简介:摘要:劳动教育是促进学生全面发展的重要途径,更是各学段教学中应着力强化的重要育人使命,更是确保“立德树人”根本任务得以落实的关键与核心。尤其对正处于认知起步阶段的小学学生而言,其劳动教育的开展,应将重点倾斜至劳动意识、技能、素养、观念培养领域,使得学生在实践与体验中获得“劳动光荣,创造伟大”的认识塑造。而通过劳动教育与习作教学的融合,让学生将自己在劳动中的感受、体验、收获等,以别样形式予以呈现,以借此来培植学生的正确劳动观念,则必然更利于学生健全人格塑造,且更利于习作效能的强化。基于此,教师在落实小学习作教学指导与设计时,应切实加强对劳动资源的借助、劳动教育的利用。鼓励学生结合某一习作主题、话题、议题,开展针对性劳动实践,并在劳动中去思考习作的思路、找寻习作的灵感,将其以更具生命力、感染力的语言倾注笔算,来表达自己的真情实感,使所写的习作,情感充沛、内涵丰富、活力四射,为学生的习作能力提升而助力。
简介:摘要目的比较肱骨近端锁定钢板(LPHP)与解剖钢板治疗老年粉碎性肱骨外科颈骨折(HSNF)患者的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2019年1月至2021年7月联勤保障部队第九九〇医院骨科收治的104例粉碎性HSNF患者,男56例,女48例,年龄(67.34±3.77)岁,年龄范围为60~74岁。采用随机数表法将所有患者随机分为LPHP组和解剖钢板组,每组52例。LPHP组患者接受LPHP治疗,解剖钢板组患者接受解剖钢板治疗。比较两组患者的治疗效果、围术期指标、肩关节Constant-Murley评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、成骨相关因子指标[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)]。结果LPHP组优良率[98.1%(51/52)]高于解剖钢板组[84.6%(44/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。LPHP组术中失血量[(208.77±17.56)ml]少于解剖钢板组[(274.16±22.43)ml],手术时间、住院时间及骨折愈合时间[(71.81±9.41)min、(12.62±1.81)d、(84.76±13.25)d]均短于解剖钢板组[(86.62±13.67)min、(14.74±2.26)d、(112.76±20.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。LPHP组术后1个月、术后3个月的肩关节Constant-Murley评分[(72.15±3.30)分、(86.58±5.27)分]均高于解剖钢板组[(68.24±3.04)分、(80.34±4.43)分],差异有统计学意义(P<0.05)。LPHP组术后1个月、术后3个月的VAS评分[(3.32±0.35)分、(1.36±0.26)分]均低于解剖钢板组[(4.25±0.63)分、(2.33±0.39)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。LPHP组者术后3个月bFGF、BMP-7水平[(69.22±8.51)pg/L、(138.34±21.03)pg/L]高于解剖钢板组[(62.13±8.06)pg/L、(120.57±14.71)pg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPHP治疗HSNF比解剖钢板治疗,在提升手术效果、优化围术期指标、改善肩关节功能、缓解疼痛感、促进骨折愈合方面更具优势。
简介:摘要髓系肉瘤是一种少见的肿瘤,是由原始或幼稚的髓系细胞在骨髓以外的器官和组织中浸润而形成的肿瘤。它包括粒细胞肉瘤、原始单核细胞肉瘤和由三系细胞组成的肿瘤,以粒细胞肉瘤最为常见。它通常表现为结节性包块,与各种急性髓性白血病(acute myelocytic leukemia,AML)或骨髓增生性疾病相关,可发生在任何年龄,累及身体的多个部位。少数患者在AML完全缓解后出现粒细胞肉瘤,提示白血病复发和不良预后。本例患者在AML-M1完全缓解6年后,共发生孤立性的粒细胞肉瘤7次。直到死亡,患者的外周血白细胞计数和骨髓计数都保持正常。
简介:摘要:民歌是民间重要的艺术产物,是社会民众在生活和生产中创造和总结出来的,是民社会民众的艺术和精神财富。民歌这一音乐形式独具特色,也是民族文化中的一个重要代表。将民歌融入到小学音乐教育中,有效地展开民歌音乐鉴赏活动,一方面能够使得小学生的音乐素养得以锻炼,对于其民族精神的培养也有着促进作用。本研究重点探讨了民歌鉴赏课的有效开展策略,以期能够为小学音乐民歌鉴赏课的良性展开提供理论的参考和帮助。
简介:摘要:目的 分析导尿失败影响因素,讨论护理策略。方法 选择本院在2020年3月至2022年3月期间收治的39例行导尿术患者,收集患者一般资料,包括年龄、性别、体位不合适、尿道狭窄、麻醉方式、体质量指数等,分析上述因素对导尿失败的影响。结果 体位不合适、尿道狭窄和体质量指数≥27kg/m2的患者,导尿失败发生率明显更高,差异明显(P<0.05);护理人员操作失误,解剖熟悉度不高以及未做好导尿准备,导尿失败发生率更高(P<0.05)。结论 患者体位不合适、尿道狭窄、体质量指数≥27kg/m2、护理人员操作失误、解剖熟悉度不高、未做好导尿准备,是影响导尿失败的各项因素。临床应加强患者护理,提高护理人员综合素质,降低导尿失败发生率。
简介:摘要老年男性右肺上叶3.5 cm×2.5 cm大小肿块,显微镜下示肿瘤由2种成分构成,主要以小到中等、蓝圆细胞片巢状分布为主,胞质较少,核呈泡状,核仁明显,另一部分肿瘤细胞透亮,2部分可见过渡,均异型性显著,核分裂象易见。免疫组织化学显示INI1(SMARCB1)缺失,BRG1(SMARCA4)未缺失,广谱细胞角蛋白(CKpan)、p40、细胞角蛋白(CK)5/6、p63、突触素均阳性,甲状腺转录因子1灶区阳性,CK7少量阳性,生长抑素受体2个别细胞阳性,CD56个别细胞阳性,Ki-67阳性指数50%。基因检测示INI1(SMARCB1)拷贝数异常以及EGFR、DIS3、BRIP1、HMCN1、PLCG2、RAD21、TSC2基因突变,病理诊断为INI1(SMARCB1)缺失低分化癌伴有鳞、腺及神经内分泌免疫表型。INI1(SMARCB1)蛋白是染色体重塑相关多聚体蛋白SWI/SNF的一个亚单位,SWI/SNF复合体缺失的未分化癌对传统化疗药物不敏感、预后差,但组蛋白甲基转移酶抑制剂治疗可能有效,而本例极易与低分化鳞癌、腺鳞癌混淆,故将INI1(SMARCB1)缺失的肿瘤识别出来十分必要。