简介:摘要目的探讨影响脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的因素,并分析各参数之间的相关性。方法选取2018年4月至2019年3月临床确诊的脑卒中后遗症患者110例,采用问卷调查收集患者的人口学特征,并填写心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)和一般自我效能感量表(GSES),分析脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的影响因素。结果不同年龄、不同受教育程度、不同家庭月收入、不同子女情况脑卒中患者组间CD-RISC评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、不同受教育程度、不同病程的脑卒中患者组间PTGI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同受教育程度、不同家庭月收入及医疗方式的脑卒中患者组间GSES评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者受教育程度、家庭月收入、一般自我效能感及创伤后成长均是影响脑卒中后遗症患者心理弹性的重要因素。Pearson相关分析显示,脑卒中后遗症患者的CD-RISC评分与PTGI评分及各维度个人增强、新的可能性、人生感悟、自我改变评分和GSES评分之间均呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论脑卒中后遗症患者的心理弹性、创伤后成长及自我效能感与其年龄、文化程度及经济情况等密切相关,医护人员可以制订相关对策进行干预,以提高患者的创伤后成长和自我效能感,促进心理弹性水平的提高,有利于提高生活质量和疾病康复。
简介:摘要目的比较博洛尼亚卒中结局算法(BOAS)、洛桑卒中量表(ASTRAL)及院前合并症、意识水平、年龄和神经功能缺损(PLAN)评分对ICU老年脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)和预后的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2019年12月在河南省人民医院神经内科ICU住院的198例老年脑卒中患者作为研究对象,按照4周内是否发生SAP将患者分为SAP组和非SAP组、重症SAP亚组和轻症SAP亚组,并按照4周内结局分为预后不良组和预后良好组;记录并比较不同分组间BOAS、ASTRAL及PLAN评分的差异,采用ROC曲线分析比较3种量表对SAP及其预后的预测性能。结果BOAS、ASTRAL及PLAN评分间两两分别呈正相关(P<0.05);SAP组3种评分均高于非SAP组,且重症SAP亚组ASTRAL、PLAN评分高于轻症SAP亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BOAS、ASTRAL及PLAN评分预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.610、0.692和0.705,预测重症SAP的AUC分别为0.613、0.661和0.709;在SAP组和非SAP组内,预后不良组患者的3种评分均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05),SAP组内BOAS、ASTRAL及PLAN评分预测不良预后的AUC分别为0.736、0.757和0.716,在非SAP组内AUC分别为0.699、0.731和0.631。结论BOAS、ASTRAL及PLAN评分对ICU内老年患者的SAP及其预后有一定预测价值,其中PLAN评分对SAP的预测性能、ASTRAL对预后的预测性能较好。
简介:摘要目的比较不同腔内血栓减容技术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床结果。方法回顾性分析河北省沧州市人民医院和北京大学人民医院2016年1月至2018年12月期间收治的96例急性股腘动脉血栓形成患者行导管溶栓(CDT)、AngioJet和Rotarex机械血栓抽吸术(PMT)治疗的临床资料。结果96例患者均完成血栓减容治疗,CDT组36例,AngioJet组28例,Rotarex组32例。单纯Angiojet血栓抽吸减容率89.3%(25/28),临床成功率92.8%(26/28);单纯Rotarex血栓抽吸减容率87.5%(28/32),临床成功率96.8%(31/32);CDT溶栓组血栓减容率61.1%(22/36),其中溶栓期间改为切开取栓的8例,PMT 6例,临床成功率86.1%(31/36)。术中远端动脉栓塞率21.4%,穿刺点和局部皮下血肿发生率10.7%,血管破裂率2.1%。中位随访13个月无新发大截肢病例,生存率为97.9%,一期通畅率为67.8%,二期动脉通畅率85.7%。结论PMT较CDT在治疗急性下肢动脉血栓形成方面具有更高的有效率和更低的并发症发生率。
简介:摘要目的分析基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式在预防乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果。方法选择2018年7月至2019年8月南通大学附属医院甲乳外科接受乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者共180例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各90例,最终试验组86例、对照组82例完成研究。对照组给予常规健康管理,试验组给予基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式。随访6个月,比较2组患者淋巴水肿认知水平、预防行为、淋巴水肿发生率、患者满意度。结果试验组淋巴水肿发病原因、临床表现、危险因素、预防方法、总体知晓率分别为82.56%(71/86)、84.88%(73/86)、83.72%(72/86)、83.72%(72/86)、83.72%(72/86),对照组分别为67.07%(55/82)、70.73%(58/82)、68.29%(56/82)、69.51%(57/82)、70.73%(58/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.046~5.508,P<0.05)。试验组随访6个月皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、淋巴水肿预防行为总分分别为(9.54 ± 1.04)、(30.45 ± 2.45)、(9.35 ± 1.08)、(58.92 ± 8.20)分,对照组分别为(8.12 ± 1.32)、(8.12 ± 1.32)、(8.74 ± 1.14)、(53.45 ± 7.64)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.561~7.764,P<0.01)。试验组淋巴水肿发生率为9.30%(8/86),对照组为23.17%(19/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.985,P<0.05)。试验组满意度为95.35%(82/86),对照组为82.93%(68/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为6.771,P<0.01)。结论基于智慧医疗系统的医护患一体化管理有助于提高乳腺癌术后患者淋巴水肿认知水平,促进淋巴水肿预防行为的养成,减少术后淋巴水肿发生率,提高患者满意度。
简介:摘要目的分析基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式在预防乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果。方法选择2018年7月至2019年8月南通大学附属医院甲乳外科接受乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者共180例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各90例,最终试验组86例、对照组82例完成研究。对照组给予常规健康管理,试验组给予基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式。随访6个月,比较2组患者淋巴水肿认知水平、预防行为、淋巴水肿发生率、患者满意度。结果试验组淋巴水肿发病原因、临床表现、危险因素、预防方法、总体知晓率分别为82.56%(71/86)、84.88%(73/86)、83.72%(72/86)、83.72%(72/86)、83.72%(72/86),对照组分别为67.07%(55/82)、70.73%(58/82)、68.29%(56/82)、69.51%(57/82)、70.73%(58/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.046~5.508,P<0.05)。试验组随访6个月皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、淋巴水肿预防行为总分分别为(9.54 ± 1.04)、(30.45 ± 2.45)、(9.35 ± 1.08)、(58.92 ± 8.20)分,对照组分别为(8.12 ± 1.32)、(8.12 ± 1.32)、(8.74 ± 1.14)、(53.45 ± 7.64)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.561~7.764,P<0.01)。试验组淋巴水肿发生率为9.30%(8/86),对照组为23.17%(19/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.985,P<0.05)。试验组满意度为95.35%(82/86),对照组为82.93%(68/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为6.771,P<0.01)。结论基于智慧医疗系统的医护患一体化管理有助于提高乳腺癌术后患者淋巴水肿认知水平,促进淋巴水肿预防行为的养成,减少术后淋巴水肿发生率,提高患者满意度。