简介：摘要：教学做合一，是当今教育界的一个重要理念。在小学英语教学中，这一理念被应用得尤为广泛，所发挥的教育价值较为突出。强调学生在学习过程中的主动性，同时也注重培养学生的思维能力和英语素养。在课堂中，教师会与学生一起探讨英语问题、解决英语难题，以此来提高学生的学习兴趣和学习成绩。

简介：摘要目的探讨MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像（FRACTURE）序列与CT图像评估膝关节和踝关节骨质改变的一致性。方法回顾性收集2020年11月至2021年11月大连医科大学附属第一医院行CT及MRI FRACTURE序列检查的膝关节或踝关节患者，共17例，其中膝关节14例，踝关节3例。依据关节组成骨数量共纳入80个组成骨，其中股骨及髌骨各14个，胫骨及腓骨各17个，距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨各3个。由2名观察者分别通过CT及FRACTURE图像对关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏进行评估。采用Kappa检验分析观察者间采用CT和FRACTURE图像对关节组成骨病变评估的一致性。结果观察者1通过CT和FRACTURE图像对骨折、骨质增生、骨质破坏一致性评估的Kappa值（95%CI）分别为0.925（0.823~1.027）、0.905（0.799~1.011）和0.895（0.752~1.038），观察者2分别为0.963（0.892~1.034）、0.933（0.843~1.023）、0.886（0.731~1.041）。观察者1和观察者2通过CT图像对骨折、骨质增生、骨质破坏评估的一致性Kappa值（95%CI）分别为1.000（1.000~1.000）、0.937（0.851~1.023）、0.945（0.839~1.051），通过FRACTURE图像分别为0.962（0.888~1.036）、0.966（0.899~1.033）、0.836（0.656~1.016）。结论对于评价膝关节、踝关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏，MRI FRACTURE序列与CT图像具有高度的一致性。

简介：摘要目的探讨压缩感知（compressed sensing, CS）不同加速因子（acceleration factor, AF）对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者（男12例，女20例），年龄（45.28±14.11）岁。行3.0 T MR结合敏感度编码（sensitivity encoding, SENSE）以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描，采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度（signal intensity, SI）和噪声强度（standard deviation, SD），并计算信噪比（signal to noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果两观察者测量数据和主观评分一致性良好（ICC：0.878～0.997，Kappa：0.763～0.948）。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义（P＜0.01）。两两比较结果：当CS=4时，矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义（P＜0.05）；当CS=3时，轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低，在保证图像质量的前提下，临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。

简介：摘要目的初探纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）和酰胺质子转移加权（amide proton transfer weighted, APTw）成像鉴别慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查的CKD患者病例资料共21例（女6例，男15例），所有患者均经大连医科大学附属第一医院肾内科医师依据CKD临床实践指南确诊；同时收集24例健康志愿者临床资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站，生成伪彩图。由两名影像科诊断医师采用双盲法分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面并于皮质和髓质中分别放置感兴趣区（region of interest, ROI），面积约10～20 mm2，避开肾窦、大血管及肾周组织。测量所得皮髓质T1值与APT值应用SPSS 26.0软件进行统计学分析：应用组内相关系数（intra-class correlation coefficients, ICC）进行观察者间测量结果一致性检验；根据数据正态分布情况，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间参数值差异，P＜0.05为差异具有统计学意义；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析各参数诊断效能，根据最大约登指数得到相对应的阈值、敏感度和特异度，并计算曲线下面积（area under the curve, AUC）值。结果两位观察者间测量结果一致性良好（ICC＞0.75）。CKD组双肾皮质T1值和皮质APT值显著高于健康对照组（P＜0.05）；左肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.887，敏感度66.7%，特异度100.0%；左肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.966，敏感度95.2%，特异度95.8%；右肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.960，敏感度76.2%，特异度100.0%；右肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.921，敏感度85.7%，特异度91.7%。结论T1 mapping与APTw成像可无创有效鉴别CKD，基于二者的定量参数在一定程度上反映了单侧肾脏各自结构与功能的改变，有望为临床疾病诊断提供一定的参考价值。

简介：无

简介：摘要目的探究慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)患者右肾皮髓质酰胺质子转移成像(amide proton transfer，APT)参数APT值与mDixon-Quant序列参数表观弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction，FF)间的相关性。材料与方法回顾性收集2019年8月至2020年10月行3.0 T磁共振扫描仪(Ingenia CX, Philips, Poland)检查的CKD患者病例资料共30例(女15例，男15例)，根据估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate，eGFR)将患者分为轻度肾损害组(14例)及中重度肾损害组(16例)，同时收集22例健康志愿者资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站，生成伪彩图，分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面，把ROI分别放置在皮质和髓质中，面积约10～20 mm2，避开肾窦、大血管及肾周组织。采集数据应用SPSS 26.0进行统计学分析，数据不符合正态分布情况下，采用斯皮尔曼检验各组皮髓质的APT值与R2*及FF值的相关性，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果CKD患者中重度肾损害组皮质APT值与皮质FF值呈正相关，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而髓质APT值与R2*值无相关性。健康对照组及轻度肾损害组皮髓质APT值与R2*及FF值均无相关性。结论CKD中重度肾损害组肾皮质APT值与mDixon-Quant序列的FF值呈正相关，二者可从不同角度反映肾损害时肾组织蛋白质代谢、酸碱环境变化及脂沉积的关系，具有评估CKD肾损害程度的潜在临床应用价值。

简介：摘要MRI对肝脏疾病的检出与诊断具备重要作用，肝胆特异性对比剂作为一种新型的细胞特异性对比剂，能被正常肝细胞特异性摄取，而功能受损的肝细胞摄取减少，这一特性使其不仅可以获得整体肝脏功能信息，在节段性肝功能的评估方面更加具有独特优势。本文首先介绍了肝胆特异性对比剂MRI的原理，并就其在肝脏弥漫性疾病如脂肪肝、肝纤维化、肝炎、肝硬化、肝缺血等方面的应用进展及其结合人工智能方法在肝功能评估的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨T2 mapping定量参数预测直肠癌脉管侵犯(lymphovascular invasion，LVI)的价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2021年11月于大连医科大学附属第一医院行3.0 T MRI扫描的34例直肠癌患者资料，分为LVI组(A组) 13例与非LVI组(B组) 21例。扫描序列包括T1WI、T2WI、扩散加权成像及T2 mapping等。结合以上序列图像定位病灶，并由2名观察者于T2 mapping图像显示肠壁最厚层面放置三个感兴趣区(region of interest，ROI)测量T2值。采用Bland-Altman曲线检验2名观察者测量值的一致性。根据数据符合正态性分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组T2值的差异。结果2名观察者测量的T2值一致性良好，表现为Bland-Altman图中的点均匀分布在+1.96至-1.96倍标准线差内。A组和B组的T2值分别为(77.15±6.95) ms、(87.06±7.55) ms，A组低于B组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；T2值预测直肠癌LVI的曲线下面积、阈值、敏感度及特异度分别为0.861、83.19 ms、84.62%及76.19%。结论T2 mapping在预测LVI方面具有较好的价值。

简介：摘要目的探讨T2定量成像（T2 mapping）联合魔镜成像（mDixon-Quant）的多参数成像定量评估子宫内膜癌（endometrial cancer, EC）微卫星不稳定状态（microsatellite instability, MSI）中的应用价值。材料与方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2019年6月至2021年9月经病理证实的34例EC患者的影像资料。所有患者术前两周均行3.0 T MRI检查，扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 mapping、mDixon-Quant等。由两位观察者采用独立盲法测量病灶T2 mapping序列的T2值及mDixon-Quant序列的脂肪分数（fat fraction, FF）值、R2*值、T2*值。采用组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）评估两位观察者测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估参数预测EC MSI状态的效能。采用Delong检验比较各曲线下面积（area under the curve, AUC）间的差异性。结果两位观察者测量值的一致性均很好（ICC＞0.75）；MSI组的R2*值及T2值均高于微卫星稳定（microsatellite stabilization, MSS）组，MSI组的T2*值低于MSS组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；R2*值、T2*值、T2值及联合参数评估EC的MSI状态的AUC值分别为0.773、0.761、0.780、0.939；Delong检验结果显示各单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异无统计学意义（P＞0.05）；联合参数评估EC MSI状态的AUC与单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论mDixon-Quant及T2 mapping多参数成像均能定量地评估EC MSI状态，两者联合可明显提升预测的效能，具有很好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨不同激发次数和图像空间采样重建算法（image reconstruction using image-space sampling, IRIS）对颅底多次激发平面回波扩散加权成像（multi-shot echo planar imaging diffusion weighted imaging, MS-EPI DWI）图像质量的影响。材料与方法招募健康志愿者49例，年龄（42.00±19.39）岁，所有受试者均行常规单激发平面回波扩散加权成像（single-shot echo planar imaging diffusion weighted imaging, SS-EPI DWI）序列和基于IRIS的MS-EPI DWI序列（激发次数分别为8、6、4、2）。测量计算两侧小脑和脑干脑桥的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、信噪比（signal to noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。两位观察者采用五分评分法对图像质量进行评价。采用Kappa检验评价两位观察者评分的一致性。使用Friedman检验MS-EPI DWI序列不同激发次数ADC、SNR、CNR及主观评分与SS-EPI DWI序列的差异性。若差异具有统计学意义，进行后续多重比较并对P值做Bonferroni校正。结果两位观察者主观评分一致性良好（Kappa=0.795、0.871、0.782、0.880、0.847）。MS-EPI DWI序列不同激发次数间比较，两侧小脑ADC差异无统计学意义（P＞0.05），其余数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。与SS-EPI DWI序列相比，当激发次数为8时，MS-EPI DWI序列左脑桥脑干处ADC小于SS-EPI DWI序列（P＜0.05）；当激发次数为4、2时两侧脑桥脑干ADC小于SS-EPI DWI序列（P＜0.05）；当激发次数为8、6、2时，MS-EPI DWI序列两侧小脑和脑桥脑干SNR、CNR及主观评分均大于SS-EPI DWI序列；其中当激发次数为6时，左侧小脑和脑桥脑干SNR、CNR和右侧小脑SNR、CNR，右侧脑桥脑干SNR及主观评分较SS-EPI DWI序列差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与SS-EPI DWI序列相比，基于IRIS的MS-EPI DWI序列具有SNR较高、几何畸变小等优势。对于颅底部成像，临床推荐使用MS-EPI DWI序列激发次数为6次。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted，APTw)成像和脂肪定量测量(mDIXON-Quant)技术评估子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2，Her-2)基因表达的价值。材料与方法回顾性分析26例经手术病理证实为EC的患者资料，其中Her-2表达阳性组11例，Her-2表达阴性组15例，术前行3.0 T MR检查，扫描序列包括APTw和mDIXON-Quant，扫描后经后处理获得APTw序列的APT图以及mDIXON-Quant序列的横向弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction，FF)图。由2名观察者分别测量两组病例的APT、R2*和FF值，采用同类相关系数(intra-class correlation coefficients，ICC)检验2名观察者对两组病例各参数值测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异，采用ROC曲线对差异有统计学意义的参数评估EC Her-2基因表达的效能进行评价，并计算曲线下面积(area under the curve，AUC)及相对应的截断值、敏感度、特异度。结果2名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC＞0.75)。Her-2表达阳性组的APT、R2*和FF值分别为2.850% (2.300%，2.900%)、(17.102±2.333) Hz和1.629%±1.086%，Her-2表达阴性组的上述参数值分别为2.313%±0.415%、(15.134±1.854) Hz和1.476%±1.131%，Her-2表达阳性组的APT、R2*值大于Her-2表达阴性组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组之间的FF值差异无统计学意义(P＞0.05)。APT、R2*值评估EC Her-2基因表达的AUC分别为0.755、0.739，截断值分别为2.475%和16.503 Hz，敏感度分别为72.7%和63.6%，特异度分别为80.0%和86.7%。结论APTw及mDixon-Quant技术有半定量评估EC Her-2基因表达的潜力，具有一定临床应用价值。

简介：摘要目的旨在使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)心肌应变(myocardial strain，MS)技术评估正常男性吸烟志愿者与非吸烟志愿者之间左心房(left atrial，LA)结构、功能以及MS情况。材料与方法纳入于3.0 T磁共振仪完成心脏常规扫描检查的正常男性志愿者70名，其中吸烟组44名，非吸烟组26名。记录所有志愿者一般资料、临床资料情况。使用Medis Suite软件测量LA结构、功能及MS参数，MS参数包括：整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)、整体径向应变(global radial strain，GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain，GCS)等。分析非吸烟组与吸烟组之间LA结构、功能及MS参数的差异性情况。结果LA的各MS参数均有较好的组内、组间一致性(ICC≥0.75)。吸烟组GCS、GRS显著低于非吸烟组(33.81%±11.23%与40.21%±11.84%，-28.99%±4.95%与-31.66%±4.75%，P值均＜0.05)而两组之间的LA结构和功能各参数差异均无统计学意义。结论对比非吸烟志愿者，吸烟志愿者LA的GCS、GRS存在一定程度的受损，且早于LA结构、功能参数的改变。

简介：摘要乳腺硬化性腺病是女性常见的良性增生性疾病，影像学表现因酷似恶性病变而诊断困难，常导致不必要的过度治疗。本文主要对其X线摄影、超声和磁共振影像技术的表现和应用进行综述，旨在提高影像医师对于乳腺硬化性腺病的认识。

简介：摘要目的研究MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)多定量参数对子宫肉瘤(uterine sarcoma，US)与变性子宫肌瘤(degenerative hysteromyoma，DH)的鉴别价值。材料与方法本文为回顾性研究，分析13例确诊US与26例DH患者临床资料与MRI、DKI图像，记录两组病灶实质区内DKI参数值：平均扩散峰度值(mean kurtosis，MK)、平行扩散峰度值(axial kurtosis，Ka)、垂直扩散峰度值(radial kurtosis，Kr)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis，FAK)、平均扩散系数值(mean diffusivity，MD)、平行扩散系数值(axial diffusivity，Da)、垂直扩散系数值(radial diffusivity，Dr)以及各向异性分数(fractional anisotropy，FA)。评估两名观察者对两组病灶的DKI结果观测的一致性，分析这些参数在两组间的差异，并用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估DKI多定量参数判断US的效能。结果除US组Kr、FAK参数值一致性中等外(0.40≤ICC≤0.75)，2名观察者测量所得的这些参数一致性高(ICC＞0.75)。US组的MK、Ka、Kr、FA、FAK、MD、Da、Dr值分别为0.86±0.13、0.92±0.17、0.78±0.13、0.20±0.08、0.30±0.13、(1.18±0.26) μm2/ms、(1.41±0.32) μm2/ms、(1.06±0.25) μm2/ms，DH组各参数值分别为0.66±0.09、0.61±0.08、0.65±0.09、0.26±0.08、0.29±0.09、1.71 (1.54，1.89) μm2/ms、2.17 (2.04，2.38) μm2/ms、(1.53±0.34) μm2/ms。US组的MK、Ka、Kr值大于DH组，FA、MD、Da、Dr值小于DH组，差异有统计学意义(P＜0.05)；FAK值差异无统计学意义(P＞0.05)。MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr值预估曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.93、0.99、0.80、0.73、0.94、0.97、0.90，预估的各参数界值为MK≥0.80、Ka≥0.73、Kr≥0.75、FA≥0.22、MD≤1.47、Da≤1.95、Dr≤1.23，其敏感度分别为：76.9%、100.0%、61.5%、76.9%、92.3%、100.0%、76.9%，其特异度分别为：100.0%、96.2%、88.5%、73.1%、92.3%、84.6%、88.5%。结论DKI参数对鉴别US和DH有较高的应用价值，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer，APTw)成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)术前风险评估的价值。材料与方法回顾性分析27例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌(其中G1级10例，G2级11例，G3级6例)患者的影像资料，所有患者术前均行3.0 T磁共振检查，扫描序列包括APTw、T2 mapping。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等因素，将患者分为高风险组和低风险组，其中高风险组10例，低风险组17例。由2名观察者分别测量病灶APTw序列的APT值，T2 mapping序列的T2值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)检验2名观察者对各参数值测量结果的一致性；根据数据符合正态分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve，AUC)。采用Logistic回归计算APTw联合T2 mapping鉴别高低风险组EC的AUC。采用Delong检验比较AUC间的差异性。结果2名观察者测量两组病灶各参数的一致性均很好(ICC＞0.75)。高风险组的APT值(2.825%±0.432%)大于低风险组(2.238%±0.314%)，高风险组的T2值[(77.234±7.722) ms]小于低风险组[(85.870±13.016) ms]，差异均具有统计学意义(t=-4.084、2.164，P＜0.01、0.040)。APT值、T2值以及两者联合诊断高风险EC的AUC、敏感度、特异度分别为0.841、70.0%、94.1%，0.674、90.0%、52.9%，0.900、80.0%、88.2%。APTw、T2 mapping与联合的AUC之间比较，P值分别为0.2315、0.2292、0.0279。结论APT值、T2值可有效定量评估EC术前风险，两者联合评估的效能明显提升，具有很好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨因腰间盘突出所致下腰痛(lower back pain，LBP)患者脑灰质体积及基于小世界网络方法的脑结构变化。材料与方法回顾性收集20例LBP患者及20名年龄和性别相匹配的健康者进行了fMRI扫描。基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry，VBM)方法比较两组的脑灰质体积差异；为了反映整体网络效率，通过脑网络的统计研究来比较两组间脑网络的差异。结果与对照组相比，LBP涉及多个脑功能区灰质体积减小(P＜0.001)；LBP的大脑网络表现出明显更长的特征路径长度(P＜0.001)，更低的集聚系数(P=0.001)、全局及局部效率(P＜0.001)，并倾向于具有不稳定且效率低下的大脑网络结构。此外，LBP患者在多个脑区均呈现了功能连接性的显著降低(P＜0.001)。结论LBP引起多个脑区灰质萎缩及脑网络结构拓扑属性损害，为揭示LBP疼痛调节的神经机制提供了理论基础。

简介：摘要目的基于2018版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018)，探讨CT及MRI对乙肝肝硬化背景下长径≤3 cm肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的诊断价值。材料与方法回顾性分析本院2009年1月至2020年12月间73例有乙肝肝硬化病史且经病理证实占位长径≤3 cm HCC的患者，并在1个月内行CT及MRI检查。依据LI-RADS v2018，对每个病灶的CT及MRI图像的主次要征象及分级进行评估及比较。比较CT及MRI对长径≤3 cm HCC的诊断准确率。结果主要征象中的“包膜”表现在MRI中识别率高于CT (P＜0.001)。次要征象中的扩散受限征象(86.3%)在MRI中具有最高识别率，而在CT的次要征象中马赛克征(25.0%)的识别率最高。CT及MRI检查的LI-RADS v2018分级差异有统计学意义(P＜0.001)。MRI在以LR-4/5标准诊断HCC的准确率优于CT (P=0.046)。结论基于LI-RADS v2018，MRI检查对长径≤3 cm HCC的部分征象的识别率及HCC诊断准确率均高于CT检查。

简介：摘要目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)纹理分析在术前预测直肠癌患者P53表达状态的价值。材料与方法回顾性收集行DCE-MRI扫描且有P53免疫组化检测结果的原发直肠癌患者91例(P53高表达组50例、低表达组41例)。由GenIQ后处理软件获取Ktrans、Kep、Ve后处理图像并导入ITK-SNAP软件，由两位观察者分别使用AK软件提取12个纹理特征参数，采用组内相关系数ICC对数据的一致性进行检验，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组纹理参数，应用ROC曲线分析纹理参数的鉴别效能，应用Logistics回归分析联合纹理特征参数进行效能分析，通过Delong检验比较各单一参数模型及联合模型与各单一参数模型AUC间的差异。结果P53高表达组纹理参数Cluster ProminenceKtrans (23.00±50.84)×106、CorrelationKtrans (1.49±1.42)×10-2、InertiaKep (13.52±22.31)×104值均大于低表达组Cluster ProminenceKtrans (4.89±5.92)×106、CorrelationKtrans (0.16±0.17)×10-2、InertiaKep (50.52±61.27)×103，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，AUC值分别为 0.712、0.838、0.638。P53两组间有差异的纹理参数联合诊断效能更高，AUC为0.914，敏感度为80%，特异度为95%。经Delong检验，P53两组间有组间差异纹理参数联合模型的AUC大于单一参数模型，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论纹理特征参数Cluster Prominence、Correlation、Inertia能有效预测直肠癌P53表达状态，纹理分析特征参数的联合分析可获得更高的鉴别诊断效能。

简介：摘要目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)纹理分析鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的价值。材料与方法回顾性研究于大连医科大学附属第一医院接受上腹部1.5 T MRI (Signa HDXT，GE healthcare)检查且病理证实为HCC (52例)和ICC (28例)的患者资料。重建DTI图像，生成ADC和各向异性分数(fractional anisotropy，FA)图。两位观察者(分别具有2年和8年影像诊断经验)勾画肿瘤所有层面的ROI，使用AK (artificial intelligent kit，GE Healthcare)软件提取纹理特征。采用组内相关系数评估一致性，独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异，对有统计学意义的参数绘制ROC曲线。采用Logistic回归建立联合诊断模型。DeLong检验比较单一参数与联合诊断效能的差异。结果两观察者测量结果一致性良好(组内相关系数＞0.75)。HCC组ADC信号强度图的最大值、平均值、方差、标准差及熵小于ICC组；能量、峰度及相关性大于ICC组(P＜0.05)。HCC组FA信号强度图的最大值、方差、标准差及长游程优势小于ICC组；相关性及短游程优势大于ICC组(P＜0.05)。其余参数差异无统计学意义(P＞0.05)。单个参数中，ADC-相关性鉴别HCC与ICC的效能最高，AUC为0.856，敏感度为75.0%，特异度为82.1%。当ADC-能量、FA-最大值、FA-短游程优势3个参数联合或者ADC-能量、ADC-相关性、FA-最大值、FA-短游程优势4个参数联合时均可获得最佳诊断效能，AUC值为0.877，敏感度为78.6%，特异度为84.6%。Delong检验显示联合诊断与多个参数相比较效能有显著提升(P＜0.05)。结论基于DTI的纹理分析可以提供多个参数鉴别诊断HCC与ICC。

简介：摘要个体差异及肿瘤异质性影响乳腺癌新辅助化疗效果，寻求准确且可靠的无创影像手段来早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效是十分必要的。影像组学作为一种新兴的诊断工具应用于肿瘤的高阶特征分析，弥补了传统MRI在评估肿瘤异质性方面的不足；将影像学、临床和病理数据相结合，提高诊断的准确性。作者主要对MR影像组学在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值及面临的挑战进行综述。