简介：摘要目的探讨不同颈动脉粥样硬化指标与非瓣膜性心房颤动（房颤）患者缺血性卒中的相关性。方法采用病例对照研究方法，选择2015年1月至2017年12月新诊断为缺血性卒中的397例非瓣膜性房颤患者作为病例组（缺血性卒中组），选择同期入院而未诊断为缺血性卒中的3 038例非瓣膜性房颤患者作为对照组。比较两组间一般临床资料、颈动脉粥样硬化指标检出率的差异。采用单因素、多因素logistic回归分析颈动脉粥样硬化指标与缺血性卒中的相关性。结果缺血性卒中组检出颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、稳定性斑块、不稳定斑块、中重度狭窄的比例均高于对照组（82.1%比64.4%、69.3%比50.3%、43.6%比30.6%、25.7%比19.7%、7.3%比4.0%，P值均<0.05）。多因素校正后检出颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、稳定性斑块、不稳定性斑块、中重度狭窄的调查对象既往发生缺血性卒中的危险性分别是未检出颈动脉粥样硬化患者的1.766、2.111、1.892、2.256、1.824倍。结论颈动脉粥样硬化与非瓣膜性房颤患者缺血性卒中相关，其中颈动脉不稳定斑块与缺血性卒中的相关程度最高。

简介：

简介：【摘要】目的：分析在骨科患者中开展PDCA护理模式对预防压力性损伤的应用效果。方法：此次研究中筛选我院骨科接收的患者50例，通过随机数字表法将其分成观察组25例和对照组25例，对照组给予常规护理，观察组则实施PDCA护理模式，将两组取得的护理效果进行详细对比。结果：护理后,观察组的护理服务质量以及患者依从性与对照组相比得到明显提高，压力性损伤发生率同对照组相比显著降低，（P<0.05）。结论：在骨科患者中实施PDCA护理模式，可有效提升临床护理服务质量和患者的依从性，从而减少压力性损伤发生，改善患者生活质量。

简介：摘要目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中，259例为绞窄性小肠梗阻（绞窄组），228例为非绞窄性小肠梗阻（单纯组）。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断；单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊，61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征（性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标），CT检查常见征象（移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标），实验室检测指标（外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标）共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析，对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果两组47项术前指标比较， 单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义（均P<0.01），分别是性别（χ²=4.35，OR=0.67）、反跳痛（χ²=170.98，OR=45.12）、肌卫（χ²=113.79，OR=29.32）、美国麻醉师协会（ASA）评分≥3分（χ²=12.94，OR=51.58）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（t=6.19，OR=1.14）、血乳酸脱氢酶≥245 U/L（t=2.37，OR=1.00）、C反应蛋白≥8 mg/L（t=2.23，OR=1.01）、白蛋白水平≤40 g/L（t=2.04，OR=0.97）、肠系膜积液征（χ²=49.44，OR=5.40）、肠壁密度增高征（χ²=222.78，OR=62.66）、肠壁增厚征（χ²=43.81，OR=3.49）、腹水征（χ²=237.29，OR=43.01）、鸟嘴征（χ²=231.50，OR=56.62）、肠系膜脂肪密度增高征（χ²=242.65，OR=34.90）、缆绳征（χ²=224.79，OR=53.48）。对此15项指标进行多因素回归分析显示，肠系膜积液征（OR=12.94）、肌卫（OR=7.28）、腹水征（OR=6.42）、肠壁密度增高征（OR=4.30）、肠壁增厚征（OR=1.85）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（OR=1.14）共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻的相关危险因素（均P<0.01），而男性（OR=0.50）则为保护因素。487例急性小肠梗阻患者中具有6个相关危险因素≤3个者260例，发生绞窄性小肠梗阻59例（22.69%）；具有≥4个相关危险因素者227例，发生绞窄性小肠梗阻200例（88.11%）。结论对于成人急性机械性小肠梗阻患者女性、腹水征、肌卫、外周血白细胞计数增高以及CT影像呈现肠系膜积液征、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等发生绞窄性肠梗阻的可能性大。

简介：摘要目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中，259例为绞窄性小肠梗阻（绞窄组），228例为非绞窄性小肠梗阻（单纯组）。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断；单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊，61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征（性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标），CT检查常见征象（移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标），实验室检测指标（外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标）共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析，对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果两组47项术前指标比较， 单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义（均P<0.01），分别是性别（χ²=4.35，OR=0.67）、反跳痛（χ²=170.98，OR=45.12）、肌卫（χ²=113.79，OR=29.32）、美国麻醉师协会（ASA）评分≥3分（χ²=12.94，OR=51.58）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（t=6.19，OR=1.14）、血乳酸脱氢酶≥245 U/L（t=2.37，OR=1.00）、C反应蛋白≥8 mg/L（t=2.23，OR=1.01）、白蛋白水平≤40 g/L（t=2.04，OR=0.97）、肠系膜积液征（χ²=49.44，OR=5.40）、肠壁密度增高征（χ²=222.78，OR=62.66）、肠壁增厚征（χ²=43.81，OR=3.49）、腹水征（χ²=237.29，OR=43.01）、鸟嘴征（χ²=231.50，OR=56.62）、肠系膜脂肪密度增高征（χ²=242.65，OR=34.90）、缆绳征（χ²=224.79，OR=53.48）。对此15项指标进行多因素回归分析显示，肠系膜积液征（OR=12.94）、肌卫（OR=7.28）、腹水征（OR=6.42）、肠壁密度增高征（OR=4.30）、肠壁增厚征（OR=1.85）、外周血白细胞计数≥9.5×109/L（OR=1.14）共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻的相关危险因素（均P<0.01），而男性（OR=0.50）则为保护因素。487例急性小肠梗阻患者中具有6个相关危险因素≤3个者260例，发生绞窄性小肠梗阻59例（22.69%）；具有≥4个相关危险因素者227例，发生绞窄性小肠梗阻200例（88.11%）。结论对于成人急性机械性小肠梗阻患者女性、腹水征、肌卫、外周血白细胞计数增高以及CT影像呈现肠系膜积液征、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等发生绞窄性肠梗阻的可能性大。

简介：

简介：摘要目的探析输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗急性上尿路梗阻性无尿的护理方法。方法选取我院2015年3月-2016年3月收治的80例采用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗上尿路梗阻的患者作为观察对象，采用随机分组法分为对照组与观察组，对照组患者给予泌尿外科常规护理干预，观察组在对照组基础上给予整体护理干预，观察对比两组的护理效果。结果观察组护理效果显著，观察组患者术后全部解除梗阻，无1例术后并发症（感染、黏膜损伤），对照组患者术后全部解除梗阻，发生3例感染、1例尿路刺激征，观察组护理效果明显优于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，两组数据对比具有统计学意义P＜0.05。结论对采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的上尿路梗阻性无尿患者，做好整体护理，重视术前指导、术后预防并发症护理能有效提高患者的治疗效果，减少患者的痛苦，提高其生活质量。

简介：【摘要】目的：观察临床护理路径在慢性化脓性中耳炎护理当中的应用价值。方法：选取我院2021年1月-2022年1月收治的60例慢性化脓性中耳炎患者，利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为两组，分别为试验组和对照组。试验组患者应用临床护理路径；对照组患者实施常规护理。对比观察两组患者心理状态。结果：护理干预后,试验组患者心理状态优于对照组（P＜0.05）。结论：通过临床护理路径干预，可以有效地降低慢性化脓性中耳炎患者的焦虑和抑郁情绪，提升其心理健康和整体康复水平，可以临床推广。

简介：过敏性紫癜（HSP）是一种常见的血管炎，多发生于小儿，冬春季发病率较高，为儿科常见疾’病。其主要临床表现为非血小板减少性紫癜、肾炎、腹痛、关节痛（炎）等。该病病因复杂，其发病机制尚未研究清楚，病理变化表现为广泛的无菌性血管炎。近年来，随着社会经济的发展，环境污染问题层出不穷，该病发病率呈逐年上升趋势，而目前该病尚缺乏特效治疗方法。若临床治疗不及时，患儿容易出现消化道出血、休克、肠套叠，甚至肾功能衰竭等严重并发症，对患儿的生命健康安全构成巨大威胁。

简介：摘要目的以病例对照方式，研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组，选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果A组患者肥胖（63例）、有家族史（36例）、痛风石（39例）比例高于B组（28例，20例和23例）（χ2=22.988，P<0.01；χ2=5.749，P=0.016；χ2=5.729，P=0.017），VAS评分（8.5±1.3）高于B组（7.6±1.7）（t=4.639，P<0.01），初发第一跖趾关节受累所占比例（45.9%，51例）低于B组（59.4%，66例）（χ2=4.066，P=0.044）、踝关节受累所占比例（34.2%，38例）高于B组（21.6%，24例）（χ2=4.386，P=0.036）。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组（χ2=6.513，P=0.011；χ2=7.126，P=0.008；χ2=1.978，P=0.160）；A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者（χ2=8.419，P=0.004），规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组（χ2=22.887，P<0.01；t=-4.917，P<0.01）。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例（57.7%，64例）均高于B组（38.7%，43例）（χ2=5.207，P=0.022；χ2=5.867，P=0.015）。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义（P>0.05）。结论早发痛风患者虽发病早，但病情重，饮食及用药依从性差，高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视，临床诊治中应高度重视。

简介：摘要作为真核细胞的"能量工厂"，线粒体主要通过氧化磷酸化（OXPHOS）途径产生能量以满足机体需求。调节性T细胞是一类抑制免疫反应的细胞，线粒体OXPHOS在维持调节性T细胞的稳态和免疫抑制功能中起重要作用。新近研究发现线粒体OXPHOS异常可通过影响调节性T细胞增殖、分化、凋亡等生命活动引起多种疾病发生，如糖尿病、过敏性哮喘、系统性红斑狼疮、肿瘤等。本文就调节性T细胞线粒体OXPHOS功能障碍在免疫性疾病中的最新研究进展予以综述。