简介：摘要目的探讨乳腺巨大恶性叶状肿瘤的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2016年9月收治的1例年轻女性乳腺巨大恶性叶状肿瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果患者术前考虑为右乳巨大恶性叶状肿瘤。行右乳肿物扩大切除+腋窝淋巴结活检术，使用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复创面。术后行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺6个周期化疗，接受术后放疗25次。术后皮瓣顺利成活，创面I期愈合，随访4年无局部复发及远处转移。结论恶性叶状肿瘤以手术治疗为主，其核心原则为扩大切除保证切缘阴性，切缘距肿瘤≥1 cm。术后胸壁皮肤缺损大，Kiss皮瓣能很好地修复创面。术后化疗及放疗可能降低患者复发转移概率。

简介：摘要目的探讨非低体重绝经后2型糖尿病女性髋部骨折风险、股骨颈强度综合指数变化及其影响因素。方法选取非低体重绝经后女性626例，根据2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准分为2型糖尿病组、糖尿病前期组、非糖尿病组。每位参与者均完成问卷调查、体格检查、实验室检查及双能X线吸收仪(DXA)检查。结果2型糖尿病组髋部骨折发生率显著高于非糖尿病组(3.4%对0.7%, P<0.05)，而糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(1.1%对0.7%, P>0.05)。腰椎1-4、股骨颈和全髋骨密度2型糖尿病组与非糖尿病组、糖尿病前期组与非糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组股骨颈强度综合指数显著低于非糖尿病组(P<0.05)，但糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(P>0.05)。回归分析显示，年龄、体重指数是股骨颈骨密度、股骨颈强度综合指数的主要影响因素(P<0.05)。结论股骨颈强度综合指数可作为评估2型糖尿病患者髋部骨折风险的方法之一。

简介：摘要：全球范围上，结核病是传染病中导致死亡的主要原因。中国的结核病患者数量位居世界第二。全面掌握抗结核药物之间的相互作用，可以保证该类药物的合理用药水平。本文在进行研究过程中

简介：【摘要】：目的：分析外固定架与内固定术在四肢骨折治疗中的应用价值。方法：选取2018年1月-2020年12月80例医院创伤骨科收治四肢骨折患者。对照组采取内固定术治疗，观察组采取外固定架治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标的差异。结果：两组患者临床疗效的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、术中出血量、切口长度以及术后并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：外固定架与内固定术在四肢骨折治疗中的疗效相当，但外固定架的切口小、出血量少，且术后并发症少，具有更高的安全性，值得在四肢骨折临床中推广应用。

简介：摘要检测和分析2例继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）慢性肾脏病患者甲状旁腺全切加前臂移植术（total parathyroidectomy plus forearm transplantation，tPTX+AT）围手术期血全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）水平、iPTH开始显著升高距PTX的时间，以及超声和甲氧基异丁基异腈放射性核素-单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术（technetium-99m methoxyisobutylisonitrile-single-photon emission computed tomography/computed tomography，99mTc-MIBI SPECT/CT）检查结果。两例患者SHPT复发、术后SHPT持续存在诊断成立。超声和SPECT/CT准确定位拟切除的增生甲状旁腺的位置，制定合适的手术方案，疗效满意。围手术期血iPTH水平监测有助于诊断性评估PTX成功与否，提高PTX的安全性和有效性。

简介：摘要目的探讨乳腺巨大恶性叶状肿瘤的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2016年9月收治的1例年轻女性乳腺巨大恶性叶状肿瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果患者术前考虑为右乳巨大恶性叶状肿瘤。行右乳肿物扩大切除+腋窝淋巴结活检术，使用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复创面。术后行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺6个周期化疗，接受术后放疗25次。术后皮瓣顺利成活，创面I期愈合，随访4年无局部复发及远处转移。结论恶性叶状肿瘤以手术治疗为主，其核心原则为扩大切除保证切缘阴性，切缘距肿瘤≥1 cm。术后胸壁皮肤缺损大，Kiss皮瓣能很好地修复创面。术后化疗及放疗可能降低患者复发转移概率。

简介：【摘 要】目的：分析外固定架在创伤骨科四肢骨折中的临床疗效。方法：经随机抽签方式对我院2020年4月至2021年4月期间收治的创伤骨科四肢骨折患者80例分为研究组和参照组，各组分别有40例患者。研究组患者通过外固定架进行治疗，参照组患者通过内固定进行治疗，比较治疗效果。结果：研究组手术用时、切口长度和住院天数较参照组更短，术中出血量也明显少于参照组，P＜0.05。研究组并发症发生率更低，与参照组相比较P＜0.05。结论：在创伤骨科四肢骨折中应用外固定架治疗效果理想，并发症发生率也会显著降低，具有较高的可行性。

简介：摘要目的观察慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）5期患者心率昼夜节律的变化，分析甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）对伴严重继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者心率节律的影响。方法横断面观察213例CKD 5期患者和96例健康对照人群，患者分为不伴严重SHPT组（非PTX组，n=143）和伴严重SHPT行PTX组（PTX组，n=70），前瞻随访46例PTX患者，比较各组的基本资料。各组人群均行动态心电图检查，夜/昼心率比值>0.9定义为非勺型心率。CKD 5期患者心率昼夜节律指标的相关因素采用多因素线性回归分析。结果CKD 5期患者PTX组和非PTX组24 h、白天、夜间平均心率均高于健康对照组，PTX组最为显著（均P<0.05）。健康对照组和CKD患者的夜/昼心率比值分别为（0.81±0.08）、（0.91±0.08）（P<0.01）。多因素线性回归结果显示，患者24 h、白天及夜间平均心率与血磷、ln（碱性磷酸酶）呈正相关，夜间平均心率、夜/昼心率比值与血全段甲状旁腺素水平呈正相关（均P<0.05）。校正术后随访时间（中位时间10.9个月）后，PTX患者术后的24 h和夜间平均心率以及夜/昼心率比值均明显降低（均P<0.01）。结论CKD 5期患者心率升高且昼夜节律异常，与骨矿物质代谢紊乱相关。PTX显著降低SHPT患者的24 h、夜间平均心率及夜/昼心率比值，改善CKD患者的心率昼夜节律。

简介：由剧烈运动所致的横纹肌溶解称为运动性横纹肌溶解症，以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物（特别是肌红蛋白和肌酸激酶）的含量增高为临床特征。严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征，甚至危及生命。2012年，我院军人病区收治了2例因体能训练导致的横纹肌溶解症患者，现报告如下。