简介：摘要目的基于RIPK1/RIPK3/MLKL介导的程序性坏死途径，探讨细胞FLICE样抑制蛋白（cellular FLICE-like inhibitory protein, cFLIP）对心肌缺血再灌注损伤的调节作用。方法通过缺氧4 h/复氧12 h构建心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation, H/R)模型，通过结扎左前降支30 min/再灌注3 h构建大鼠心肌缺血-再灌注（ischemia reperfusion, I/R）模型，使用CCK-8检测各组心肌细胞活力，使用DAPI/PI双染色检测各组心肌细胞坏死率变化，使用STRING数据库预测cFLIP的蛋白互相作用网络，使用TTC染色检测各组大鼠心肌梗死面积，使用Western Blot检测cFLIPL、cFLIPS、p-RIPK1、p-RIPK3以及p-MLKL的蛋白表达或活化水平。结果在心肌细胞H/R损伤和心肌组织I/R损伤过程中，cFLIPL和cFLIPS的蛋白表达均被显著下调，而程序性坏死的相关蛋白RIPK1、RIPK3以及MLKL的磷酸化水平均显著上升。上调cFLIP的蛋白表达可明显地减轻心肌细胞H/R损伤、降低H/R诱导的细胞坏死率并缩小I/R导致的心肌梗死面积。STRING数据库结果显示cFLIP与RIPK1和RIPK3存在直接蛋白相互作用，在心肌细胞H/R损伤模型和心肌组织I/R模型中过表达cFLIP均可显著抑制了RIPK1、RIPK3以及MLKL的磷酸化水平。结论过表达cFLIP可显著抑制RIPK1/RIPK3/MLKL介导程序性坏死发生，从而减轻心肌细胞损伤并缩小心肌梗死面积。

简介：摘要目的探讨以呼吸心跳骤停为首发表现的丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症患儿的临床、影像学特点及基因分析。方法对2017年深圳市宝安区妇幼保健院因突发呼吸心跳骤停就诊的1例丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症患儿的临床特征、影像学资料进行总结，以"丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症"、"PDHA1"等为关键词，查阅PubMed数据库、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、万方数据库建库至2019年3月相关文献，对国内报道的病例进行总结。结果先证者男，2个月10 d，感染后突发呼吸心跳骤停，伴高乳酸血症，难以纠正的代谢性酸中毒。头颅MRI检查提示：(1)双侧大脑基底节区异常信号，符合Leigh病影像学改变；(2)左侧室管膜下少许出血。脑电图提示异常放电。线粒体病相关基因检测提示PDHA1基因存在c.1132C>T，p.H378C半合突变。患儿于1岁时死亡。结论丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症多以神经系统症状起病，以心跳呼吸骤停为突发表现的报道罕见，及时心肺复苏、呼吸机支持能暂时挽救生命，为原发病治疗争取时间，但最终预后差，病死率高。PDHA1基因c.1132C>T，p.H378C变异是其致病原因。

简介：摘要目的分析临床对急性心肌梗死患者实施超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血清肌红蛋白（Myo）检测的诊断意义。方法择取我院在近期内接诊的经临床诊断证实为急性心肌梗死的47例患者组成A组，另择取同期在我院行健康体检的45例患者组成B组，对A组、B组分别进行Myo、cTnI、hs-CRP的检测，并就检测结果进行比对分析。结果A组患者的三项检测内容所得数据均明显高于B组患者（P<0.05）；A组患者的检测指标在不同时间段内比较，三项指标的峰值均出现在8小时到24小时之间，72小时后出现开始回落。结论应用Myo、cTnI、hs-CRP联合对急性心肌梗死患者进行诊断，可以实现早期诊断的目的，且还可以评判疾病的进展，因此上述指标的联合检测对于急性心肌梗死的诊断具有重要意义，值得各医院推广应用。

简介：摘要目的分析健康查体老年男性的营养状态和免疫功能的变化，了解增龄对老年男性营养和免疫功能的影响。方法入组健康查体的老年男性209例，年龄60~101(72.9±11.5)岁。所有研究对象均进行营养风险筛查(NRS2002)、营养与免疫相关指标的检测，包括血常规、血生化、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群。结果老年男性的体重、体质指数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白和血清铁均随增龄而下降(F＝21.754、6.257、47.528、12.285、18.397、18.667，均P<0.001)，80岁及以上老年男性组的下降更显著，且营养不良的比例随增龄而上升(χ2＝77.134，P<0.001)。80岁及以上老年男性的B淋巴细胞计数较70~79岁组显著下降(P<0.05)，且血清Ig A和Ig G明显高于80岁以下的老年男性(F＝3.110、3.866，P＝0.047、0.022)。同时，营养不良老年男性较营养正常者B淋巴细胞计数和B淋巴细胞比例均显著下降(t＝2.512、2.874，P＝0.013、0.005)，而IgA显著升高(t＝2.513、P＝0.017)。结论80岁及以上的高龄老年男性发生营养不良和免疫功能降低的风险明显增加，应重视老年人营养不良风险的评估和筛查。

简介：摘要目的了解河南省15岁及以上人群精神分裂症患病率、流行情况及影响因素。方法于2015年在河南省20个区县开展精神障碍流行病学调查，采用多阶段分层随机抽样方法，利用修订后的一般健康问卷（General Health Questionnaire，GHQ-12）作为初步筛查工具，将调查对象按照评分分为高危、中危、低危3组，然后由精神科主治医师采用DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断定式临床访谈诊断量表（SCID）初步对被调查人员进行诊断，采用卡方检验对定性资料进行比较，采用Logistic回归分析对精神分裂症患病影响因素进行分析。结果完成本次调查共23 846名，其中男11 865名，女11 981名，分别占总人数的49.76%和50.24%；其中精神分裂症患者124例，精神分裂症调整后终生患病率为5.56‰，时点患病率为5.04‰；农村83例，城市41例；男54例，女70例；受教育程度情况：文盲26例，小学39例，初中47例，高中或中专9例，大专或本科及以上3例；婚姻状态：未婚31例，初婚78例，再婚3例，离婚11例，丧偶1例。单因素分析结果显示，精神分裂症患者在不同受教育水平（χ2=33.903，P<0.01）以及不同婚姻状况中患病率差异均有统计学意义（χ2=137.143，P<0.01）。Logistic回归分析显示，城乡（Wald χ2=37.296，P<0.01）、性别（Wald χ2=13.131，P<0.01）、受教育程度（Wald χ2=48.338，P<0.01）、婚姻状态（Wald χ2=54.495，P<0.01）、家族史（Wald χ2=107.340，P<0.01）是精神分裂症患者患病的影响因素。结论河南省精神分裂症患病率与国内外研究结果基本一致，精神分裂症防治应根据不同地区、不同年龄、不同性别等制定针对性措施。

简介：【摘要】 目的 通过分析甘肃省兰州市城区2022年院前急救患者疾病谱特征，为合理安排院前急救医疗资源、及提高急救质量提供理论依据。方法 收集2022年1月1日-2022年12月31日兰州市城区院前急救患者的病例资料，进行统计分析。结果 2022年甘肃省兰州市城区院前急救共有效出诊22602例，男性12819例（56.72%），女性9783例（43.28%），男女比例为1.31:1。患者年龄范围为：2天-105岁，平均年龄58.4±22.5岁，老年患者（≥60岁）占50.28%。排名前五位的疾病为：创伤、症状和体征、神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病。出诊患者最多的月份为7月，其次为6月。结论 本地区院前急救患者多为老年人群，创伤性疾病占比最大，需要根据疾病谱特征合理制定院前医疗急救人员培训计划、完善院前急救体系建设，合理调配医疗急救资源，以提高医疗急救应急处置能力及院前救治成功率，降低危重症患者死亡率。

简介：摘要目的分析死亡受体3（Dr3）基因缺陷对不同结肠炎小鼠模型肠黏膜炎症的影响，并探讨Dr3基因缺陷与肠黏膜通透性的关系。方法收集雌性Dr3基因缺陷（Dr3-/-）小鼠和野生型（WT）小鼠各9只，分别设为Dr3-/--DSS组和WT-DSS组。两组小鼠均采用2.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液连续饮用5 d、灭菌水饮用2 d为1个循环，共4个循环的方法建立慢性结肠炎模型。收集雄性WT、Dr3-/-小鼠作为供体鼠，采用磁珠和流式细胞术分别筛选出WT、Dr3-/-的初始T淋巴细胞并腹腔注射至免疫缺陷（Rag1-/-）小鼠和Dr3-/-Rag1-/-小鼠，作为WT转移组和Dr3-/-转移组，从而建立T细胞过继转移诱导的结肠炎模型。观察小鼠体质量、大便性状及潜血，并计算疾病活动指数（DAI）。显微镜下观察小鼠肠黏膜损伤及炎症细胞浸润程度，并计算肠炎组织学评分。通过FITC-dextran血清荧光法检测小鼠肠黏膜通透性。比较两组间的DAI评分、组织学评分和FITC-dextran含量的差异。结果（1）Dr3-/--DSS组小鼠的DAI评分在建模第12、19、26天明显高于WT-DSS组小鼠，差异有显著统计学意义（均P<0.05）。建模后4周，WT-DSS组小鼠直肠组织学评分明显高于盲肠和结肠（10.130 ± 1.540比3.667 ± 0.236和7.222 ± 1.199，均P<0.05），提示WT-DSS组直肠炎症程度最重；Dr3-/--DSS组小鼠结肠组织学评分明显高于盲肠和直肠（11.330 ± 1.167比7.556 ± 1.519和9.500 ± 0.824，均P<0.05），提示Dr3-/--DSS组结肠炎症程度最重；与WT-DSS组比较，Dr3-/--DSS组小鼠盲肠和结肠的组织学评分显著增高（盲肠：7.556 ± 1.519比3.667 ± 0.236，P = 0.022；结肠：11.330 ± 1.167比7.222 ± 1.199，P = 0.026），而两组直肠的组织学评分差异无统计学意义（P>0.05），提示Dr3基因缺陷使盲肠和结肠炎症加重。（2）建模后6周，WT转移组直肠组织学评分明显高于十二指肠、空肠、回肠末端、盲肠、结肠中段（均P<0.05），提示WT转移组直肠炎症最重；Dr3-/-转移组盲肠组织学评分明显高于十二指肠、空肠、回肠末端、结肠中段、直肠（均P<0.05），提示Dr3-/-转移组盲肠炎症最重；Dr3-/-转移组小鼠小肠（包括十二指肠、空肠、回肠末端）组织学评分显著高于WT转移组（17.667 ± 0.943比14.667 ± 1.167，P<0.05），且小肠的炎症细胞浸润更为明显（十二指肠：4.000 ± 0.289比3.222 ± 0.401，P=0.135；空肠：4.000 ± 0.236比3.111 ± 0.309，P<0.05；回肠：4.889 ± 0.309比3.889 ± 0.261，P<0.05），提示Dr3基因缺陷加重小肠炎症。（3）Dr3-/-小鼠眼静脉血FITC-dextran含量明显高于WT小鼠（656.0 ± 60.9比403.8 ± 54.8，P<0.05），Dr3-/--DSS小鼠眼静脉血FITC-dextran含量显著高于WT-DSS组（1176.4 ± 109.5比545.7 ± 97.8，P<0.05），Dr3-/-转移组小鼠眼静脉血FITC-dextran含量显著高于WT转移组（1270.5 ± 112.2比711.0 ± 71.5，P<0.05），Dr3-/-Rag1-/-小鼠眼静脉血FITC-dextran含量明显高于Rag1-/-小鼠（714.5 ± 62.9比501.8 ± 59.8，P<0.05），提示Dr3基因缺陷小鼠肠黏膜通透性更高。结论小鼠Dr3基因缺陷增加肠黏膜通透性，破坏肠黏膜屏障功能，加重实验性结肠炎的肠道近端炎症，提示Dr3基因可能通过调节肠黏膜通透性在肠道炎症中发挥保护作用。

简介：摘要目的观察分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法2015年3月至2015年10月收治的60例冠心病心力衰竭患者，分别进行标号，标为1到60号。分别分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者用常规的药物进行治疗，治疗组的患者在常规药物治疗的基础上将美托洛尔和曲美他嗪联合用药进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。结果治疗组的药物疗效优于对照组。结论在临床疗效中，联合用药效果更明显。

简介：摘要性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）是以性接触为主要传播途径的一类传染性疾病。多数STD的口腔表征不仅具有特征性，且常常是其首发、早发、必发的临床表现。这就要求口腔医师必须熟悉STD的口腔表征，以利早期做出诊断，避免漏诊及误诊，并进行积极的治疗和监测，阻止STD的传播。同时，要求口腔医师在临床工作中做好自身防护。本文着重介绍艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣的流行病学特点、口腔表征、实验室检查、诊断和治疗。

简介：

简介：【摘要】随着社会的进步与科技的发展，人们的生活水平已有了很大的提高，生活安全方面也有了一定程度的保障，然而却依旧存在着诸多的突发事件，这些突发事件不仅会影响到人们的生活和工作，甚至还会威胁到人们的身体健康和生命安全。因此，如何有效的处理好突发事件刻不容缓， 120调度则能对生活和生产过程中的突发事件进行高效的协调和处理。本文从入院前需进行急救突发事件、病重患者突然发病事件以及 120调度中人员的岗位职责入手，对突发事件中 120调度所起到的协调作用进行了分析。

简介：摘要目的研究分析老年冠心病患者无痛性心肌缺血的临床诊治效果。方法研究患者为我院2014年9月至2016年1月间收治的冠心病无痛心肌缺血患者180例，根据随机数字分组法对患者分组，每组90例，分别为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上另给予丹参滴丸，连续治疗8周。结果观察组治疗总有效率88.9%优于对照组治疗总有效率68.9%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗后对两组患者动态心电图变化进行比较，观察组患者除第一次心电图素质变化并且明显优于对照组患者，组间比较数据差异显著（P<0.05）。结论针对老年冠心病无痛性心肌缺血患者在常规治疗下联合复方丹参滴丸可改善患者心电图监测结果，改善患者临床症状，值得广泛推广应用。

简介：

简介：摘要作为一种常见的临床诊断方法，微生物检验结果的准确性对疾病治疗效果具有直接影响。基于此，本文就微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略进行研究，首先从资料与方法、检验结果分析和影响因素讨论出发，对微生物检验的技术、操作、标本等影响因素进行分析，然后结合医院微生物检验的现实情况，提出一些具有针对性的质量控制策略。

简介：【摘要】目的 : 分析不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械的灭菌效果。方法 :

简介：【摘要】：目的：分析无创正压机械通气对急性中毒致呼吸衰竭患者的急救治疗效果。方法：选取 58例 2018年 4月 ~2020年 2月期间收治的急性中毒致呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组 29例。对照组采取常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上联合无创正压机械通气治疗。治疗结束后对比患者治疗前后血气指标以及治疗效果。结果：治疗后患者血气指标均优于治疗前（ P＜ 0.05），且观察组优于对照组（ P＜ 0.05）；观察组痊愈率为 89.7%，显著高于对照组 55.2%（ P＜ 0.05）。结论：无创正压机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭患者的效果显著，能有效改善患者血气状况，提高患者治愈率，值得临床推广。

简介：摘要对于白内障患者来说，超声乳化吸出术是他们的一个福音，在这个手术中，所使用的超声乳化针头的情况对于手术会产生明显的影响。本文对超声乳化针头对于手术效率和安全性的影响进行了研究进展的综述和分析，为手术的开展提供参考。

简介：摘要：目的：对盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果予以探讨。方法：随机选取我院2019年10月-2021年4月收治的60例无痛结肠镜检查患者，以奇数偶数法对照组予以丙泊酚常规麻醉诱导，观察组在对照组基础上联合应用盐酸氢吗啡酮，对比两组麻醉效果及血流动力学指标。结果：与对照组麻醉效果相比，观察组麻醉效果更高，P＜0.05；两组T0、T3时各项血流动力学指标比较均无明显差异（P＞0.05）；观察组T1、T2时各指标均较对照组高（P＜0.05）。结论：丙泊酚复合盐酸氢吗啡酮不会较大程度的影响患者的心脑血管，且不会使其心肌收缩受到强行抑制，亦不会大幅的其血压出现波动，因此建议临床广泛应用并推广。

简介：摘要目的探究分析BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于胆胰手术麻醉的临床价值。方法从2016年7月至2018年7月我院手指的接受胆胰手术患者中选择52例，随机分为两组，实验组27例，接受BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，对照组25例，接受手动调节丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，对比两组临床效果。结果实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组，BIS值优良时间占比明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在胆胰手术麻醉当中采取BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉效果更为显著、镇静深度更平稳、合适，值得推广。

简介：摘要目的本研究旨在探讨雌激素受体-α（estrogen receptor-α，ESR1）基因PvuⅡ（rs2234693，C>T）和XbaⅠ（rs9340799，A>G）位点多态性与女童1型糖尿病（type 1 diabetes，T1D）易感性的相关性。方法纳入2016年1月至2019年12月于重庆三峡中心医院就诊的86例新发T1D女性患儿作为研究对象，并选择同期于本院参加健康体检的100例健康女童作为健康对照。测定研究对象的身高、体重和相关代谢指标；采用毛细管电泳和片段分析（SNaPshot）技术对ESR1基因进行分型；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测ESR1基因的mRNA表达量。结果基因分型结果显示T1D组和对照组的PvuII位点基因型分布差异有统计学意义（χ2=11.672，P=0.003），而XbaI位点基因型分布差异无统计学意义（χ2=5.433，P=0.066），T1D组的PvuII位点T等位基因频率和XbaI位点G等位基因频率均显著高于对照组（PvuII T vs C：OR=1.909，95% CI=1.261~2.892，P=0.002；XbaI G vs A：OR=1.815，95% CI=1.112~2.961，P=0.016）。携带PvuII T等位基因的T1D患者糖化血红蛋白（HbA1c）和总胆固醇（total cholesterol, TC）水平显著高于携带CC基因型的患者（P均<0.05），携带XbaI G等位基因的T1D患者低密度脂蛋白（LDL-C）和TC水平显著高于携带AA基因型的患者（P均<0.05）。T1D患者的ESR1基因mRNA相对表达量显著低于对照组（0.42±0.05 vs 1.04±0.16，t=6.227，P<0.001）。PvuII位点CC、CT和TT基因型的T1D患者ESR1基因mRNA相对表达量差异有统计学意义（F=5.823，P<0.001），XbaI位点AA、AG和GG基因型的T1D患者ESR1基因mRNA相对表达量差异也有统计学意义（F=5.415，P<0.001）。结论ESR1基因PvuII和XbaI位点多态性可通过影响基因表达，参与到女童T1D的发生、发展中。