简介：【摘要】目的：探讨治疗癌性胸腹腔积液，选用腔内灌注化疗与热疗的临床效果。方法：以2019年9月至2020年9月入院接受治疗的70例癌性胸腹腔积液患者为研究对象，按照治疗方式不同将其分为观察组和对照组，观察组患者35例，给予腔内灌注化疗和热疗治疗，对照组患者35例，仅给予腔内灌注化疗，对比两组患者的治疗效果以及生活质量。结果：数据显示，与对照组相比，观察组患者的治疗效果明显较高，生活质量改善显著（P

简介：摘要目的提高对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的认识。方法报道广州医科大学附属第一医院收治的转移性乳腺癌并发PTTM 1例收集，并分析截止2020年1月国内外报道乳腺癌并发PTTM病例的临床资料。结果乳腺癌并发PTTM文献11篇，13例。主要临床表现为低氧血症69.2%(9/13)，肺动脉高压46.2%(6/13)。胸部CT以磨玻璃样为主30.1%(4/13)，无肺栓塞表现。确诊及治疗后存活3例(23.1%)，死于呼吸衰竭4例(30.1%)，死于乳腺癌转移2例(15.4%)，死于急性肺心病2例(15.4%)，死于循环衰竭1例(7.7%)，死因未提及1例(7.7%)。结论肿瘤患者临床上发现不明原因低氧血症和肺动脉高压，且影像学检查未能发现肺栓塞时，应注意考虑乳腺癌并发PTTM。肺动脉灌注不良为该病特征。

简介：摘要目的探讨以"双环学习"理念为指导的护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法选取郑州市第一人民医院2018年3月至2019年2月诊治的早发型重度子痫前期患者146例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组73例。对照组采用常规护理干预，观察组采用以"双环学习"理念为指导的护理干预。观察并比较两组患者护理干预前、后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分、孕妇并发症、分娩情况、胎儿及新生儿并发症、护理满意度。结果护理干预前两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预后两组SDS、SAS评分显著降低，并且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇并发症发生率、剖宫产率均低于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组生产孕周显著大于对照组，胎儿及新生儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以"双环学习"理念为指导的护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局具有积极影响，有利于获得良好的母婴预后，提高护理满意度。

简介：摘要：随着新一轮基础教育课程改革的推进和深入，学生综合素养的提升和全面发展成为教育教学的关注和焦点，阅读教学的地位和重要性因此而更加凸显，在初中语文教学中所占的比重也越来越大。因此，作为初中语文教师应该顺应教育教学发展的趋势，全面的把握教育教学的基本要求，并采用高效的教学策略，来实现初中阶段语文阅读教学的进步与发展，进而全面提升学生的语文核心素养。

简介：摘要患者男，18岁，因“反复活动气促、咯血2年余”求诊我院，外院曾考虑结核可能，给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进行了总结，以提高大家对该病的诊治意识。

简介：摘要本文报道1例以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病。患者女，27岁，因“反复咳嗽、胸闷、气促7个月余”就诊，外院诊断为特发性肺动脉高压，经二联靶向药物治疗症状缓解不明显。患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能示极重度限制性通气功能障碍，睡眠监测提示轻度睡眠呼吸低通气、重度夜间低氧血症，呼吸生理存在膈肌麻痹，最后通过全外显子测序提示α-葡糖苷酶（acid alpha-glucosidase，GAA）基因突变确诊庞贝病。同时对庞贝病相关肺动脉高压相关文献进行总结，以提高临床对该病的诊治水平。

简介：摘要：通过梳理相关文献掌握心理资本的具体表现：自我效能、坚韧、希望及乐观。结合现有研究成果分析临床扩招生心理资本对学业成绩的影响：自我效能、希望感水平较好，品质坚毅且心态积极乐观的临床扩招生可正确认识自我、学习动因充足，能够直面并客服学习上的困难，并会通过多种方式达成学习目标，其学业成绩较好，反之亦然。在上述研究基础上提出可帮助临床扩招生积累积极心理资本的教学应对措施，以供参考。

简介：摘要目的探讨新生儿胃穿孔合并肠旋转不良的临床特征及诊治要点，增强临床医生对此类疾病的认识。方法对我院NICU收治的1例早产儿胃穿孔合并肠旋转不良患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料进行讨论。结果本例为36＋1周早产儿，因早产、生活能力低下1 h入院，入院48 h后出现腹胀及感染指标加重，根据症状、体征、腹部X线片、B超等辅助检查及腹腔探查，最终明确诊断，行胃穿孔修补术及肠扭转复位术，术后给予抗感染、营养支持对症治疗，好转出院。结论新生儿胃穿孔合并肠旋转不良好发于生后1周内，临床表现以腹胀为主，及早进行相关检查，必要时行腹腔探查术，对早期诊断及治疗很有帮助。

简介：摘要目的探讨新生儿胃穿孔合并肠旋转不良的临床特征及诊治要点，增强临床医生对此类疾病的认识。方法对我院NICU收治的1例早产儿胃穿孔合并肠旋转不良患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料进行讨论。结果本例为36＋1周早产儿，因早产、生活能力低下1 h入院，入院48 h后出现腹胀及感染指标加重，根据症状、体征、腹部X线片、B超等辅助检查及腹腔探查，最终明确诊断，行胃穿孔修补术及肠扭转复位术，术后给予抗感染、营养支持对症治疗，好转出院。结论新生儿胃穿孔合并肠旋转不良好发于生后1周内，临床表现以腹胀为主，及早进行相关检查，必要时行腹腔探查术，对早期诊断及治疗很有帮助。

简介：摘要目的探讨左室压力-应变环(pressure-strain loop，PSL)定量评估轻链型淀粉样变性(light-chain amyloidosis，AL)患者左室收缩功能改变。方法选取2018年1月至2020年12月在郑州大学附属肿瘤医院临床确诊的AL患者46例，根据舒张末期室间隔与左室后壁厚度是否>12 mm分为2组：①室间隔与左室后壁厚度>12 mm，定义为AL伴心脏受累(cardiac amyloidosis，CA)组，21例；②室间隔与左室后壁厚度≤12 mm，定义为AL未累及心脏(non cardiac amyloidosis，NCA)组，25例。同期选取25例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图检查。应用二维斑点追踪技术分别于左室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集连续3个心动周期的二维动态图像，并导入Echo PAC 203图像工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和纵向应变达峰时间离散度(PSD)、整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、PSD及心肌做功各参数(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异，并进行Pearson线性相关分析。结果①与对照组及NCA组比较，CA组IVST、LVPWT、LVMI、LAD及E/e′增大，LVEF减低(均P<0.05)。②与对照组比较，NCA组GLS、GWI及GCW减低(均P<0.05)，两组间GWE、PSD及GWW差异无统计学意义(均P>0.05)；与对照组、NCA组比较，CA组GLS、GWI、GCW及GWE明显减低，PSD、GWW明显增加(均P<0.05)。③相关性分析显示，GLS与GWI、GCW及GWE呈正相关(r＝0.654、0.695、0.788，均P<0.001)，与GWW、PSD呈负相关(r＝-0.710、-0.625，均P<0.001)。PSD与GWI、GCW及GWE呈负相关(r＝-0.754、-0.653、-0.702，P<0.001)，与GWW呈正相关(r＝0.676，均P<0.001)。结论PSL可定量评价AL患者左室收缩功能，心肌做功参数有助于AL患者病程中心脏受累程度的评估。

简介：摘要：面对我国人口老龄化问题日渐严重的现状，老年疾病总体防治工作成为目前阶段卫生保健工作的重中之重，因此，在教学活动中必须针对老年医学提出更为严格的要求，通过调动学生积极性，重视老年疾病的学习活动，使老年医学教学活动能获得稳定发展，这也是在现行教育中必须要思考和解决的问题。通过网络教学方法转变传统教学模式，培养学生合作能力、探究能力、创新能力等，促进学生形成新型思考模式，为后续老年医学的教学以及研究奠定基础。

简介：摘要：众所周知，工程造价管理烦琐而复杂，倘若不能合理地控制和管理整个项目的造价，那么就不能保证整个建筑企业的质量和进度。因此，建筑工程单位应合理安排造价管理相关的事宜，首先应了解建筑工程管理全过程造价控制的重要意义所在，然后再针对问题进行分析和解决，这样才能对成本进行合理控制，有效降低企业施工成本，最终达到建筑工程企业的经济效益。