简介：摘要目的应用压力－应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变，并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，跟踪随访其常规产检直至分娩后1周，记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况，并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查，存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像，导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型，并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；IGT组围生期不良事件包括妊娠期不良结局及新生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)；二元Logistic回归分析结果显示GLS、GWI、GCW和餐后2 h血糖水平(2-hPBG)是孕妇围生期并发症的独立影响因素(均P<0.05); ROC曲线分析结果显示，基于影响因素构建的预测模型和GLS、GWI、GCW、2-hPBG的曲线下面积分别为0.903、0.820、0.879、0.854、0.771。结论PSL参数可以定量评估IGT孕妇孕晚期母体左室心肌做功改变；IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇，且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。

简介：房建工程施工中资金费用是非常重要的管理内容，做好工程预算能够提高资金利用效率，保证项目效益价值的最大化。下面文章对房建工程预算管理问题进行分析，结合实际提出几点针对性的应对措施。

简介：摘要 :随着我国经济的快速发展，国家越来越重视现有的房建工程造价的成本控制管理工作。为了进一步降低自身成本，实现经济利润的最大化，必须要根据实际情况对人工费用支出、设备设施管理等影响因素进行确定和排除，采取优化管理措施，加强不同层面的费用管控，降低自身的费用开支。因此本文主要针对现阶段的房屋工程造价的全过程成本控制措施进行有效分析，并提出合理化建议。

简介：摘要目的采用四维自动定量分析技术评价乙肝肝硬化患者右心房容积和功能改变，探讨其与肝脏功能分级的相关性。方法连续入组2020年12月至2021年7月于河南省人民医院感染科就诊且临床诊断明确的90例乙肝肝硬化患者作为研究对象，根据Child-Pugh肝功能评分标准分为Child-Pugh A级组31例、Child-Pugh B级组31例和Child-Pugh C级组28例，同期纳入性别、年龄相匹配的30例健康志愿者作为对照组。应用四维自动定量分析技术获得右房最大容积(RAVmax)、右房最小容积(RAVmin)、右房收缩前容积(RAVpreA)、右房最大容积指数(RAVImax)、右房排空容积(RAEV)、右房射血分数(RAEF)、右房储备期纵向及圆周应变(RASr、RASr-c)、右房管道期纵向及圆周应变(RAScd、RAScd-c)、右房助力泵期纵向及圆周应变(RASct、RASct-c)。应用Spearman相关分析法探讨右房四维容积和应变参数与Child-Pugh肝功能分级的相关性，并通过单因素及多因素线性回归分析法分析RASr-c的独立相关因素。结果与对照组、Child-Pugh A级组及B级组相比，Child-Pugh C级组RAVmax、RAVmin、RAVpreA、RAVImax及RAEV升高(均P<0.05)；与对照组相比，Child-Pugh A级组RASr、RASct、RASr-c及RASct-c的绝对值升高，RAScd及RAScd-c的绝对值降低(均P<0.05)；与对照组、Child-Pugh A级组及B级组相比，Child-Pugh C级组RASr、RAScd、RASct、RASr-c、RAScd-c及RASct-c的绝对值降低(均P<0.05)。相关性分析显示右房四维容积和应变参数均与Child-Pugh肝功能分级相关，RASr-c与E/e、白蛋白(ALB)、血浆脑利钠肽(BNP)分别独立相关(β＝－0.543、0.521、－0.562，均P<0.05)。结论肝硬化代偿期患者的右心房储备功能及助力泵功能增加，管道功能降低；随着肝硬化程度加重，右心房储备功能、管道功能及助力泵功能均降低。右房四维容积和应变参数均与Child-Pugh肝功能分级相关，RASr-c与E/e、ALB、BNP分别独立相关。

简介：摘要：目的：探究在慢阻肺患者的护理中使用康复护理自我管理，对患者的肺功能以及生活质量的作用效果。方法：：抽选我院收治的相关疾病患者总计83例，分为两个实验小组，即实验A组（42例）和实验B组（43例），比较患者的肺功能情况以及比较两组患者的生活品质评分。结果：实验A组患者的肺功能各项情况数值均比实验B组患者的肺功能各项情况数值低，则实验B组患者的肺功能情况较好。实验B组患者的评分均高于实验A组患者的评分，则实验B组患者的生活品质较好些。结论：康复护理自我管理在本次研究中有较好的作用，对患者的肺部功能恢复有帮助，提升患者的生活水平，值得推崇。

简介：摘要：目的：系统性评价和Meta分析呼吸功能锻炼对心胸外科患者术后并发症影响的临床疗效，为临床指导提供高质量证据。方法：通过计算机文献检索和文献追溯的方法，检索关于呼吸功能锻炼对心胸外科患者术后并发症影响的研究文献，检索年限为各数据库从建库时间起到2023年6月，检索范围为国内外中英文参考文献。文献资料中对照组患者入院后给予常规的咳嗽训练和术后康复指导。研究组患者在对照组的基础上增加系统的呼吸功能锻炼。在Stata软件中按照Meta分析流程，选择方法计算合并的RR值及95%可信区间，并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果：初步检索得到文献共780篇，先阅读标题和摘要进行初筛；索取全文后，再逐篇阅读复筛，最后按纳入标准共纳入8项研究；Meta 分析结果显示，研究组和对照组治疗后用力肺活量、1s呼气量及最大深吸气量值统计学差异[RR=11.265，P

简介：摘要 目的：研究探讨目标管理理论下针对性护理对支气管肺炎患儿遵医行为和肺功能的影响。方法：将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的78例支气管肺炎患儿为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组给予目标管理理论下针对性护理，观察对比两组干预后的效果。结果观察组患者的依从性、肺功能更高（P＜0.05）。结论：目标管理理论下针对性护理对支气管肺炎患儿的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。