简介：摘要目的初步探讨在静息状态下，组织多普勒（TDI）联合二维斑点追踪技术（2D-STI）评价冠状动脉非阻塞性心绞痛（ANOCA）患者微循环功能障碍（CMD）及左心功能损伤的应用价值。方法本研究为单中心回顾性研究。选取2019年8月至2021年7月在辽宁省人民医院就诊的78例ANOCA患者，所有受试者均行常规超声心动图检查，使用TDI检查、2D-STI检查评价左心功能，使用经胸腺苷负荷超声心动图（SE）测定冠状动脉血流速度储备（CFVR）评价微循环功能。根据CFVR将ANOCA患者分为CMD组（CFVR<2）和对照组（CFVR≥2），收集两组患者的临床资料、常规超声心动图参数。TDI参数包括等容收缩时间（IVCT）、等容舒张时间（IVRT）、射血时间（ET）以及Tei指数，2D-STI参数包括左心室整体纵向应变（GLS）、达峰时间（TTP）、达峰时间离散度（PSD）。采用二元logistic回归分析TDI和2D-STI参数对CMD的预测价值，并采用受试者工作特征（ROC）曲线构建CMD的联合预测模型。结果共纳入78例患者，年龄（55.5±11.2）岁，女性43例（55%），CMD组38例（49%），对照组40例（51%）。与对照组相比，CMD组年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟比例高，Tei指数高、IVCT长、TTP长、PSD高、ET短、GLS绝对值低，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，IVCT延长、Tei指数增高、PSD增高、GLS绝对值降低是CMD的正相关因素。ROC曲线显示，联合以上预测因子对CMD有较高的诊断价值，AUC=0.884，敏感度为82%，特异度为80%。结论TDI联合2D-STI在评价ANOCA患者CMD及左心功能损伤中有较好的应用价值，有助于此类患者诊断、预测以及进一步危险分层。

简介：不久前中国泊卖行业协会在全国拍卖企业中评选了“十佳”，北京诚轩拍卖名列其中并获得最佳运营效率奖。成立于2005年的诚轩拍卖有限公司，拍卖成交总额从最开始的不足1．6亿元发展到如今的每季拍卖成交额数亿元，公司经营一直处于稳步上升状态。在中拍协自2012年开始进行的中国文物艺术品拍卖达标企业评选中，诚轩连续数年在全国拍卖行中获得结算率第一名。

简介：摘要工程造价贯穿了房建工程项目的全过程，能够在房建工程项目的立项、施工、预算、结算等多个环节，发挥着重要的资金调配作用。在房建工程建设期间，合理地运用工程总价，有助于加强房建企业对建设成本的有效控制，优化建设期间的各项开支，削减不必要的开支，从而降低房建工程的建设成本，提高房建企业的盈利能力。本篇文章对房建工程造价的作用及优化措施进行研究，以供参考。

简介：摘要目的应用压力－应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变，并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，跟踪随访其常规产检直至分娩后1周，记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况，并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查，存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像，导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型，并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；IGT组围生期不良事件包括妊娠期不良结局及新生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)；二元Logistic回归分析结果显示GLS、GWI、GCW和餐后2 h血糖水平(2-hPBG)是孕妇围生期并发症的独立影响因素(均P<0.05); ROC曲线分析结果显示，基于影响因素构建的预测模型和GLS、GWI、GCW、2-hPBG的曲线下面积分别为0.903、0.820、0.879、0.854、0.771。结论PSL参数可以定量评估IGT孕妇孕晚期母体左室心肌做功改变；IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇，且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。

简介：摘要：习近平总书记指出，一个没有发达的自然科学的国家不可能走在世界前列，一个没有繁荣的哲学社会科学的国家也不可能走在世界前列。坚持和发展中国特色社会主义，哲学社会科学具有不可替代的重要地位，哲学社会科学工作者具有不可替代的重要作用。哲学社会科学的生命力源于创新，如何从当前党和国家的改革实践中，从正在做的事情中挖掘新材料、发现新问题、提出新观点、构建新理论，直接决定了我国哲学社会科学发展的新未来。

简介：摘要目的总结急性全自主神经功能不全(APD)患儿临床资料，探讨其治疗方案及预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经科收治的13例APD患儿资料。采集患儿一般资料、临床症状、自主神经查体及功能测试、实验室检查、治疗方案及预后随访进行分析。结果13例患儿中，男4例，女9例；平均年龄8岁5个月(3岁8个月～12岁5个月)；平均确诊时病程94.5 d(14～410 d)。常见首发症状为胃肠道动力障碍(11例)、排尿困难(3例)、直立晕厥/眩晕(3例)。病程中患儿均存在胃肠道动力障碍及皮肤泌汗障碍，腺体受累及体位性低血压各12例，瞳孔异常9例，尿潴留7例。其他症状包括乏力9例，情绪障碍4例，肌力下降、感觉障碍各2例。患儿均接受静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗，3例联合糖皮质激素。胃肠道症状严重无法进食者6例，均接受静脉营养治疗；4例接受空肠喂养，其中3例1～12个月恢复正常饮食，1例随访5年2个月仍未恢复。低钠血症7例，对症治疗2～30 d恢复。9例患儿随访1个月～9年，7例正常学习及工作，营养状态满意，情绪稳定，无病情反复及复发。结论APD临床表现多样，首发症状多为胃肠道动力障碍、体位性低血压、尿潴留，常见低钠血症。针对症状进行个体化多学科综合管理，尤其是胃肠道动力障碍相关综合治疗、体位性低血压及泌尿系统管理及低钠血症的判断、个体化治疗可有效改善预后。

简介：

简介：【摘要】目的 对慢阻肺患者应用呼吸功能锻炼联合心理干预的效果进行分析。方法 研究对象为我院收治的慢阻肺的52例患者，纳入时间为2021年10月～2022年10月，借助随机投硬币的方式，分为常规组、研究组，各26例。常规组应用呼吸功能锻炼的方式，研究组应用呼吸功能锻炼联合心理护理干预的方式，比较两组的呼吸功能、心理状态、生活质量。结果 研究组呼吸功能、心理状态、生活质量均较常规组更优，组间差异存在，有意义（P﹤0.05）。结论 当慢阻肺患者接受呼吸功能锻炼联合心理护理干预的方式时，具备极佳的护理效果，可以明显改善患者的肺功能，心理状态，提升患者的生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗的临床疗效及对凝血功能的影响。方法 选取本院2019年5月-2020年5月期间收治的70例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各组35例。其中给予参照组患者依达拉奉，在此基础上给予观察组患者氯吡格雷联合依达拉奉治疗，观察两组患者的治疗疗效和凝血指标。结果 观察组患者经过治疗后，总有效率97.14%明显高于参照组患者经过治疗后的总有效率77.14% ； 观察组和参照组的各种凝血指标都有所改善，并且观察组的改善情况明显优于参照组，有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究对宫颈癌患者手术后使用盆底肌康复锻炼联合集束化护理后对患者膀胱功能恢复的影响。方法：选择我院2023年2月至2024年2月期间接受宫颈癌根治术的患者100例，将其平分为2组，分别为常规组和优质组，每组50例，两组患者均进行盆底肌康复训练，常规组患者和优质组在进行盆底肌康复训练时分别联合常规护理和集束化护理。记录两组患者膀胱功能恢复情况。结果：优质组膀胱恢复优良率高于常规组（P<0.05）。结论：对宫颈癌患者手术后使用盆底肌康复锻炼联合集束化护理后，患者围术期指标有明显改善，膀胱功能恢复优良率提升，可以促进患者术后身体功能恢复，在临床有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨鼠神经生长因子联合奥拉西坦注射液对缺血缺氧性脑病患儿神经功能及血清胰岛素样生长因子－1(IGF－1)、脂联素(APN)水平的影响。方法抽取2017年8月至2018年8月郑州大学第三附属医院收治的缺血缺氧性脑病患儿120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患儿采用奥拉西坦治疗，观察组患儿在对照组基础上联用鼠神经生长因子治疗。比较两组患儿的神经功能、IGF－1水平、APN水平、不良反应和临床疗效。结果对照组临床总有效率(71.67%)低于观察组(90.00%，P<0.05)；治疗后观察组新生儿行为神经测定量表评分(NBNA评分)、IGF－1水平、APN水平低于对照组(P<0.05)；对照组患儿不良反应发生率(10.00%)高于观察组(6.67%)，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子与奥拉西坦注射液联合治疗缺血缺氧性脑病患儿能显著改善患儿神经功能，提高患儿血清IGF－1、APN水平，临床疗效确切且安全性较高。