简介:摘要目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合利妥昔单抗方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(rrDLBCL)的疗效和安全性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2018年10月至2020年1月初治采用R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)治疗后进展复发、应用PD-1抑制剂联合利妥昔单抗作为解救治疗方案的22例rrDLBCL患者的疗效和安全性。患者至少接受过1次PD-1抑制剂联合利妥昔单抗方案治疗,且有疗效和安全性评价结果。结果22例患者的中位年龄为51.5岁,中位既往治疗方案数为2个。初治R-CHOP方案的中位至治疗进展时间(TTP)为9.3个月,患者开始该研究方案治疗前中位距末次含利妥昔单抗方案治疗时间为5.5个月。生发中心(GCB)型8例,非GCB型9例,原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)5例。双表达型4例,三打击型1例。9例患者进行了程序性死亡受体配体1(PD-L1)免疫组织化学染色,8例肿瘤细胞表达比例为1%~90%,阴性1例。全组患者的客观有效率(ORR)为72.7%,完全缓解(CR)率为13.6%,中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月(95%CI为7.0~14.5个月),中位生存时间(OS)未达到。17例非特指型DLBCL的ORR为64.7%,中位PFS为4.0个月(95%CI为0~8.8个月),1年无进展生存率和总生存率分别为39.2%(95%CI为19.4%~43.4%)和81.3%(95%CI为71.4%~91.1%)。5例PMBCL患者的ORR为100%,CR 1例,部分缓解(PR)4例,PFS分别为16.4、9.3、8.3、7.9和3.0个月。1例患者出现美国癌症研究所常见不良反应事件评价标准的3度垂体炎,1例患者出现3度间质性肺炎。结论对于既往应用过利妥昔单抗治疗的rrDLBCL患者,PD-1抑制剂联合利妥昔单抗方案具有良好的疗效和安全性,是值得继续探索的一个新的治疗方案。
简介:摘 要:目前,由于农村小学留守儿童出现多次问题,因此农村小学留守儿童的心理健康教育受到整个社会的重视,需要多方配合,并编制一系列的政策,为留守儿童与父母生活在一起提供便利,以保证从根本上解决小学留守儿童的心理健康。 关键词:小学留守儿童 ;心理健康教育 ;策略 现阶段我国的国民经济增长较快,且城镇化发展速度加快,人们向城市集聚,这就导致农村出现大量的留守儿童,这都是由于父母外出打工造成的,极度缺少父母的关心与爱护,父母在留守儿童的成长过程中缺席,更何谈其心理健康教育,严重影响留守儿童的心理健康成长,导致心理障碍的出现。随着教育事业日渐受到重视,越来越多的大学生下乡支教,为农村的教育事业注入新鲜的血液,有利于农村留守儿童心理健康教育的开展。下面我们详细分析一下农村小学留守儿童的心理健康教育。 一、给予农村小学留守儿童平等的对待 西方知名学者曾说过:“人们一旦被刻印上某种标签,那么这些人们就会成为标签所限制的那类人。”每一位学生都有着不同的家庭环境,同时在先天素质和学生的自身努力程度方面也会存在差异,因而这些学生具有的思想状况,以及在学习中的表现和他们的性格爱好等都会存在一定的差异。对农村地区的留守儿童而言,在对其进行教育时,可能为其贴上“特殊学生”的标签。在对待这些学生时,要多多发现他们所具有的优点,为他们营造一个良好的学习氛围,使得农村地区留守儿童能在鼓励、赞扬的氛围中树立良好的自信。这样学生在学习发展的过程中就不会自认为自己属于一个特殊的群体,以此可以充分激励农村小学阶段学生健康快乐地成长,为农村小学留守儿童建立良好的自信奠定坚实的基础。 二、为农村小学留守儿童倾注真心 老师的关爱属于一种非常伟大且神奇的力量,它能促进学生的智力发展,同时使学生养成良好的道德品行,为学生的个性发展奠定良好的基础。一位资深的教育工作者曾这样说过:“如果你厌恶你的学生,那么当你在开展教育工作刚开始时就已经走向了失败。”只有具备真心实意的关爱,那么人与人之间的沟通也会容易很多;具备了关爱,才能让人变得更加温柔与和善。爱是通往教育成功的垫脚石,还是在开展教育活动过程中一条基本的教育原则。老师在对学生进行教育时,要给予学生充分的关爱,这样才能打开学生心灵的大门,因此关爱成为促进学生健康成长的催化剂。由于农村留守儿童在成长的过程中会存在较多的问题,在日常学习的过程中也会受到好多的批评,这样的情况往往会使留守儿童产生自卑心理。如果在开展教育活动的过程中经常批评他们,那么其结果往往会事与愿违,情况严重者,甚至还会出现顶撞老师、故意扰乱课堂秩序、退学等情况。为了使农村小学留守儿童养成良好的习惯,应该为农村小学留守儿童倾注更多的真心,用爱去感化他们,使他们能像正常的儿童一样得到关心与关爱,促使农村小学留守儿童健康快乐地成长。 三、加强与家长之间的联系与沟通 加强与学生家长之间的联系与沟通,切实提高家庭与学校的合作水平。这就需要采用多种形式的途径来提高学生家长对学生心理健康教育的认识。充分利用春节,以及农忙等务工人员返乡的时机,与家长展开积极的沟通与交流,向家长们倡导科学教育,鼓励家长与孩子多加沟通与交流,通过电话、视频等形式增加与孩子沟通交流的机会,让家长们能够及时了解孩子的成长及其心理的变化,在孩子的成长过程中给予其更多的关爱与鼓励。同时学校也要与学生家长进行密切的联系,及时向学生家长反映孩子的成长状况及其心理发展诉求,真正实现学校与家长的联动教育。针对留守儿童在成长过程中发生的心理变化,要及时地与其家长进行联系与交流,和学生家长一起为留守儿童的健康成长与良好心理的形成制订一套切实有效的计划和方案,同家长一起为农村小学留守儿童的健康心理发展进行正确的引导,促进农村小学留守儿童健康快乐地成长。
简介:【摘要】活动取向是 20世纪二三十年代以来苏联心理学家围绕活动与意识相统一原则生发的包括活动理论在内的一系列概念和范式,也包括近年来在其基础上——跨越文化和地域 ,形成的活动分析模式与理论整合的框架。
简介:摘要:疫情爆发、空气质量的下降以及室内装修问题频发,空气消毒净化行业重获新机。基于产品的内部和外部线索、消费者个性特征与购买情景,构建空气消毒器的购买意愿理论框架。问卷一采用 Python和 Nvivo12进行词源抓取与权重统计,并使用 SPSS 26.0将其划分为四个维度用于后续研究,问卷二采用 SPSS 26.0分析顾客购买意愿影响因素。提出四个针对企业和市场分重点加强产品内外部线索、消费者个体特征和购买情景的建议。