观察依达拉奉联合脑血疏口服液治疗急性高血压性脑出血的临床疗效

观察依达拉奉联合脑血疏口服液治疗急性高血压性脑出血的临床疗效

张展

（绥化市北林区第一人民医院黑龙江绥化152000）

【摘要】目的：研究依达拉奉联合脑血疏口服液治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法：选取本院2015年12月—2016年12月期间收治的63例急性高血压性脑出血患者进行临床分析。随机分成观察组（n=31），对照组（n=32）。结合患者病情，使用甘露醇和利尿脱水降低颅内压，从而对患者血压和消化道出血等症状进行有效控制。对照组采用常规治疗方式；观察组采用依达拉奉联合脑血疏口服液。结果：和对照组相比，神经功能评分较高，具有明显差异（P＜0.05），同时总有效率也高于对照组。结论：针对急性高血压性脑出血患者使用依达拉奉联合脑血疏进行治疗，疗效显著，值得临床应用和推广。

【关键词】依达拉奉；脑血疏；急性高血压性脑出血；临床疗效

【中图分类号】R734.34【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）13-0056-02

高血压性脑出血是脑实质内血管破裂导致的，此疾病起病急、病情较为严重、病死率和致残率较高。患者出血后病例和生理产生变化，属于一个多因素和十分复杂的过程。当前我国还没有新的和比较明显的治疗方式。本研究选取2015年12月—2016年12月期间收治的63例急性高血压性脑出血患者作为研究对象，研究常规治疗方式和依达拉奉联合脑血疏口服液治疗方式在临床疗效上的差别，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年12月—2016年12月期间收治的63例急性高血压性脑出血患者为研究对象，其符合1995年全国第四次脑血管并血水会议关于脑出血诊断标准。对患者实施头颅CT检查，或者使用MR进行查证。随机分成观察组（n=31），对照组（n=32）。患者均存在高血压病史。患者从发病到接受治疗时间均在24h之内，患者出血量在40ml以下，属于基底节出血。其中男性为32例，女性31例。年龄在45～78岁之间，平均年龄为65岁。

1.2方法

结合患者实际病症，均为患者给予一定数量的脱水药物，同时为患者使用降压药、降血脂药物等，为患者实施抗感染治疗，从而防止出现消化道出血等并发症[1]。

对照组采用常规治疗方式；观察组在常规治疗的基础上，予以依达拉奉30mg+0.9%氧化钠注射液100ml进行静脉滴注，在30min内滴注完成，每天使用2次。患者发病24h之后，为患者服用脑血疏口服液10ml，也可以采用胃管注入方式，每天3次，14d为一个疗程[2]。

1.3评价指标

参照第四届全国脑血管会议所通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，从以下几个方面对患者进行评分。最高分数为45分，最低分数为0分。其中轻型在0～15分之间，中型在16～30分之间，重型在31～35分之间。

基本痊愈：患者神经功能缺损评分减少91%～100%之间，病残程度为0级；显著进步：评分减少46%～90%，病残程度为1～3级。进步：分数减少18%～45%；无变化：分数减少17%及以下。恶化：神经功能评分减少或者增加18%以上。

2.结果

2.1两组患者神经功能缺损评分

治疗前，观察组当中有轻症患者5例，中症患者18例，重症患者8例，治疗后轻症患者20例，中症患者8例，重症患者3例。对照组治疗前轻症患者6例，中症患者17例，重症患者9例，治疗后轻症患者16例，中症患者10例，重症患者6例。经过治疗后，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后生活能力状态比较

观察组治疗后，生活质量评分中，0、1、2、3、4、5级患者分别为9、8、6、6、3（例）；对照组分别是5、6、10、6、5（例）。

2.3两组患者疗效比较

对照组：基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化分别为6、6、7、7、5（例）；观察组：基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化分别为10、9、6、5、2（例）。两组患者治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

脑出血属于一种较为严重的健康疾病，其发病率好死亡率以及致残率均比较高。在出血后，病理变化属于一种多因素参与的复杂过程，当前还没有新的和相对明显的治疗方法。患者出血后，临床表现的轻重、出血量和出血速度以及机体代偿的能力等均存在着直接联系。如果出现持续性出血，导致血肿扩大，是病情加重的原因之一[3]。脑出血过后，血肿神经带来压迫，还存在血肿周边激发新损伤。

依达拉奉属于一种强效的新型自由基清除剂，能够抑制脂质过氧化反应所导致的神经细胞损伤，促使缺血神经元生存能力得以提高，临床上已证实这种治疗方式对缺血性脑血管疾病治疗效果较为显著。由于依达拉奉并不会对血流动力学带来严重影响，并保护会产生脑血肿扩大的危险。使用依达拉奉联合脑血疏口服液，可以有效改善患者的致残率并提升患者生活质量，促使患者病程被有效缩短，进而为脑出血疾病的治疗开拓新的思路和方法[4]。

本研究显示，经过治疗后，观察组临床疗效明显高于对照组，患者生活能力状态和生活，治疗疗效和神经功能缺损情况评分均存在显著差异，使用依达拉奉联合脑血疏口服液治疗急性脑出血性临床疗效显著，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]张军亚.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血74例临床观察[J].中国实用医药，2014，9(23):151-153.

[2]蓝玉，钟有安，韦英海，等.颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的Meta分析[J].广西医学，2014，13(8):1069-1072.

[3]吴汉凡.依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死的临床疗效观察[J].健康研究，2014，36(5):558-559.

[4]杨军.依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床分析[J].海峡药学，2015，28(12):185-186.