组患者当中受到感染的人数高达 24例，总体的肺炎发病率高达 47.1%。而研究组患者当中感染的人数只有 12例，发病率为 23.53%。前者显著高于后者，差异十分显著，其中 p小于 0.05。结论：如果在为重症医学科的需要使用呼吸机进行疾病治疗的患者进行护理的过程当中，能够使用干预组合这一手段，在原来护理方式的基础上对患者进行综合的护理，那么不仅能够使得患者发生肺炎这一疾病的概率有所降低，与此同时，也能够使得患者的治疗情况有所改善，值得在临床上进行广泛的推广。

简介：【摘要】目的：探讨左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者的临床疗效。方法：将2021年04月-2022年05月本院收治的72例Hp感染患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组予以常规三联疗法治疗，研究组予以左氧氟沙星三联治疗，比较两组Hp根除率及不良反应发生率。结果：研究组Hp根除率（94.44%）较对照组（77.78%）明显上升（P＜0.05）；两组不良反应发生率（11.11% vs 13.89%）比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星三联治疗Hp感染效果显著，根除率高，且不会增加严重不良反应，用药安全性高，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨脑梗死恢复期应用心脑宁胶囊联合长春西汀治疗的临床效果。方法：将2020年10月-2021年11月本院收治的92例脑梗死恢复期患者随机分为对照组（n=46）和研究组（n=46），对照组予以长春西汀单药治疗，研究组联合应用心脑宁胶囊与长春西汀治疗，比较两组症状积分、治疗总有效率。结果：研究组治疗后的偏身麻木、失语、半身不遂等症状积分较对照组均明显降低（P＜0.05）；研究组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在脑梗死恢复期治疗中联合应用心脑宁胶囊与长春西汀，可有效改善患者临床症状，提升治疗效果。

简介：摘要：目的：研究和分析对于在重症监护室当中需要使用呼吸机维持生命的患者所出现的肺炎并发症所具有的临床特点以及其病原学方面的相关情况。方法：在本院 2019年 1月 20日到 2020年 1月 20日这段时间内重症监护室收治的需要使用呼吸机进行疾病治疗并且在治疗过程当中出现了相关性肺炎的患者当中，采用随机数字表法抽取 56例作为本次研究的主要对象。并且采用回顾性分析这一手段，来对这些患者在临床上出现的疾病特点进行探究，并且对此类患者进行病原学分析。结果：这 56例患者的临床表现当中，出现发热情况的患者比例高达 83.92%。出现气道分泌物增多现象的患者人数比例高达 91.07%。出现肺部湿啰音症状的患者比例高达 87.5%。在此之外，出现寒战、神志不清、胸腔积液等患者的人数同样较多。在检查出来的 94株细菌当中，革兰阴性杆菌所占的比例高达 61.7%，剩下的 38.3%均为革兰阳性杆菌。结论：在重症监护室当中使用呼吸机这一仪器来延续生命且出现了相关的肺炎这一并发症的患者，往往会出现发热的症状，除此之外，患者在发病过程当中神志不清现象的情况较为严重，大多数患者都会出现气道分泌物增多的状况。在为患者进行听诊的时候，大多数患者的肺部当中都存在湿啰音的现象。与此同时，在为他们进行病原学检查的过程当中，可以发现他们的病原菌主要是革兰阴性杆菌，而且十分容易出现混合感染的现象。只有对此类患者进行更加有效的护理，才能够预防这一疾病的出现 [3]。

简介：摘要慢性骨髓炎病程迁延反复,致残率高,严重影响患者身心健康,是目前临床难题。通过在沿用传统疗法过程中的不断学习总结,临床对骨髓炎治疗有了革新性的提高与改变：应用现代骨肿瘤手术的基本原则,对骨髓炎病灶根治性清创；应用显微外科技术进行复合组织瓣转移或移植,为组织缺损的修复及无张力闭合创口提供保障；并结合植骨、局部抗生素应用及骨骼固定技术一期手术完成,使慢性复杂性骨髓炎的治疗效果有了显著提高。

简介：摘要目的研究依达拉奉联合脑血疏口服液治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法选取本院2015年12月—2016年12月期间收治的63例急性高血压性脑出血患者进行临床分析。随机分成观察组（n=31），对照组（n=32）。结合患者病情，使用甘露醇和利尿脱水降低颅内压，从而对患者血压和消化道出血等症状进行有效控制。对照组采用常规治疗方式；观察组采用依达拉奉联合脑血疏口服液。结果和对照组相比，神经功能评分较高，具有明显差异（P＜0.05），同时总有效率也高于对照组。结论针对急性高血压性脑出血患者使用依达拉奉联合脑血疏进行治疗，疗效显著，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】 目的 分析奥美拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果。方法 于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例胃溃疡合并胃出血患者，以随机分组，各35例，对照组实施奥美拉唑治疗，观察组结合铝碳酸镁治疗。对比治疗效果。结果 观察组疗效高于对照组（P

简介：摘要目的应用三维斑点追踪(3D-STE)技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术治疗后双心室重构及功能改变。方法收集2013年8月至2016年9月西京医院实施改良扩大Morrow手术治疗的HOCM患者28例，随访12～24个月。术前及术后均采集常规及全容积超声图像，图像输入TomTec分析软件，计算左室及右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF)，左室16节段纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)，左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)，室间隔右室侧纵向应变[RVLS(S)]、右室游离壁纵向应变[RVLS(FW)]、三尖瓣环位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)。结果术后室间隔厚度较术前明显变薄，左室流出道压差减低，左室流出道内径增加，差异有统计学意义(均P<0.05)；术后左室基底部的前壁及侧壁LS较术前增加(均P<0.05)；术后基底部及中部左室侧壁CS较术前增加(均P<0.05)；左室基底部的前壁、侧壁及后壁，中部的前壁及侧壁RS较术前增加(均P<0.05)。术后左房LAVmax、LAVmin、LASV较术前减低，LAEF较术前增加(均P<0.05)。术后右室RVLS(FW)及TAPSE较术前增高(均P<0.05)。结论改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者后，可同时改善左室、左房及右室心肌运动能力，导致其形态学重构；3D-STE技术在评估改良扩大Morrow术后疗效方面具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者反复发作期假丝酵母菌的核型同源性，了解假丝酵母菌菌株随临床进展对抗真菌药物的敏感性变化情况。方法2018年9月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院初次确诊的RVVC患者10例，收集其确诊RVVC时及在本院治疗后再发时的阴道分泌物，分离纯化并鉴定假丝酵母菌菌株，采用基因组DNA限制性内切酶分析方法（使用限制性内切酶BssHⅡ）联合脉冲场凝胶电泳方法检测分离自同一患者菌株的核型，同时检测临床分离的菌株对5种抗真菌药物（克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素）的敏感性。结果（1）10例RVVC患者首诊及复发时分离的20株菌株均为白假丝酵母菌，其染色体DNA经内切酶BssHⅡ酶切后电泳图谱极其相似，来自同一患者的前后（首诊及复发时）分离菌株的电泳条带完全一致。（2）10例患者经药物治疗后复发时，临床分离的白假丝酵母菌菌株对除制霉菌素外的其他4种抗真菌药物的敏感性普遍下降，制霉菌素（首诊和复发：100%敏感、100%敏感）>克霉唑（首诊和复发：100%敏感、90%敏感）>氟康唑（首诊和复发：80%敏感、70%敏感）>伊曲康唑（首诊和复发：60%敏感、50%敏感）>咪康唑（首诊和复发：30%敏感、20%敏感）。结论（1）阴道内同一定植菌株的潜伏可能是RVVC反复发作的原因。（2）抗真菌药物对真菌存在选择性诱导耐药作用，同时真菌对抗真菌药物存在交叉耐药，RVVC患者反复发作时重复进行真菌培养及药物敏感性分析对正确选择敏感的抗真菌药物十分重要。