简介：摘要目的分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗，按照康复方法不同分为对照组（术后分阶段开展康复功能训练，n=42）和研究组（开展系统化足踝锻炼器锻炼，n=42）。对照组：男26例，女16例；年龄（36.6±4.8）岁（20~55岁）。研究组男27例，女15例；年龄（36.4±4.5）岁（21~57岁）。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组术后首次下床时间（3.7±0.3）周、骨折愈合时间（9.1±0.8）周、完全负重时间（6.5±0.9）周均短于对照组[（4.1±0.5）、（10.9±1.2）、（7.2±1.1）周]，研究组踝关节功能恢复优良率92.9%（39/42）高于对照组的73.8%（31/42）。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组，研究组术后并发症发生率2.4%（1/42）低于对照组10.9%（8/42），以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼，可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量，且同步降低术后并发症发生的风险。

简介：摘要：目的：本文旨在讨论脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值。方法：本次试验随机选择2017年2月至2019年5月前来我院治疗脑卒中的患者作为研究对象，总计168例。按照随机分配的方式划分为实验组与对照组。其中，实验组采用优质护理服务，对照组采用普通护理方式，对比两组患者脑卒中功能恢复率以及患者护理满意度。结果：实验组患者功能恢复率达到92.86%，高于对照组（76.19%）。实验组患者护理满意度评分为（95.05±5.11）分，相较于对照组（83.45±2.15）分更高，两组之间各项数据差异显著（P＜0.05）。结论：针对脑卒中患者，医护人员采用优质护理可以有效提高患者功能恢复率，并提高患者对护理工作的满意度，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的对比结直肠癌同时性肝转移行新辅助化疗后手术与直接手术患者的生存疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法，纳入在2008年1月至2018年12月期间，北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科收治的282例初始评估为技术上可切除的结直肠同时性肝转移患者。以肝转移术前是否接受过新辅助化疗，分为新辅助化疗组（244例）和直接手术组（38例），比较两组的总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。采用倾向性评分校正后进行Cox多因素生存分析，校正的因素包括：性别、年龄、原发肿瘤部位、原发肿瘤T分期、临床风险评分（CRS）、RAS状态、辅助化疗有无、切缘状态。结果244例新辅助化疗组患者术前完成4（1~15）个周期的化疗，其中207例患者一线选择奥沙利铂为主的化疗方案，37例患者一线选择伊利替康为主的化疗方案，90例患者一线联合了靶向治疗。全组患者中位随访时间为30（5~134）个月，失访率1%。未校正前，新辅助化疗组1、3年OS分别为95.1%和66.4%，直接手术组1、3年OS分别为94.7%和51.5%，差异有统计学意义（P=0.026）；新辅助化疗组1、3年PFS分别为51.0%和23.4%，直接手术组1、3年PFS分别为39.5%和11.5%，差异有统计学意义（P=0.039）。经倾向性评分校正后，Cox多因素分析显示，新辅助化疗是PFS的独立保护因素（HR=0.664，95% CI: 0.449~0.982，P=0.040），但不是OS的独立保护因素（HR=0.651，95% CI: 0.393~1.079，P=0.096）。亚组分析显示：新辅助一线化疗有效组（194例，包括完全缓解、部分缓解及缩小但未达到部分缓解）的1、3年OS分别为96.9%和67.1%，优于直接手术组（94.7%和51.5%），经倾向性评分校正后差异有统计学意义（P=0.026）；而新辅助一线化疗无效组（50例，包括肿瘤进展或增大）的1、3年OS分别为90.0%和63.3%，与直接手术组（94.7%和51.5%）相比，经倾向性评分校正后差异无统计学意义（P=0.310）。结论对于可切除的结直肠癌同时性肝转移患者，新辅助化疗后行肝切除手术相对于直接手术可使患者获得更长的疾病控制时间，虽然整体OS获益不明显，但新辅助一线化疗有效患者的OS优于直接手术者。

简介：摘要目的探讨健康生活方式与不同性别的慢性心力衰竭（CHF）患者再住院风险的相关性。方法该研究为病例对照研究。入选2017年1月1日至2018年12月31日河南省人民医院及其合作医院心内科出院的CHF患者，根据随访6个月内再住院情况，男女两性分别分为再住院组和对照组。通过电子病历系统收集患者的一般临床资料，并采用问卷调查的方式收集患者健康生活方式相关的情况。健康生活方式包括4项，分别为不吸烟、适度运动、体重指数（BMI）正常及合理膳食。采用多因素logistic回归模型分析不同健康生活方式及其组合对不同性别的CHF患者再住院风险的影响。结果研究共纳入患者2 697例，其中男性1 308例（再住院组621例，对照组687例），女性1 389例（再住院组684例，对照组705例）。男性患者中，再住院组年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、平均月收入和医疗保险与对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。女性患者中，再住院组年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、平均月收入和医疗保险与对照组比较差异亦均无统计学意义（P均>0.05）。无论在男性还是女性CHF患者中，具有4个健康生活方式均可降低再住院风险（男性OR=0.34、95%CI 0.11~0.76、P=0.002，女性OR=0.27、95%CI 0.13~0.79、P=0.012）。无论在男性还是女性CHF患者中，具有不吸烟及其他任意2个健康生活方式的组合均可降低再住院风险，具体为不吸烟、适度运动、BMI正常的男性OR=0.32、95%CI 0.11~0.99、P=0.043，女性OR=0.28、95%CI 0.12~0.93、P=0.032；不吸烟、适度运动、合理膳食的男性OR=0.42、95%CI 0.24~0.98、P=0.044，女性OR=0.40、95%CI 0.12~0.94、P=0.031；不吸烟、BMI正常、合理膳食的男性OR=0.31、95%CI 0.21~0.92、P=0.039，女性OR=0.27、95%CI 0.11~0.87、P=0.014。在女性CHF患者中，健康生活方式两两组合中的不吸烟和适度运动可降低再住院风险（OR=0.23，95%CI 0.19~0.97，P=0.038），而在男性患者中未见到类似结果（OR=0.65， 95%CI 0.33~1.84，P=0.315）。结论保持健康生活方式可降低CHF患者再住院风险，而不同性别的患者相关的健康生活方式及其组合可能有所区别。

简介：【摘要】目的：本文主要研究应用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻方法进行髋部手术和普通手术对高龄患者的术后疼痛及术后苏醒时间影响差异。方法：选取我院32例高龄髋关节骨折患者，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，其中观察组使用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻方法进行髋部手术，对照组采用普通麻醉方法进行髋部手术，对比两组患者的术后疼痛情况和术后苏醒时间。结果：经对比，相较于对照组患者，观察组患者术后疼痛程度更低，术后苏醒时间更短，干预效应对比差异明显，有统计学意义（P

简介：摘要目的探究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者心电图特征与其住院期间临床预后的关系，提高对高危患者的早期识别及干预能力，提高患者住院生存率。方法纳入2020年2月1日至4月30日在武汉协和医院西院住院确诊COVID-19并且至少有1份完整心电图的患者459例，根据患者住院期间是否发生死亡，分为死亡组及存活组，收集并分析患者的一般临床资料、实验室检查结果及一般心电图特征。结果①与存活组相比，死亡组多为男性（74.1%对44.1%），年龄较大（中位年龄：69.0岁对59.0岁），差异均具有统计学意义（P<0.01）；死亡组伴有合并症比例更高，死亡组入院时心肌损伤标志物均显著升高（P<0.01）。②死亡组更容易出现ST-T异常（69.0%对38.2%，P<0.01），ST-T异常伴超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-TNI）升高的患者住院生存率显著下降（P<0.01）。③死亡组P波振幅更高[（1.28±0.38）mm对（1.02±0.38）mm，P<0.01]，ΔP波振幅≥0 mm患者住院生存率显著下降（P<0.01）。④高P波振幅、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是患者住院期间死亡的危险因素，OR值分别为4.32（95%CI 1.93~9.64，P<0.01）、12.95（95%CI 2.54~65.96，P<0.01）及3.10（95%CI 1.59~6.04，P<0.01）。结论2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染可引起广泛的心脏损伤，P波振幅增加、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是预测死亡风险的重要因子。

简介：【摘要】目的：探讨对经脐单孔腹腔镜手术的妇科患者实施围术期健康教育护理的应用效果。方法：本次纳入我院经脐单孔腹腔镜手术治疗病患，共计54例，患者入组时间为2019.3-2020.1，分组方式利用抽签法，每小组分配例数为27例，教育组患者设置实施围术期健康教育护理，参比组设置实施常规护理，分析对比指标：患者护理前后生活质量评分及抑郁评分。结果：护理前对于两组患者生活质量评分及抑郁评分实施对比，其中发现，护理前教育组、参比组评分差异较小（P＞0.05），护理后教育组患者存在明显评分优势，数据差异较大（P＜0.05）。结论：围术期健康教育护理能够有效促进经脐单孔腹腔镜手术治疗患者术后恢复速度加快，使其生活质量得到改善。

简介：摘要目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术（SAH）后生活质量改善达最小临床重要差异（MCID）的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究，纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内科收治的42例接受SAH手术的难治性颞叶癫痫患者，并对所有患者进行术前及术后18个月的癫痫患者生活质量量表31（QOLIE-31）的评估，采用多元Logistic回归分析患者术后生活质量改善达到MCID的独立预测因子。结果42例难治性颞叶癫痫患者SAH术后QOLIE-31总分及各分量表评分均有显著改善，其中78.6%（33/42）达到生活质量改善的MCID标准。根据QOLIE-31总分，生活质量有明显改善的患者和无明显改善的患者，两组间蒙特利尔认知评估量表评分（OR=0.081， 95%CI 0.009~0.728， P=0.020）、抑郁自评量表评分（OR=0.107， 95%CI 0.019~0.615， P=0.016）、汉密尔顿抑郁量表评分（OR=0.143， 95%CI 0.025~0.806，P=0.025）及术后癫痫完全控制（OR=13.000， 95%CI 2.194~77.037，P=0.003）差异有统计学意义。在最终的多元Logistic回归模型中，对生活质量有显著改善达到MCID的独立预测因子为术前无抑郁诊断（校正OR=10.528，95%CI 1.195~92.783，P=0.034）和术后无癫痫发作（校正OR=9.669，95%CI 1.103~84.734，P=0.040）。生活质量显著改善达到MCID的敏感度和特异度分别为93.9%和77.8%，模型总准确率为90.5%。结论术前无抑郁和术后无癫痫发作是难治性颞叶癫痫患者SAH术后生活质量显著改善达到MCID的独立预测因子。对难治性颞叶癫痫患者在术前应注意心理障碍的评估。

简介：

简介：摘要目的探讨基于回授法为主导的多元化健康教育对老年脑梗死康复患者自我管理行为及康复自我效能的影响。方法选择2017年3月至2018年10月老年脑梗死康复患者90例为研究对象，根据治疗时间分为实验组(2018年1月至2018年10月)47例、对照组(2017年3月至2017年12月)43例。对照组给予常规健康教育，实验组给予基于回授法为主导的多元化健康教育。随访6个月，比较两组患者自我管理行为、康复自我效能、生活质量等指标。结果实验组患者用药管理、饮食管理、情绪管理、日常生活管理、康复锻炼管理、自我管理行为总分高于对照组〔(21.45±3.65 vs 18.64±3.26)、(37.45±5.23 vs 32.38±4.62)、(20.54±4.21 vs 17.65±3.25)、(32.54±4.85 vs 28.65±4.72)、(27.45±4.23 vs 25.34±4.16)、(190.94±23.54 vs 172.84±24.12)〕(t＝3.838，4.844，3.621，3.850，2.382，3.603，P<0.05)；日常生活活动效能、自我管理效能、康复自我效能评分高于对照组〔(42.45±5.12 vs 37.12±5.46)、(30.12±5.21 vs 25.52±4.78)、(72.57±9.12 vs 62.64±8.45)〕(t＝4.779，4.351，5.343，P<0.05)；力气、手功能、日常生活能力、移动能力、情绪、生活质量总分高于对照组〔(58.45±7.12 vs 54.36±7.20)、(68.54±7.45 vs 65.24±7.32)、(78.45±5.65 vs 74.34±6.42)、(80.45±6.45 vs 75.25±7.21)、(78.45±6.45 vs 71.34±7.45)、(71.88±4.36 vs 68.40±5.12)〕(t＝2.708，2.117，3.230，3.611，4.851，3.481，P<0.05)。结论基于回授法为主导的多元化健康教育有助于提高老年脑梗死康复患者自我管理行为能力，促进康复自我效能的养成，改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的:探讨经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良恶性结节的临床效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院甲状腺良恶性结节患者92例作为对象，随机分为对照组（n=46例）和观察组（n=46例）。对照组采用开放手术治疗，观察组采用经胸乳入路腔镜治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的临床指标和两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P

简介：摘要:在城市化进程不断推进的背景下，电梯在我国高层建筑中使用数目不断增多，逐渐成为了人们出现的必须工具设备之一，其为人们生产生活创造了诸多便利性。但最近几年中，我国电梯安全事故频频发生，这对乘客生命财产安全性构成严重威胁。对电梯事故原因进行较全面分析，发现电梯制动失效情况占据主导位置，但是针对电气系统运转期间发生故障的情况、制动力不足是主要诱发因素。本文针对电梯制动器运行中出现的故障及其原因分析做如下论述。

简介：摘要：随着社会经济科技的不断提升，各行各业都得到了较快发展，尤其是与人们生产生活密切相关的电力行业更是得到了飞速发展。发电厂是重要的电能生产基地，也是保证城市用电情况正常的重要企业，其需要大量的煤炭资源来保证电厂锅炉的运行正常，但是锅炉的运行受到煤炭资源、人为操作等因素影响较大，一旦出现煤炭燃烧效率不佳，不仅会导致锅炉结焦，影响工作机组后期的正常使用，并且带来一定的安全隐患，也会在很大程度上影响发电厂的经济效益。本文通过分析锅炉结焦的原因，针对锅炉结焦的危害，探讨应对锅炉结焦的措施，以预防锅炉运行过程中出现结焦的情况，不断提高其运行安全性。

简介：【摘要】目的:探讨乳腺真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块的效果分析。方法：选择2019年2月-2020年2月我院乳腺良性肿块患者82例作为对象，随机分为对照组（n=41例）和观察组（n=41例）。对照组采用乳晕旁切口手术，观察组采用乳腺真空辅助旋切术治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的各项指标和两组患者术后并发症。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P

简介：摘要目的比较不同腔内血栓减容技术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床结果。方法回顾性分析河北省沧州市人民医院和北京大学人民医院2016年1月至2018年12月期间收治的96例急性股腘动脉血栓形成患者行导管溶栓（CDT）、AngioJet和Rotarex机械血栓抽吸术（PMT）治疗的临床资料。结果96例患者均完成血栓减容治疗，CDT组36例，AngioJet组28例，Rotarex组32例。单纯Angiojet血栓抽吸减容率89.3%（25/28），临床成功率92.8%（26/28）；单纯Rotarex血栓抽吸减容率87.5%（28/32），临床成功率96.8%（31/32）；CDT溶栓组血栓减容率61.1%（22/36），其中溶栓期间改为切开取栓的8例，PMT 6例，临床成功率86.1%（31/36）。术中远端动脉栓塞率21.4%，穿刺点和局部皮下血肿发生率10.7%，血管破裂率2.1%。中位随访13个月无新发大截肢病例，生存率为97.9%，一期通畅率为67.8%，二期动脉通畅率85.7%。结论PMT较CDT在治疗急性下肢动脉血栓形成方面具有更高的有效率和更低的并发症发生率。

简介：摘要：观察分析柴胡龙牡定志汤与舒乐安定治疗失眠的临床效果。方法 选择本院2019年1月-2020年1月收治的80例失眠患者，采用随机数字表法将患者分成观察组与对照组，观察组给予柴胡龙牡定志汤治疗，对照组给予舒乐安定治疗，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗总有效率，观察组为85%，高于对照组为80%（P>0.05），差异对比无统计学意义；对比两组不良反应发生率，观察组为7.5%，低于对照组25%（P

简介：摘要：目的：对动脉瘤患者中实施人性化护理内容，并对其实践价值进行研究与分析。方法：随机从我院颅内动脉瘤患者中抽选出44名进行研究，抽选时间2019年4月~2020年11月，依据双盲法内容将其划分至X组（观察组）与Y组（对照组），每22名患者被划分至一组。本次研究Y组患者接受常规护理内容，X组患者接受人性化护理内容；所有患者均接受血管栓塞治疗工作内容。将X组与Y组患者并发症以及疗效表现进行比较。结果：X组中疗效表现属于总有效范围的患者有21名，在该组中的占比表现为95.45%；护理期间共有1名患者并发其余疾病，在该组中的占比表现为4.55%，均优于Y组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、EBSCO全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库中的文献，收集有关高频rTMS治疗PSCI的随机对照试验并评估其风险，对纳入研究的文献资料采用RevMan 5.3版统计学软件进行Meta分析。结果共纳入文献14篇，其中脑卒中患者1000例。Meta分析结果显示，经高频rTMS治疗后，rTMS组的MMSE、MoCA、MBI评分和P300结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义[MMSE评分为SMD＝1.85, 95%CI(0.36, 3.53), P<0.00001；MoCA评分：SMD＝0.80, 95%CI(0.64, 0.95), P<0.00001；P300潜伏期为SMD＝-1.42, 95%CI(-2.08，-0.76), P<0.0001；P300波幅为SMD＝0.95, 95%CI(0.66，1.24), P<0.00001；MBI评分为SMD＝0.74, 95%CI(0.53, 0.96), P<0.00001]。结论高频rTMS可显著改善PSCI患者的认知功能和日常生活活动能力。

简介：摘要：目的：研究亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的临床效果。方法：选取符合条件的急性早幼粒细胞白血病患者并进行随机分组，观察组采取亚砷酸联用维甲酸方案进行治疗，对照组单用维甲酸治疗，对比两组患者治疗前后临床指标的差异。结果：观察组患者症状完全缓解时间、外周血象水平恢复时间、不良反应和并发症发生率均小于对照组，临床治疗总有效率高于对照组，两组患者治疗前后白细胞计数、早幼粒细胞占比均降低，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的效果较单用维甲酸更为显著，且并发症及不良反应更少。

简介：摘要：目的：在烟雾病患者的颅内外动脉搭桥手术治疗工作中使用围术期护理内容，并对其产生的作用进行研究与分析。方法：随机从我院烟雾病患者中抽选出38名进行研究，抽选时间2019年1月~2020年12月，依据抽签形式将其划分组成X组（实验组）与Y组（对照组），每19名患者被划分组成一组。本次研究38名患者均接受颅内外动脉搭桥手术治疗工作内容，两组患者配以不同护理内容。将X组与Y组患者满意表现、配合表现进行差异比较。结果：整理X组患者对护理工作的评价内容，得出其满意表现内容的评分结果为（95.42±2.24）分；治疗期间该组患者配合表现内容的评分结果为（93.26±2.16）分；均优于Y组，差异有统计学意义（P