简介：【摘要】目的：对比儿科麻醉中的采用丙泊酚或依托咪酯的麻醉效果。方法：从2020年12月~2021年12月期间我院收治的手术患儿中随机选取32例进行研究，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和观察组各16例，分别实施丙泊酚麻醉、依托咪酯麻醉，对比分析两组患儿麻醉前后的血流动力学（心率、收缩压、舒张压）变化以及拔管时间、苏醒时间、清醒时间。结果：诱导开始前两组患者的心率、收缩压、舒张压水平差异不具有统计学意义，诱导完成后三项指标均降低，但观察组指标水平均高于对照组，P＜0.05；观察组的拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显短于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：儿科麻醉中的采用依托咪酯的麻醉效果好，可以将患儿的血流动力学维持在较低的水平，缩短了拔管时间、苏醒时间、清醒时间，可在临床中推广应用。

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简介：摘要辐射诱导旁效应(radiation-induced bystander effect，RIBE)是指直接受照射细胞可影响周围未受照射细胞，使其出现与直接受照射细胞类似的生物学反应。随着人们对外泌体研究的深入，发现外泌体在RIBE中起重要的作用，本文主要就辐射诱导旁效应中外泌体以及其内含物所发挥的作用做一综述。

简介：躯体化障碍发病率较高，但国内对此研究甚少。本文通过对90例患者的临床治疗对照，发现麻醉分析、黛安神及多虑平治疗均可缓解症状，但麻醉分析与黛安神合用效果更突出。同时也间接证实了躯体化障碍具有心理与生理的双重特征。

简介：摘要：本研究旨在探讨麻醉药物对老年手术患者术后认知功能的影响。在患者术前、术后6小时、术后第一天、第三天和第七天通过简易精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）进行评估认知功能。结果显示，老年手术患者术后会出现短暂认知功能下降，但大多数在术后一周内恢复。讨论表明，麻醉药物和手术应激对老年患者认知功能有即时影响，但恢复程度受多种因素影响。

简介：摘要目的探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法将2013年12月～2014年10月来我院分娩的产妇随机抽取65例作为本次研究对象，并采用随机数字表法将其分为观察组（n=35例）与对照组（n=30）。其中，观察组产妇选择采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉进行无痛分娩，对照组产妇未选择无痛分娩。对两组产妇分娩疼痛度进行对比。结果观察组产妇分娩疼痛度为4.38±0.65明显低于对照组的9.25±1.07（T=22.526，P<0.05）；且观察组产妇会阴侧切率、阴道助产率以及中转剖宫产率分别为2.86%、2.86%、5.71%明显低于对照组的30.0%、33.3%和43.3%，两组比较差异具有统计学意义（X2=9.142，10.672，12.878，P<0.05）。结论将蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉应用于降低产妇分娩疼痛度效果良好，且对母婴无不良影响，值得推广。

简介：【摘要】 目的 分析无痛分娩手术中实施罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉方法的麻醉效果。方法 随机选取2020年12月至2021年12月期间入院的32例行无痛分娩的产妇，按照入院先后的时间顺序，16例纳入对照组，实施罗哌卡因硬-腰麻醉，后16例纳入观察组，实施罗哌卡因联合芬太尼硬-腰麻醉，采用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估术后2h、6h、12h、24h的疼痛度，记录术前和术后8h的血流动力学水平。结果 2组产妇术后2h的VAS评分无明显差异，但观察组产妇术后6h、12h、24h的VAS评分均低于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究在妇科腹腔镜手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的麻醉效果。方法：研究时间段选取为2018年10月—2021年10月，回顾性的抽取在我院进行妇科腹腔镜手术中的32名患者，将实施芬太尼静脉复合麻醉的16例患者纳入对照组，将实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的16例患者纳入观察组，观察记录两组患者诱导前和诱导后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标，对比两组患者的清醒时间和恢复自主呼吸时间。结果：诱导前两组患者的HR、SBP、DBP水平差异不显著，P＞0.05；诱导后两组患者的三项指标均下降，但观察组的指标水平均高于对照组，差异均显著，P＜0.05；观察组患者的清醒时间和恢复自主呼吸时间均显著低于对照组患者，差异均显著，P＜0.05。结论：在妇科腹腔镜手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可以使患者的心率和血压情况保持在相对较高的状态，缩短患者恢复清醒的时间，可在临床中推广应用。

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简介：【摘要】 目的：研究对子宫肌瘤手术患者实施右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉的麻醉效果。方法：本次研究时间段选择为2020年12月~2021年12月期间，随机抽取32例于我院实施手术的子宫肌瘤患者，将前16例纳入对照组，采用七氟醚吸入麻醉，后16例纳入观察组，实施右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉，对比两组患者麻醉前后的血流动力学（平均动脉压、心率）情况。结果：麻醉前两组患者的血流动力学指标对比差异均不显著，P＞0.05,麻醉后观察组患者的平均动脉压和心率水平均较高，差异显著，P＜0.05。结论：对子宫肌瘤手术患者实施右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉的方式在麻醉起效后的生命体征受到的影响较小，麻醉效果好，可在临床中加以推广实施。

简介：摘要目的分析消化内科患者感染的临床风险和控制。方法对本院2016年12月-2017年12月收治的120例消化内科患者的临床感染情况进行回顾性分析。结果在临床研究中，老年患者易受医院感染的影响。其易感因素主要是消化道恶性肿瘤、消化道出血和肝硬化。感染的主要部位主要在呼吸系统。受感染细菌的主要菌株为革兰阴性杆菌。结论对消化系感染患者的治疗必须严格规范。对感染者进行合理的保护，合理使用抗生素，积极治疗感染者的原发病，有效降低医院感染率。

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简介：摘要作者通过查找文献，对中医中药治疗烧烫伤的现状进行了系统概述，并对未来发展做出了展望，提出了中西医结合治疗是未来发展的必然趋势，并就如何做的问题提出了几点建议。

简介：摘要传染病继续成为全球发病死亡主要原因之一，影响公众健康生命、社会经济发展甚至国家安全。早期探测重点是及时、敏感地发现传染病暴发流行异常信息，并进行现场调查和核实，也是有效监测、预警系统的前期；有效监测、预警系统能够全面准确地认识特定传染病暴发流行可能发生的事实条件、驱动因素和传播链，并提出科学有效预防控制策略措施；因衡量收集具体数据的资源支撑和价值大小，难以及时、完整、准确地获得流行病学、病原学等数据信息。本文综述传染病早期探测、有效监测、有效预警理论技术，整合利用中国有效传染病监测预警体系和多时空节点触发与多学科渠道监测暴发流行情况、病因、风险、过程和驱动因素的多源数据，构建运行敏感特异、分期度量的中国（急性）传染病监测、预警和响应创新技术体系，为加强新发重大传染病和传染病突发公共卫生事件监测预警、避免应对不力传染病蔓延与防止过度响应资源浪费提供依据。

简介：摘要目的探讨颈胸交界处肿瘤的个性化手术治疗方法。方法回顾性分析2008年3月至2020年5月期间在复旦大学附属中山医院胸外科接受手术治疗的63例颈胸交界处肿瘤患者临床资料，其中男30例，女33例；年龄15～74岁，平均48岁，中位年龄51岁。合并高血压、糖尿病、室上性心动过速等慢性疾病15例，吸烟20例，0.1～2.0包/天。无症状查体发现43例，≥1个症状者20例。术式包括开放性手术36例，胸腔镜根治性切除手术22例，胸腔镜探查联合锁骨上切口3例，胸腔镜探查联合后外侧切口1例，胸腔镜探查联合半蛤壳(Hemiclamshell)切口1例。其中开放性手术包括前路术式24例(锁骨上切口13例，经胸骨切口8例，经锁骨切口2例，胸骨正中劈开1例)、前外侧术式8例(Hemiclamshell切口6例，天窗切口2例)、后路术式1例、后外侧术式2例、锁骨上切口联合后外侧切口1例。分析患者临床表现、手术径路、切除程度及肿瘤类型等。结果术后病理显示R0切除61例(96.8%)，R1切除2例。神经鞘瘤27例，纤维组织来源肿瘤6例。总体3年生存率88.9%(56/63)，总体5年生存率84.1%(53/63)。结论颈胸交界处肿瘤位置特殊，解剖复杂，病理类型多样。个体化的手术入路及治疗方法有助于颈胸交界处肿瘤治疗的安全性、规范化。

简介：摘要目的探讨国人健康成人颈椎和腰椎体积骨密度值(vBMD)分布情况。方法采用横断面研究方法。2014年12月—2016年1月北京积水潭医院招募770名健康志愿者，其中男329名，女441名，年龄21～59岁。志愿者按年龄分为4组：A组(21～30岁)142人，B组(31～40岁)262人，C组(41～50岁)263人，D组(51～60岁)103人。采用日本TOSHIBA 128排CT机对志愿者行颈椎和腰椎定量CT扫描，并使用Mindways骨密度测量软件测量C2～C7、L2～L4椎体的vBMD值。采用单因素方差分析分别比较颈、腰椎中vBMD在不同性别、年龄组、节段的分布情况，男性、女性颈腰椎间各椎体vBMD的相关性采用Pearson相关分析。结果男性志愿者C2～C7和L2～L4椎体vBMD分别为(288.40±60.63)、(275.71±56.33)、(283.91±59.62)、(278.95±53.76)、(253.38±49.99)、(217.94±44.96)和(151.64±31.74)、(145.22±31.77)、(147.16±35.81)mg/cm3，女性志愿者分别为(329.24±74.34)、(313.88±67.86)、(328.54±73.40)、(323.22±72.53)、(286.44±66.36)、(251.53±58.63)和(168.50±37.10)、(160.78±37.00)、(162.81±37.10)mg/cm3。无论男性还是女性，颈椎及腰椎的体积骨密度值均随着年龄增长而逐渐下降，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。男性志愿者同一年龄组内比较：C2～C7不同椎体的vBMD均呈下降趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；而L2～L4不同椎体的vBMD差异均无统计学意义(P值均>0.05)。女性志愿者同一年龄组内比较：C2～C7不同椎体的vBMD均呈下降趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；D组L2～L4各椎体的vBMD均呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，其他年龄组vBMD差异均无统计学意义(P值均>0.05)。无论是男性或女性志愿者，在任何年龄组，颈椎vBMD均>200 mg/cm3，腰椎vBMD值均<200 mg/cm3，颈椎vBMD值均高于腰椎(P值均<0.01)。男性、女性颈腰椎不同椎体间vBMD值均具有显著的相关性(r男性＝0.509～0.968, r女性＝0.658～0.976, P值均<0.01)；男性中，r颈椎间＝0.667～0.928，r腰椎间＝0.850～0.968，r颈椎与腰椎间＝0.509～0.675；女性中，r颈椎间＝0.754～0.933，r腰椎间＝0.956～0.973，r颈椎与腰椎间＝0.658～0.752；颈椎间或腰椎间vBMD相关系数均高于颈腰椎之间相关系数。结论颈椎和腰椎vBMD在不同性别、年龄、节段分布存在差异，但各椎体vBMD均存在中-强相关性。本研究结果可为临床监测骨质疏松、评估骨折风险提供参考数据。

简介：摘要目的采用欧洲腰椎体模（ESP）评估不同CT机的定量CT（QCT）和双能X线吸收仪（DXA）设备测量骨密度的准确度和短期精确度。方法收集2016年1月至2020年4月全国多个中心（QCT和DXA分别来自31和32个中心）的40台不同品牌的CT设备（德国Siemens 12台、荷兰Philips 12台、美国GE 9台、日本Toshiba 5台和国产联影2台）和53台不同品牌DXA设备（美国GE Lunar 34台、美国Hologic 14台和法国Medlink 5台）。QCT扫描采用Mindways QCT系统，以常规腰椎扫描条件对ESP体模重复扫描10次，每次重新摆位，测量ESP中低、中、高密度椎体的骨密度值以及3个椎体的平均骨密度值。根据实测值与体模标定值的差异计算不同设备的准确度误差，并计算标准差均方根（RMS-SD）和变异系数的均方根（RMS-%CV）来评价短期精密度误差。采用重复测量的方差分析比较不同设备间测量的骨密度值的差异。结果不同CT和DXA设备测量的不同密度椎体和平均骨密度值差异均有统计学意义（P<0.001）。Siemens的准确度误差范围为1.20%~7.60%，Philips为-1.83%~0.20%，GE为1.18%~13.20%，Toshiba为-0.12%~3.55%，联影为-1.65%~6.32%，GE Lunar为6.59%~21.34%，Hologic为-6.65%~5.45%，Medlink为-6.97%~-0.68%。QCT和DXA测量的所有椎体骨密度值的RMS-%CV为0.38%~3.85%；QCT的RMS-SD为0.54~2.45 mg/cm3。DXA的RMS-SD为0.009~0.037g/cm2。不同QCT和DXA设备测量的RMS-%CV值随着骨密度的升高而呈减低趋势，RMS-SD值则呈升高趋势。结论基于ESP，不同QCT和DXA设备测量的ESP骨密度值有显著差异。不同QCT和DXA设备测量骨密度的准确度误差和短期精密度误差在合理范围，可以用于临床随访观察。QCT的短期精密度误差和准确度误差波动范围较DXA略小。