简介：摘要目的浅谈肺癌患者的围手术期护理体会。方法对我院2012年7月~2013年7月收治的42例肺癌患者资料进行总结分析。结果肺癌患者经过我院的精心护理后康复率高，有40例患者已经完全恢复健康，2例患者病情逐渐好转。结论正确的护理方法可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。

简介：【摘要】目的：讨论多学科合作安宁疗护对晚期肿瘤患者的临床应用效果。方法：将本院2023年1月至2024年6月间收治的83例晚期肿瘤患者，分为观察组（42例，给予多学科合作安宁疗护）和对照组（41例，给予常规护理），将两组患者护理后的不良情绪评分、生活质量（躯体功能、认知功能、社会功能）进行比较。结果：护理后，观察组的不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05），躯体功能、认知功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对晚期肿瘤患者使用多学科合作安宁疗护，能有效改善患者不良情绪，提高患者生活质量。

简介：摘要：目的：对肺癌化疗患者使用程序化疼痛护理，分析其临床应用效果。方法：对我院 56例肺癌化疗患者进行研究，根据护理方式不同将其分为研究组和常规组，各 28例，分别对其实施程序化疼痛护理和常规护理，观察两组满意度等相关情况。结果：研究组总满意率为 96.43%明显高于常规组 71.43%，护理前两组患者的疼痛评分分别为：（ 7.8±2.4）、（ 7.6±2.5），没有统计学意义（ P>0.05），护理后两组患者的疼痛评分分别为（ 2.6±0.4）、（ 5.7±1.8），有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用程序化疼痛护理可提高患者对护理人员的满意度，减轻其疼痛，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨治疗癌性胸腹腔积液，选用腔内灌注化疗与热疗的临床效果。方法：以2019年9月至2020年9月入院接受治疗的70例癌性胸腹腔积液患者为研究对象，按照治疗方式不同将其分为观察组和对照组，观察组患者35例，给予腔内灌注化疗和热疗治疗，对照组患者35例，仅给予腔内灌注化疗，对比两组患者的治疗效果以及生活质量。结果：数据显示，与对照组相比，观察组患者的治疗效果明显较高，生活质量改善显著（P

简介：摘要：在新时代的不断发展下，国家对于农村教育重视程度不断加大，使农村教育实现了长足的发展。当前新课改的不断推行，要求教师在强化知识教学的过程中，需要重视培养学生的综合素质能力，而农村教学中的音乐课程，对于提升学生自身的艺术文化素养起着关键的作用。本文对小乐器在农村音乐教学中的应用进行简要分析。

简介：摘要目的分析探究呼吸科门诊非器质性呼吸困难的发生率以及临床表现。方法调查分析在我院呼吸科门诊自2015年3月—2016年5月间诉呼吸困难而就诊的648例患者，给予第一次以呼吸困难就诊或在辗转多家医疗机构就诊但不能确定病因的呼吸困难患者问卷调查，形式有Nijmegen症状学问卷以及阿森斯失眠量表(AIS)的自我评估调查两种方式，抽取分析临床症状，整理患者对呼吸困难的自我表述。结果648例患者中有602例能确定病因，占92.90%，有46例非器质性疾病患者，占比8.10%。非器质性呼吸困难患者多以“气堵胸口”“气提不上来”“胸口不舒服”“胸口有压迫”“呼吸吃力”等词汇自我表述。分析显示，这些基本有压力大、焦虑或抑郁症状、失眠等现象，给予他们抗焦虑、镇静安眠治疗后，症状很快减轻。结论要正确认识和诊断非器质性呼吸困难，减少和避免误诊，给予合理治疗措施，使患者尽早摆脱病症。

简介：摘要目的回顾性验证改良Padua风险评估模型在内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性。方法采用回顾性病例对照研究设计，以2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第一医院内科住院患者中确诊为VTE的432例患者作为VTE组，以随机数字表法选取同时期同科室的出院诊断非VTE的864例内科住院患者为对照组，回顾性收集2组患者病史、实验室检查结果等临床资料，对所有患者进行Padua风险评估模型以及改良Padua风险评估模型评分，比较2种风险评估模型评分情况。结果VTE组患者Padua风险评估模型评分高于对照组[(2.92±0.18)分比(1.25±0.10)分，t＝16.241，P<0.05]。VTE组患者改良Padua风险评估模型评分高于对照组[(3.27±0.19)分比(1.64±0.11)分，t＝14.245，P<0.05]。2组患者随着2种风险评估模型评分的升高，发生VTE的风险也相应增高，经Padua风险评估模型以及改良Padua风险评估模型判定为VTE高危患者(评分≥4分)发生VTE的风险分别是低危患者的12.72倍(95% CI：9.00～17.98，P<0.05)与8.17倍(95% CI：6.00～11.12，P<0.05)。VTE组患者经改良Padua风险评估模型判定为VTE高危患者占比高于Padua风险评估模型(48.61%比39.12%，P<0.05)。结论改良Padua风险评估模型是基于个体危险因素对内科住院患者进行量化更加有效的VTE风险评估模型。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)对疑似静脉血栓栓塞症(VTE)患者的诊断价值。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2020年12月广州医科大学附属第一医院收治的怀疑为急性VTE的普通住院患者752例，按是否确诊VTE分为VTE组103例，非VTE组649例。比较2组静脉血细胞指标红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血凝指标凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTTA：)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体指标；比较TEG参数[反应时间R值(R-time)、血块形成时间(K)、血块生成率(Angle)、最大血栓振幅(MA)、预计最大振幅后30 min的振幅衰减率(EPL)、实际最大振幅后30 min的振幅衰减率(LY30)、血块强度(G)、凝血系数(CI)、振幅30 min后的振幅(A)]。采用logistic回归分析找诊断VTE的影响因素；运用受试者工作特征曲线评价血栓弹力图各参数和D-二聚体对患者VTE的诊断价值，并将TEG参数R-time、K、Angle、MA、ELP、LY30、G、CI和A与血凝指标PT、INR、PTTA、FIB做相关分析。结果VTE组PLT、PT、FIB、APTT均高于非VTE组，D-二聚体低于非VTE组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。VTE组Angle、MA、CI和A指标均高于非VTE组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析显示：D-二聚体、APTT、R-time和Angle是诊断VTE有价值的检测指标。VTE患者中血栓弹力图指标中Angle值、MA、G、CI、A均与FIB呈正相关(r值分别0.25、0.57、0.60、0.22、0.55，P值均<0.05)。结论TEG指标中Angle值、MA、CI和A升高的患者易发生VTE。D-二聚体、APTT、R-time和Angle是诊断VTE有价值的检测指标，当D-二聚体临界值为888 μg/L和MA临界值达到67.55 mm时对VTE的诊断和预测具有更好的价值。二者联合检测可以提高特异度和准确度。

简介：【摘要】目的 分析重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）气管插管患者发生肺部感染的原因和护理对策。方法 选择我院于2023.1-2023.12期间收治的60例ICU气管插管并发肺部感染的患者，依据随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和试验组（优质护理），各30例。分析其肺部感染原因并对比两组护理效果。结果 试验组血气分析情况较良好，P<0.05。试验组肺部功能明显恢复得更好，P<0.05。试验组IL-6、 IL-8以及TNF-α明显低于对照组，P<0.05。试验组的情绪状比较良好，P<0.05。结论 ICU气管插管患者发生肺部感染时应用优质护理可取得良好护理效果，对于疾病预后存在积极意义，值得各位学者学习和借鉴。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压(COPD-PH)的发病率和病死率高，患者3年生存率仅为41%。目前COPD-PH的常规对症治疗以及针对PH的靶向治疗，效果均不理想。非编码RNAs作为重要的内源基因调节因子，严格调控生理和病理过程。COPD-PH患者中存在非编码RNAs表达的改变，且发现其在COPD-PH发病机制中发挥重要作用，故非编码RNA有望成为治疗COPD-PH的关键治疗靶点。本文就微小RNAs、环状RNAs和长链非编码RNAs等在COPD-PH缺氧、高炎症和氧化应激等病理过程中所起作用的有关研究进展进行综述。

简介：摘要目的提高对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的认识。方法报道广州医科大学附属第一医院收治的转移性乳腺癌并发PTTM 1例收集，并分析截止2020年1月国内外报道乳腺癌并发PTTM病例的临床资料。结果乳腺癌并发PTTM文献11篇，13例。主要临床表现为低氧血症69.2%(9/13)，肺动脉高压46.2%(6/13)。胸部CT以磨玻璃样为主30.1%(4/13)，无肺栓塞表现。确诊及治疗后存活3例(23.1%)，死于呼吸衰竭4例(30.1%)，死于乳腺癌转移2例(15.4%)，死于急性肺心病2例(15.4%)，死于循环衰竭1例(7.7%)，死因未提及1例(7.7%)。结论肿瘤患者临床上发现不明原因低氧血症和肺动脉高压，且影像学检查未能发现肺栓塞时，应注意考虑乳腺癌并发PTTM。肺动脉灌注不良为该病特征。

简介：摘要目的探讨以"双环学习"理念为指导的护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法选取郑州市第一人民医院2018年3月至2019年2月诊治的早发型重度子痫前期患者146例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组73例。对照组采用常规护理干预，观察组采用以"双环学习"理念为指导的护理干预。观察并比较两组患者护理干预前、后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分、孕妇并发症、分娩情况、胎儿及新生儿并发症、护理满意度。结果护理干预前两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预后两组SDS、SAS评分显著降低，并且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇并发症发生率、剖宫产率均低于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组生产孕周显著大于对照组，胎儿及新生儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以"双环学习"理念为指导的护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局具有积极影响，有利于获得良好的母婴预后，提高护理满意度。

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简介：摘要：教育教学改革的形势正在发生转变，研究具体可行的方法，全面扭转课堂教学被动的状况，大幅度提高课堂教学的有效性，显得十分重要。本文结合高中地理课堂教学的发展情况，全面进行把握，注入新鲜的血液，变革课堂教学内容，适当的进行融合，多角度进行课程的分析，解读出教学的本质，以全面提高学生参与课堂教学的意识，充分进行课程的内化，积极的进行更新，添加趣味性的资源，转变学生的思考方式，让学生更加轻松的理解地理知识，全面提高课堂教学的有效性。

简介：摘要:为了提高高中地理课堂教学的实效性，教师就要让学生找到学习的方法和技巧，通过启迪学生的思维方式来促进学生成为课堂学习的主体。地理是一门实践性较强的学科，要想使地理教学具有实效性，就必须注重培养学生的实践能力。本文通过分析当前高中地理教学的现状，进而提出有效教学的策略。

简介：摘要：随着新一轮基础教育课程改革的推进和深入，学生综合素养的提升和全面发展成为教育教学的关注和焦点，阅读教学的地位和重要性因此而更加凸显，在初中语文教学中所占的比重也越来越大。因此，作为初中语文教师应该顺应教育教学发展的趋势，全面的把握教育教学的基本要求，并采用高效的教学策略，来实现初中阶段语文阅读教学的进步与发展，进而全面提升学生的语文核心素养。

简介：摘要患者男，18岁，因“反复活动气促、咯血2年余”求诊我院，外院曾考虑结核可能，给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进行了总结，以提高大家对该病的诊治意识。

简介：【摘要】目的 探讨营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用。方法 临床纳入2021.5-2023.5我院收治的50例重症颅脑损伤患者进行研究，按照随机数字表法将入选者分为两组，分别为对照组与实验组，每组各25例。对照组患者应用常规护理，实验组应用营养护理。观察两组患者营养指标、营养风险、生活质量以及不良反应。结果 在营养护理的应用下，实验组血清白蛋白、前白蛋白水平升高，且与常规护理的对照组相比，在统计学上有差异（P<0.05）。实验组营养风险评分（MNASF）明显低于对照组，两组营养风险对比，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后实验组患者生活质量评分大于对照组，两组相比较，在统计学上有差异（P<0.05）。对照组与实验组不良反应发生率分别为29.63%、7.41%，两组对比，在统计学上有差异（P<0.05）。结论 重症颅脑损伤患者应用营养护理有利于提高患者营养水平，增强机体营养状况，降低营养不良风险，有利于患者预后。

简介：摘要本文报道1例以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病。患者女，27岁，因“反复咳嗽、胸闷、气促7个月余”就诊，外院诊断为特发性肺动脉高压，经二联靶向药物治疗症状缓解不明显。患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能示极重度限制性通气功能障碍，睡眠监测提示轻度睡眠呼吸低通气、重度夜间低氧血症，呼吸生理存在膈肌麻痹，最后通过全外显子测序提示α-葡糖苷酶（acid alpha-glucosidase，GAA）基因突变确诊庞贝病。同时对庞贝病相关肺动脉高压相关文献进行总结，以提高临床对该病的诊治水平。