简介：摘要目的观察急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗的疗效和安全性。方法浙江省台州医院神经内科自2016年12月至2019年10月共收治急性基底动脉闭塞患者25例，对发病时间在4.5 h内且具有静脉溶栓适应证者，先行静脉溶栓治疗，同时联合Solitaire AB支架机械取栓治疗；对不适合静脉溶栓治疗或发病时间在4.5~24 h的患者，给予单纯Solitaire AB支架机械取栓或结合球囊扩张及支架植入治疗，术后90 d通过改良Rankin量表(mRS)评分判断患者的预后。回顾性分析上述患者的临床资料和疗效，并比较其中心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者临床资料和预后的差异。结果24例患者血管成功再通，1例患者血管再通失败。术后90 d随访时患者预后良好11例，预后不良8例，死亡6例。心源性栓塞型患者的闭塞部位为基底动脉上段4例、中段10例、下段0例，大动脉粥样硬化型患者的闭塞部位为基底动脉上段0例、中段6例、下段5例，心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者基底动脉闭塞部位的分布差异有统计学意义(P<0.05)，但术后90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗安全可行。急性基底动脉闭塞部位与闭塞病因有关。

简介：

简介：摘要：目的：研究围术期优质护理干预在急性心梗病人经皮冠状动脉介入治疗中的效果。方法：随机抽选本院于2022年5月—2023年10月期间接收诊治的65例急性心梗患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=32）和研究组（n=33）。参照组采取常规护理，研究组采取围术期优质护理，之后比较两组的临床疗效和不良事件发生率。结果：研究组患者临床疗效高于参照组（P＜0.05）；研究组患者不良事件发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：将围术期优质护理干预应用于急性心梗患者经皮冠状动脉介入治疗中，可以有效提高其治疗效果，同时降低各种不良事件的发生风险。

简介：摘要目的探讨输尿管留置双J管对患者生活质量的影响及输尿管支架症状评分表(USSQ)的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行输尿管结石手术并留置双J管患者200例的临床资料(双J管组)，输尿管留置双J管4周，于拔管前填写USSQ调查问卷，内容包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状况、工作状况、性功能和附加问题。同时随机选取50例门诊健康体检人群填写调查问卷作为对照组。结果双J管组的排尿症状[(27.48±5.74)分vs. (14.02±1.12)分]、躯体疼痛[(18.94±4.21)分vs. 0分]、一般健康状况[(14.27±3.43)分vs.(7.78±0.84)分]、工作状况[(11.09±2.49)分vs.(5.06±0.37)分]、性功能[(5.54±4.02)分vs.(3.88±0.92)分]和附加问题[(15.12±3.09)分vs.(5.08±0.27)分]评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论双J管引起的相关症状影响患者的生活质量，USSQ可以评价其对生活质量的影响。

简介：摘要抽动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍疾病，通常伴有注意缺陷多动障碍、强迫障碍等共患病。共患病增加抽动障碍的严重性和复杂性，成为患儿学习、生活、社会适应能力等功能损伤的主要来源，也是难治性抽动障碍的重要组成部分。本文综述近年来儿童抽动障碍及其共患病的药物及非药物治疗进展，旨在为临床治疗方法的选择提供参考，规范儿童抽动障碍及其共患病的治疗。

简介：摘要  原发性青光眼是发病机制尚未充分阐明的一类青光眼，为双眼性疾患，根据眼压升高时房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼。由于种族的差异，东亚地区特别是中国人以闭角型青光眼居多，欧美白种人以开角型青光眼多见。眼压是青光眼发生和发展的重要危险因素，也是目前唯一可控制因素。临床上采用药物治疗、激光治疗及手术治疗来控制眼压，达到个体化的目标眼压，遏制视神经损伤，使患者视功能得到有效保护。本文对治疗青光眼药物进行综述。

简介：摘要抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。2020年8月中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍联盟制订了《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识(英文版)》，便于指导TD的诊疗与长程管理，以及进行国际交流。现对该共识进行解读，包括TD病理生理学机制、临床特征、诊断、共患病、治疗和预后等方面。

简介：【摘要】目的：对牙外伤患者采用正畸片段弓技术的临床疗效进行分析。方法：随机抽取我院2021年5月-2022年8月期间收治的牙外伤患者88例作为观察对象，并通过双色球随机抽取法将其平均分为两组，即对照组和试验组，每组44例。对照组给予常规治疗，试验组给予正畸片段弓技术治疗，比较两组的临床效果。结果：经过比较两组的实验结果，试验组的并发症发生率低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用正畸片段弓技术治疗牙外伤患者可获得满意效果，不会出现严重并发症，可确保患者用药的安全性和有效性，具有良好的临床推广优势。

简介：摘要吡仑帕奈为第3代新型抗癫痫发作药物，通过非竞争性抑制α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑啉丙酸(AMPA)受体起到抗癫痫发作作用，在我国已被批准用于≥4岁的局灶性癫痫(伴或不伴继发全面性发作)单药及添加治疗。吡仑帕奈治疗癫痫特殊人群如儿童、老年人、女性的研究不断更新，但目前缺少其用于癫痫特殊人群的总结，故本文整理上述人群最新临床研究进展综述如下，以期为临床医师应用吡仑帕奈治疗特殊人群提供合理依据。

简介：【摘要】目的：观察在冻结肩治疗中采用玻璃酸钠行肩关节腔内注射的疗效。方法：以80例冻结肩患者为例，时间为2017.05-2020.10之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。采用关节松动术治疗参照组，实验组基于前组上采用玻璃酸钠行关节腔内注射治疗。比较2组CMS、VAS等评分、总有效率。结果：2组对比治疗后CMS、VAS等评分、总有效率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P

简介：摘要脑转移瘤是发病率高、临床治疗难度大且预后较差的颅内常见恶性疾病，特别是其中的难治性脑转移瘤(大体积、多发、复发的转移瘤)常规治疗难以达到理想预后。立体定向放射外科(SRS)与常规治疗方式相比具有精准度高、单次照射剂量大、对周围组织损伤低等优势，已逐渐成为脑转移瘤患者治疗的首选方案。SRS治疗难治性脑转移瘤具有较好的效果，可有效抑制肿瘤增殖，提高患者的生活质量。SRS联合手术、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等方案可以提高难治性脑转移瘤患者的肿瘤局部控制率，但是否改善患者的预后尚存在争议，且联合治疗的不良反应也应引起关注。因此，本文就SRS治疗难治性脑转移瘤的治疗效果及联合治疗的策略及进展等方面进行文献报道综述。

简介：摘要目的了解新诊断儿童抽动障碍及其共患病的单药治疗现状，为临床选择用药提供参考。方法编制问卷，2019年2至8月对中国抽动障碍研究联盟110名小儿神经内科和儿童精神科医生就新诊断儿童抽动障碍及其共患病单药治疗的应用经验进行问卷调查。药物评价标准采用5级评分制，1~5分递增评分表达非常不合适~非常合适。药物评价指标以单个药物评分与该类病情下所有药物总体得分比较［M（Q1，Q3）］，单药M≥总体Q3推荐为优选药物；单药M在总体Q1~<Q3视为次选药物；单药M<Q1为不合适药物。结果调查共发出电子版调查问卷110份，回收有效问卷94份（86%）。在94名医生中，男37名（39%），女57名（61%），年龄（48±10）岁，从事儿童抽动障碍工作年限（17±10）年。在新诊断儿童抽动障碍不伴共患病首次和第二次单药治疗调查中，轻度暂时性抽动障碍均无推荐药物；可乐定、阿立哌唑和硫必利药物评分4（3，4）、4（3，4）和4（4，5）分，可作为中度慢性抽动障碍［3（2， 4）分］推荐优选药物，轻度Tourette综合征（TS）首次推荐优选药物同中度慢性抽动障碍；以此类推，可乐定、阿立哌唑、硫必利和氟哌啶醇可作为其余类型共同推荐的优选药物；第二次单药治疗时，中度暂时性、轻度慢性抽动障碍和重度TS均推荐阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇、舒必利、可乐定和托吡酯为优选药物；重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和轻度TS共同推荐优选药物有可乐定、阿立哌唑、硫必利。在新诊断儿童抽动障碍合并共患病单药治疗调查中，中度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍［3（3，4）分］推荐优选药物为阿立哌唑［4（3，5）分］、舍曲林［4（3，4）分］，这两种药物也是重度暂时性抽动障碍和轻度慢性抽动障碍共患强迫障碍优选药物，轻中度暂时性抽动障碍、重度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍推荐阿立哌唑、氟伏沙明、氟西汀、氟哌啶醇和舍曲林为共同优选药物。托莫西汀［4（4，5）分］、可乐定［4（4，5）分］为重度暂时性抽动障碍、中度慢性抽动障碍和TS共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的推荐优选药物，也为重度TS的首选推荐药物，重度慢性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定［5（4，5）分，总体4（3，5）分］。轻、中度暂时性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定、托莫西汀、胍法辛和哌甲酯，轻度慢性抽动障碍和TS共患ADHD推荐优选托莫西汀。轻度暂时性抽动障碍共患睡眠障碍无推荐优选药物；轻度慢性抽动障碍和TS共患睡眠障碍共同推荐优选艾司唑仑［3（2，3）分］，其余类型共患睡眠障碍均共同推荐优选药物艾司唑仑、褪黑素和氯硝西泮。所有类型抽动障碍共患焦虑及抑郁障碍均推荐优选舍曲林，其在重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和中度TS均为4（3，5）分，总体均为3（3， 4）分。结论轻度暂时性抽动障碍一般不推荐药物治疗，其余类型抽动障碍患儿推荐优选药物主要有硫必利、阿立哌唑、可乐定和氟哌啶醇等。如儿童抽动障碍合并强迫障碍、ADHD、睡眠障碍、焦虑及抑郁障碍等共患病，需针对相应的共患病选择不同的药物治疗。

简介：【摘要】目的 探讨在年轻恒牙外伤固定治疗中应用连接技术的优势。 方法 选取2021年8月~2022年8月期间本院收治的年轻恒牙外伤患者72例，使用随机法进行平均分组，各36例。常规组在固定患牙时使用牙弓夹板钢丝，实验组则使用粘接技术，对比两组治疗效果及治疗前后的基牙附着功能丧失情况。结果 治疗前，两组基牙附着功能丧失情况无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，实验组治疗有效率及基牙附着功能丧失情况均比常规组更优（P

简介：摘要： 目的 对 舒适护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用效果 进行分析。 方法 本研究集中分析了 2018 年 6 月至 2019 年 8 月期间在本院进行了小儿支气管肺炎雾化吸入治疗的 76 例患者治疗期间的资料，使用数字随机法的分组措施将所有患者分成了对照组（ n=38 ）和观察组（ n=38 ）。对照组患者采取常规性的护理手段，观察组患者是舒适护理手段，对比两组患者的 咳嗽咳痰消失时间、发热消失时间以及肺部啰音消失时间。 结果 对照组患者咳嗽咳痰消失时间、发热消失时间以及肺部啰音消失时间均长于观察组，两组患者数据对比有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在 小儿支气管肺炎 患者采取 雾化吸入治疗 过程中，采取舒适护理措施可显著缩短患者发热时间内、肺部啰音出现时间，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察分析MasonⅢ型桡骨头骨折患者实施Herbert螺钉内固定治疗的临床效果。方法：于2017年03月--2020年10月对本院接入的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者进行分组干预，其中一组设为常规组（桡骨头切除），另一组设为研究组（Herbert螺钉内固定），分别30例。结果：术后，研究组前臂旋后幅度、肘部关节屈伸幅度、前臂旋前幅度均优于常规组（p

简介：【摘要】目的 分析产妇产后采用中频治疗仪联合康复护理干预对产妇泌乳的作用效果。方法 选取我院收治的产妇74例作为本次研究的观察者（选取时间为2020年8月-2022年2月），双色球法将其随机分为对照组37例（常规护理）、治疗组37例（中频治疗仪联合康复护理），观察产妇产后的1d、2d、3d的泌乳量情况、泌乳时间情况以及睡眠质量和抑郁状态情况、护理满意度分析。结果 两组产后1d泌乳量无差异性，(P>0.05);产后2d、3d的泌乳量情况、泌乳时间情况比较差异显著有统计学意义用(P

简介：摘要目的观察老年患者服用达比加群酯抗凝治疗的疗效并分析影响因素。方法收集北京大学第一医院老年内科因预防或治疗血栓使用达比加群酯的老年患者临床资料，分析服用达比加群不同剂量时凝血指标变化并探讨其影响因素。结果入选服用达比加群酯的患者142例，年龄(79.0±7.5)岁。其中，心房颤动(房颤)128例，深静脉血栓及肺栓塞14例。服用达比加群酯后，所有患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)谷值均较用药前增加(P<0.001)。服用110 mg，1次/d的患者，用药前APTT(32.4±3.0)s，用药后谷值(41.4±5.4)s，峰值(53.9±9.8)s；服用110 mg，2次/d者，用药前APTT(31.0±3.1)s，用药后谷值(42.4±5.5)s，峰值(48.7±7.3)s。服用达比加群酯110 mg/d的患者年龄更大(P<0.001)，女性比例更高(P<0.001)、体重(P＝0.001)及体质指数(BMI)更低(P＝0.018)、肌酐清除率更低(P<0.001)，APTT基础值(P＝0.008)及峰值(P＝0.002)更高，APTT谷值与220 mg/d比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明，用药前APTT(β＝0.885，P<0.001)、肌酐清除率(β＝－0.121，P<0.001)、达比加群酯剂量(β＝0.037，P<0.001)、合用胺碘酮(β＝3.784，P＝0.022)均与APTT谷值相关。结论达比加群酯抗凝疗效存在个体差异，用药前APTT高、达比加群酯剂量大、肌酐清除率低以及合用胺碘酮均使APTT谷值更高。部分女性、高龄、低体重及肾功能下降的患者使用达比加群酯110 mg/d，APTT谷值与220 mg/d相似，而峰值更高。

简介：摘要：支气管哮喘患者在急性发作期中，炎症介质的变化是导致气道狭窄和气道反应过度的关键因素。本研究通过检测哮喘患者急性发作期的主要炎症介质水平，包括白细胞介素、肿瘤坏死因子等，分析其与病情严重程度的关系。结合不同治疗手段，如糖皮质激素、支气管扩张剂等，评估治疗效果，并探讨有效控制炎症的关键机制。结果显示，合理使用抗炎药物能够显著降低炎症介质水平，改善患者的肺功能和临床症状，为优化哮喘急性发作期治疗提供了参考依据。

简介：【摘要】目的：分析逐瘀定痛汤联合肱骨近端骨折手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：以60例肱骨近端骨折患者为例，时间为2018.05-2020.10之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。采取肱骨近端解剖钢板手术治疗参照组，实验组基于前组上联合逐瘀定痛汤治疗。比较2组并发症率、疗效优良率及恢复情况。结果：2组对比并发症率、疗效优良率、骨折愈合、骨痂出现、住院及消肿等时间的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P

简介：摘要目的观察面肌康复训练联合肌内效贴对Ramsay-Hunt综合征所致面瘫的影响。方法选取Ramsay-Hunt综合征所致面瘫患者70例，后脱落4例，共纳入66例。按照随机数字表法将其分为贴扎组(34例)和对照组(32例)。2组患者均采用药物治疗，对照组在此基础上增加面肌康复训练，贴扎组在对照组基础上再增加肌内效贴贴扎疗法。治疗前及治疗4周后(治疗后)，采用改良Portmann面神经功能评分、表面肌电图对2组患者的功能进行评定。治疗后，采用House-Brackmann面神经功能分级对患者的疗效进行评定。结果治疗前，2组患者改良Portmann评分、颊肌群、口轮匝肌群、额肌群、鼻肌群患健侧RMS平均值比值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者上述指标均显著改善(P<0.05)，且贴扎组改良Portmann评分[(14.26±3.30)分]、颊肌群(0.69±0.16)、口轮匝肌群(0.67±0.15)、额肌群(0.68±0.16)、鼻肌群(0.67±0.14)患健侧RMS平均值比值优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论面肌康复训练可改善Ramsay-Hunt综合征所致面瘫患者的面肌功能，联合肌内效贴贴扎疗法的效果更优。