简介:摘要:碘克沙醇致 ADR 累及系统 / 器官以皮肤及 附件损害最为常见,碘中毒性腮腺炎的ADR极为罕见。本例患者TIPS术前无腮腺肿大,,碘过敏实验阴性,术中应用碘克沙醇200ML,术后给予水化、抗炎、抗凝、抑酸、保肝及等对症支持治疗,术后6小时患者无明显诱因出现两腮肿胀,生命体征平稳,无皮疹、瘙痒、皮肤潮红及黏膜水肿呼吸困难等症;无发热、寒战、咽痛。观其两侧腮腺肿胀约6cmx7cm,双侧腮腺边界相对较清,双侧腮腺表面皮肤无发红、无疼痛,无压痛,行腮腺彩超:体表包块:双侧腮腺体积增大腺,体内回声均匀一致,颈部未见肿大淋巴结;术后7小时鼻咽核磁扫描:双侧腮腺形态略饱满术后6.5小时腮
简介:摘要:浅埋暗挖地铁隧道施工技术是地铁工程的主要组成部分,伴随着新技术的不断发展,地下空间的不断采掘利用,地铁隧道的数量增多,技术难度加大。而国内的地铁隧道发展起步晚,修建技术落后,自新中国成立后,我国的各项事业发展迅速,地铁隧道不断发展,施工技术发展提高,隧道施工技术加强,目前地铁隧道里程数已然成为世界第一。随着国内地铁建设发展,尤其高铁的兴起,极大促进了我国地铁网的不断发展,复杂条件下的施工技术也取得了较大进步,而复杂地质条件下施工,易引发施工坍塌、结构破坏、落石等多种工程灾害,给人们的生命财产安全造成极大威胁,复杂地质条件下隧道施工技术的不断研发,既是地铁发展建设的重要保障,又是地铁隧道工程发展建设的突出课题,基于此,文章在阐述复杂地质条件对地铁隧道施工影响的基础上,探究复杂地质条件下地铁隧道施工技术,为促进我国地铁隧道的安全施工提供理论依据。
简介:摘要目的阐明2011年甘肃省幼儿急疹病例中人疱疹病毒6型(human herpesvirus-6,HHV-6)感染情况及病毒基因特征。方法应用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,q-PCR)方法对2011年甘肃省收集的169份幼儿急疹病例的咽拭子标本进行HHV-6初筛,对HHV-6病毒核酸阳性标本进行U90基因PCR扩增、序列测定以及病毒基因特征分析。结果在169份幼儿急疹病例标本中,有60份标本检测为HHV-6病毒核酸阳性,获得了10条HHV-6B U90基因序列。HHV-6阳性病例主要集中在2岁以下婴幼儿,病例年龄中位数为9月龄。通过系统发育分析发现,HHV-6B可分为分支a和b。其中分支a又可进一步分为3个亚分支(亚分支a-1、a-2和a-3),不同亚分支之间呈现一定的地域聚集性。本研究获得的10条HHV-6B序列分散在系统发育树的不同分支上,分属于亚分支a-1和a-2以及分支b。在10条序列中未发现基因重组现象。结论甘肃省存在着多个HHV-6B分支/亚分支病毒同时流行,病毒呈现出序列多样性。通过本研究首次阐明了甘肃地区幼儿急疹病例中HHV-6B基因特征,填补了我国HHV-6B分子流行学研究的空白,同时也为全球HHV-6B研究积累了数据。
简介:摘要目的通过调查甘肃省东南部地区健康人群乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV)中和抗体水平,评价人群乙型脑炎(Japanese encephalitis, JE)免疫屏障,为制定JE防控策略提供依据。方法2018年在甘肃省东南部4个市(平凉市、庆阳市、陇南市、天水市),选择0~14岁组、15~39岁组、≥40岁组共3个年龄组健康人群,采集血清标本,采用噬斑减少中和试验检测JEV中和抗体。不同组间JEV中和抗体阳性率的比较采用χ2检验。结果共调查1 590人,JEV中和抗体总阳性率为28.81%,几何平均滴度(geometric mean titer, GMT)为1:27.09。0~14岁组、15~39岁组、≥40组健康人群的抗体阳性率依次为32.96%、20.32%、30.63%,各年龄组抗体阳性率差异具有统计学意义(χ2=22.29, P<0.001)。平凉市、庆阳市、陇南市、天水市的抗体阳性率分别为29.62%、22.22%、33.00%、30.30%,各市抗体阳性率差异具有统计学意义(χ2=12.39, P=0.006)。结论甘肃省东南部地区健康人群JEV中和抗体阳性率低,存在JE流行风险。
简介:摘要目的建立重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染简易预测模型。方法回顾性查阅2014年1月至2019年12月衡水地区二级以上医院ICU肺炎克雷伯菌感染患者的病历资料,比较CRKP与非CRKP感染患者的临床数据,包括性别、年龄、患者来源,入ICU 24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),ICU住院期间应用血管活性药物、血液净化、有创操作情况,送检病原学培养时的合并症、近期抗生素使用情况。分析CRKP感染高危因素,建立早期预测模型。结果共有6所医院7家ICU肺炎克雷伯菌感染患者543例纳入分析,CRKP感染136例(25.05%),非CRKP感染407例(74.95%)。感染部位前3位分别是呼吸道、泌尿道和血液,感染部位差异有统计学意义(χ2=22.55,P=0.004)。多因素回归分析发现,年龄大(OR=1.33,P=0.020)、外院转入(OR=1.04,P=0.030)、普通病房转入(OR=1.23,P=0.030)、APACHE Ⅱ评分(OR=2.14,P=0.020)、SOFA评分(OR=2.34,P<0.001)、查尔森合并症指数高(OR=5.09,P<0.001)、留置导尿管(OR=2.55,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.39,P=0.030)、血管活性药物(OR=3.17,P=0.010)、近10 d使用β-内酰胺酶抑制剂(OR=3.26,P=0.010)和碳青霉烯类抗生素(OR=7.36,P<0.001)是CRKP感染的危险因素。上述危险因素累积≥4个时,曲线下面积为0.78,预测CRKP感染的敏感度为71.32%,特异度为76.90%。结论本研究建立的简易预测模型有助于基层医院早期识别CRKP感染高危人群,为早期及时经验性应用抗生素提供依据。