简介：

简介：摘要目的探讨卵泡期长效长方案在子宫内膜异位症患者体外受精（in vitro fertilization，IVF）/卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕过程中的作用。方法回顾性队列研究分析2015年7月1日至2019年6月30日期间在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学中心第一次行IVF/ICSI助孕的383例子宫内膜异位症患者的临床资料。根据促排卵方案将患者分为卵泡期长效方案组（A组）、长方案组（B组）和拮抗剂方案组（C组），采用单因素分析和多因素logistic回归分析比较各组患者的临床结局。结果A组与B组和C组相比，促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动日和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日的血清促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平［0.64（0.35，0.99） IU/L比1.78（1.42，2.05） IU/L比5.00（3.63，6.46） IU/L；0.89（0.37，1.33） IU/L比2.48（1.76，3.25） IU/L比2.46（1.66，3.67） IU/L］和雌二醇水平［6.70（5.00，16.90） μg/L比7.93（6.50，7.93） μg/L比34.05（22.99，45.58） μg/L；1.82（1.11，2.75） μg/L比2.97（2.16，4.24） μg/L比2.03（1.49，2.96） μg/L］显著降低（P均<0.001）；Gn使用总量［2700（2250，3200） IU比1875（1575，2250） IU比1800（1425，2250） IU］和Gn使用时间［11（9，13） d、9（8，10） d和8（8，9） d］显著增加（P均<0.001）；临床妊娠率［76.53%（75/98）、61.39%（62/101）和54.39%（31/57），P=0.010］、胚胎种植率［54.10%（99/183）、42.63%（81/190）和40.19%（43/107），P=0.029］和活产率［66.33%（65/98）、53.47%（54/101）和47.37%（27/57），P=0.046］显著提高。结论与长方案和拮抗剂方案相比，卵泡期长效长方案能改善子宫内膜异位症患者IVF/ICSI的临床结局。

简介：　　摘要：目的：对比分析经腹部彩超与经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法：此次研究的对象是选取 50例在我院接受手术治疗的异位妊娠患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据超声检查方式不同分为 2组，对照组 20例患者进行经腹彩超检查，实验组 30例患者实施经阴道超声检查，以手术病理结果为金标准，比较两组诊断符合率。结果：实验组对异位妊娠的诊断符合率为 96.67%，高于对照组 80.0%；实验组对胚芽、盆腔积液、附件包块、卵黄囊、假孕囊的检出率也高于对照组；实验组诊断所需时间平均为（ 4.68±1.05） min，短于对照组（ 9.43±1.75） min。结论：与经腹彩超相比，应用经阴道彩超检查诊断异位妊娠的效果更理想，具有操作简单、图像清晰、准确性高，诊断时间快等优点，值得推广。  

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 选择 2015年 11月～ 2019年 11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者 30例作为 A组，另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者 26例为 B组，比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（ RI）、搏动指数（ PI）和血流量（ BFV）。 结果 30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大 11例。低回声 25例，等回声 4例，高回声 1例，以低回声为主。包块边界清晰 25例。内膜线向后偏移 4例，向前偏移 5例，非同向偏移 1例。 CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号 12例。 26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大， 24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声 21例，高回声 5例，以高回声为主。 CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。 A组的 RI 显著低于 B组，但 PI 及 BFV显著高于 B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值，可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。  

简介：[摘要]目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠治疗中的应用价值。方法 选取2020年9月～2021年9月在我院治疗的78例异位妊娠患者进行分析，随机数表法分为研究组和对照组，对照组接受米非司酮治疗；研究组接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较两组血清β-hCG变化及并发症发生率。结果 两组治疗前血清β-hCG无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组血清β-hCG明显低于对照组（P＜0.05），两组血清β-hCG变化差异显著；研究组并发症发生率15.4%，对照组并发症发生率10.3%，两组并发症发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗能够有效提高临床疗效，血清β-hCG大幅下降，并发症少，安全性高，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的有效护理干预方法。 方法 选取2020年7月至2021年7月期间本院接收的再次妊娠经阴道分娩的产妇76例，使用随机法进行平均分组，各38例。常规组接受一般护理干预，实验组实施综合护理干预措施，对比两组的分娩情况以及产后并发症情况。结果 实验组的第一产程时间与分娩出血量以及术后并发症发生率均明显优于常规组（P

简介：【摘要】目的 分析腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的应用效果。方法 选取本院86例异位妊娠患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组43例（行输卵管切除术治疗）和观察组43例（行开窗取胚术治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的血清雌二醇、黄体生成素、促卵泡刺激素和输卵管通畅率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予异位妊娠患者开窗取胚术治疗临床疗效显著，输卵管通畅率高，具有推广价值。

简介：摘要目的分析子宫腺肌病的磁共振诊断价值。方法回顾性研究我院收治的52例子宫腺肌病患者，全体入选病例均经活检病理证实，入院后行MRI检查，观察检查结果。结果30例弥漫型子宫腺肌病及22例局部型患者MRI影像均提示不同程度子宫体积增大，子宫内膜呈弥漫性增厚，增厚结合带与内膜、子宫外肌层无明确界限。于T1W1中呈等信号，T2W1中呈雪花状。增强局部病灶扫描，病灶区域强化时间缓慢，强化程度弱，病灶中心点状出血部位无明显改变。6例弥漫型子宫腺肌病患者合并腺肌瘤，8例合并子宫肌瘤。22例局限型子宫腺肌病患者MRI扫描均提示子宫肌层可探及肿块，肿块多呈卵圆形和圆形，无包膜，同周围肌层无明显分界，边界模糊，其中10例患者合并子宫肌瘤。结论临床疑似子宫腺肌病的患者进行MRI检查，特异性良好，该技术成像清晰，安全性高，能为临床诊断与治疗提供参信息，具备于临床推广应用的价值。

简介：(河南省息县妇幼保健院河南息县464300)中图分类号R176文献标识码B文章编号1005-0515(2011)10-0307-021病例摘要

简介：摘要目的分析感染性心内膜炎（IE）住院患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素，构建预测模型，并探讨该预测模型的预测价值。方法回顾分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属医院确诊为IE的402例成人住院患者的临床资料，根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料〔包括性别、年龄、有无糖尿病、基础估算肾小球滤过率（eGFR）、入院时实验室指标、累及瓣膜数量和位置、是否并发脓毒症、住院用药以及是否行心脏手术〕和相关预后；采用多因素Logistic回归分析筛选IE住院患者发生AKI的危险因素，构建预测模型，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析该模型的预测价值。结果最终共有290例IE患者纳入分析，其中非AKI患者198例，AKI患者92例，AKI发生率为31.7%；92例AKI患者中，AKI 1期46例（占50.0%），AKI 2期、3期46例（占50.0%）。与非AKI组相比，AKI组患者年龄更大〔岁：64（55，71）比55（46，63）〕，基础eGFR更低（mL·min-1·1.73 m-2：64.6±13.6比82.9±19.5），糖尿病患者比例和脓毒症发生率更高（16.3%比8.6%，38.0%比13.1%），需要更频繁地使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂和非甾体抗炎药（NSAIDs；25.0%比15.2%，82.6%比63.1%，58.7%比24.2%），尿常规异常（血尿或蛋白尿）的比例更常见（35.9%比22.7%），血培养阴性率更高（73.9%比51.5%），革兰阳性（G+）球菌感染率和心脏手术率更低（22.8%比40.4%，60.9%比81.8%），差异均有统计学意义（均P<0.05）；而两组性别、累及瓣膜的数量和位置、入院时实验室指标差异均无统计学意义。与非AKI组相比，AKI组患者住院病死率明显升高（30.4%比8.6%，P<0.01）；且AKI 2期、3期患者住院病死率明显高于AKI 1期患者（43.5%比17.4%，P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，基础eGFR低〔风险比（HR）＝0.136，95%可信区间（95%CI）为0.066～0.280〕、并发脓毒症（HR＝6.100，95%CI为2.394～15.543）、频繁使用NSAIDs（HR＝2.990，95%CI为1.184～7.546）和造影剂（HR＝3.153，95%CI为1.207～8.238）是IE住院患者发生AKI的独立危险因素（均P<0.05）。以上述危险因素构建预测模型，并进行ROC曲线分析，结果显示，该模型预测AKI的ROC曲线下面积（AUC）为0.888（95%CI为0.833～0.943，P<0.01），敏感度为86.4%，特异度为80.9%。结论基础eGFR低、并发脓毒症、频繁使用NSAIDs和造影剂是IE住院患者发生AKI的独立危险因素；由上述危险因素构建的预测模型对IE住院患者发生AKI有一定预测价值。

简介：【摘要】目的 探讨全程导乐助产护理干预在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果。方法 研究对象60例为单胎头位阴道分娩产妇，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、

简介：冉俊伟是一个娇生惯养的学生,他不爱完成作业,打扫卫生时,常躲得远远的,就连上体育课也不愿参加跑跳之类的活动。为了改变他的这些坏习性,每次检查作业后,只要他写得还可以,我都会在班上表扬他;打扫卫生时,只要他动手干了,我就表扬他不怕苦不怕累的精神;体育课上,哪怕他跑步的成绩倒数第一,我也表扬他的坚持。总之,只要冉俊伟有所表现,我就运用赏识教育这一法宝激励他。刚开始,冉俊伟的转变确实明显:作业能按

简介：

简介：摘要目的探析光照疗法治疗抑郁症的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治的60例抑郁症患者，在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，均采取光照疗法，治疗组光照强度为10000Lux，对照组光照强度为100Lux，同时给予两组文拉法辛缓释胶囊进行治疗，对比两组治疗疗效及不良反应情况。结果治疗前后比较，两组患者的HAMD评分均显著改善；治疗后的第7天和第14天，治疗组患者的HAMD评分与对照组比较低，减分率与对照组比较高，差异P＜0.05有统计学意义；治疗组治疗有效率显著优于对照组，比较差异P＜0.05有统计学意义；两组患者的不良反应比较差异P＞0.05。结论光照疗法对于抑郁症患者具有辅助治疗的效果，是一种较好的增效方法，联合文拉法辛能够更好的发挥治疗作用，值得应用。

简介：产后抑郁症是在产褥期发生的一种精神疾病，典型的产后抑郁症常于产后6周内发病，是产妇常见的心理行为异常，严重危害产妇的身心健康，影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展。产后抑郁症是多种因素综合作用的结果，其发病率在国内呈上升趋势，对其实施早筛查、早诊断、早干预具有重要意义。

简介：摘要目的探讨孤独症谱系障碍（ASD）合并智力障碍患儿的视功能及眼部疾病特点。方法横断面研究。于2022年1至3月纳入北京市朝阳区7所特殊教育学校的292例（584只眼）ASD合并智力障碍患儿资料，其中男性235例，女性57例；年龄2~18岁。检查所有患儿主观远、近视力、近立体视、客观视力、屈光度数、眼前节和眼底。另纳入健康幼儿及学生300人作为对照，年龄2~18岁，检查主、客观视力和屈光度数。对ASD合并不同智力障碍程度患儿进行分析，视力结果转换为最小分辨角的对数进行计量分析，不同性别、不同年龄的患儿数据比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。结果ASD合并智力障碍患儿的584只眼中，屈光不正272只眼（47.22%），散光260只眼（45.14%），远视29只眼（5.03%），近视10只眼（1.74%），弱视危险因素47只眼（8.16%）。292例患儿中斜视20例（6.85%），色弱3例（1.03%），外眼异常4例（1.37%）。211例患儿完成了近立体视检查，其中100″及以内者54例（25.59%），200″~900″者157例（74.41%）。272只屈光不正眼中，157只眼（57.72%）需矫正而未矫正。患儿主观、客观视力分别为0.22（0.10，0.35）和0.10（0.00，0.22）；不同性别的ASD合并轻度或中度智力障碍患儿远近视力、客观视力、屈光度数、近立体视的差异均无统计学意义（P>0.05）；不同年龄段ASD合并轻度智力障碍患儿差异有统计学意义（H=21.453，P<0.001），合并中度智力障碍患儿主观远、近视力的差异有统计学意义（Z=-3.508，-4.503；P<0.001），客观视力、屈光度数、近立体视的差异无统计学意义（P>0.05）。健康儿童的主观远视力和客观视力分别为0.10（0.00，0.22）和0.00（0.00，0.10），屈光度数为0.25（-0.25，0.50）D，与ASD合并智力障碍患儿比较，主观远视力及客观视力差异有统计学意义（Z=-8.527，-10.393；P<0.001），屈光度数的差异无统计学意义（Z=-1.274，P=0.203）。结论ASD合并智力障碍患儿的主、客观视力均低于健康儿童，屈光不正、斜视、弱视等眼病的患病率和未矫正率均明显高于健康儿童，其所患的屈光不正中以散光为主，且矫正和治疗率较低。

简介：摘要：目的：探讨在单纯腰椎间盘突出症（LDH）治疗中，正骨推拿的临床效果。方法：选取LDH患者84例，分为两组，分别给予牵引、正骨推拿治疗，对比患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：正骨推拿治疗LDH疗效显著，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨在单纯腰椎间盘突出症（LDH）治疗中，正骨推拿的临床效果。方法：选取LDH患者84例，分为两组，分别给予牵引、正骨推拿治疗，对比患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：正骨推拿治疗LDH疗效显著，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨在单纯腰椎间盘突出症（LDH）治疗中，正骨推拿的临床效果。方法：选取LDH患者84例，分为两组，分别给予牵引、正骨推拿治疗，对比患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：正骨推拿治疗LDH疗效显著，值得推广。

简介：【摘要】：目的：分析饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的疗效。方法：选取 2018年 2月 -2019年 3月 132例医院收治的肾病综合征患者，随机分为观察组（ 66例）和对照组（ 66例）。对照组采取常规饮食护理，观察组采取强化饮食营养护理。观察两组患者护理前后营养不良 -炎症评分以及血清营养指标的变化。结果：观察组护理前后营养不良 -炎症评分以及血清营养指标改善幅度均明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：强化饮食营养干预能够有效改善肾病综合征患者营养状况，从而改善患者的身体状况。