护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病得康复效果分析

护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病得康复效果分析

冯敏

湘潭市第六人民医院湖南湘潭411102

【摘要】目的：观察分析护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病得康复效果。方法；本次研究对象为2015年1月~2016年5月间在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者150例，采用随机偶数奇数法将其分成观察组（n＝75例）与对照组（n＝75例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用护理干预。结果；治疗后，对照组的总有效率明显低于观察组，差异显著有统计学意义，p＜0.05。对照组的心功能改善总有效率明显低于观察组，差异显著有统计学意义，p＜0.05。结论；慢性肺源性心脏病患者在治疗的同时采用心理干预，可明显提高其治疗效果。

【关键词】护理干预；慢性肺源性心脏病；治疗

慢性肺源性心脏病为老年群体常见的多发的呼吸系统疾病，主要致病原因在于阻塞性肺气肿和慢性支气管炎以及支气管哮喘等疾病累及肺动脉功能和肺组织，造成肺动脉压增高，从而引发心衰[1]。此病具有难治愈、病程长等特点。本次研究采用中西医结合治疗和护理干预等方法，对慢性肺源性心脏病患者进行治疗和护理，并取得满意效果，现报道如下。

1对象与方法

1，1研究对象

本次研究对象为2015年1月~2016年5月间在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者150例，本次研究的所有对象均符合相关文献资料中慢性肺源性心脏病的诊断标准。采用随机偶数奇数法将其分成观察组与对照组，观察组患者中男性42例，女性33例；年龄66~86岁，中位年龄（70.4±2.5）岁；对照组患者中男性41例，女性34例；年龄63~86岁，中位年龄（68.4±2.5）岁。所有研究对象的基线资料如，疾病类型，文化程度、性别、年龄等，经过统计学分析，不具有统计学意义，p＞0.05。

1.2治疗方法

所有患者均及时进行低流量吸氧、及时纠正酸碱平衡和纠正电解质紊乱，与此用时进行有效的抗感染治疗，降低肺动脉高压治疗，扩张血管、利尿以及强心等基础治疗。严密监测病人呼吸、血压、心率等生命体征，定期检查血清电解质和肾功能以及动脉气血分析等。

1.3护理方法

①心理护理：由于本病具有病程较长、反复发作、难治愈等特点。加重了患者的经济负担，同时让患者灰心失望，失去治疗的信心，导致患者拒绝配合治疗。为此进行必要的心理干预十分重要。首先护理人员应先从关心病人的疾病痛苦入手，与病人进行沟通，同情患者的病痛，同时安慰和鼓励患者，耐心给患者讲解慢性肺源性心脏病的相关知识，有效消除患者的恐惧情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗。②呼吸道护理；由于此类疾病患者绝大多数是因呼吸道感染，进而继发加重支气管肺部炎症，造成支气管分泌物的增加，但是痰液干结粘稠，较难咳出，进而造成呼吸阻塞，引发呼吸衰竭。为此化痰、排痰是护理中至关重要的工作，遵医嘱给予患者解痉化痰药物治疗的同时，嘱咐病人多喝水，指导患者正确咳痰方法，让支气管分泌有效的排除。对于痰液干结粘稠的患者，可以采用雾化吸入等方式，促使咳痰，③口腔护理；z注意患者口腔清洁卫生，能有效预防感染对的发生，同时能增强患者的食欲，增加机体的抵抗力。④预防褥疮：由于解慢性肺源性心脏病患者年龄较大，需长期卧床静养，褥疮发生的几率成倍增加。为此护理人员应给予病人勤翻身、多按摩、勤擦洗等，帮助病人2~3小时更换一次体位。同时保持病床干净、整洁。

1.4疗效判定[2]

心电图判定标准：显效；病人在休息状态下心电图正常；有效；病人在休息状态下，心电图导联T波段变浅或T波段由平坦变成直立；无效；心电图无法达到有效的各项指标。

心功能疗效判定标准：采用NYHA的标准进行分级。显效；心功能改善在Ⅱ~Ⅲ级之间；有效；心功能改善为Ⅰ级；无效；心功能无改善或恶化。总有效率＝显效率＋有效率

1.5统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后心电图疗效比较

治疗后，对照组的总有效率明显低于观察组，差异显著有统计学意义，p＜0.05。详见表1。

3讨论

慢性肺源性心脏病是老年群体常见的呼吸系统疾病，具有病情复杂、发病率高，反复发作、难治愈、病程长等特点[3]。严重的威胁着老年患者的身体健康和生命安全。为此有效的预防和治疗慢性肺源性心脏病对提高患者的生存质量有重要意义，心理干预对提高慢性肺源性心脏病的治疗效果有重要作用[4]。

本次研究对观察患者采用心理干预，有效消除患者的恐惧情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗。遵医嘱给予患者解痉化痰药物治疗的同时，嘱咐病人多喝水，指导患者正确咳痰方法，让支气管分泌有效的排除。对于痰液干结粘稠的患者，可以采用雾化吸入等方式，促使咳痰等干预措施后，结果显示，对照组的总有效率明显低于观察组，对照组的心功能改善总有效率明显低于观察组，差异显著有统计学意义，p＜0.05。

总之，慢性肺源性心脏病患者在治疗的同时采用心理干预，可明显提高其治疗效果。

参考文献：

[1]程继珍.慢性肺源性心脏病护理干预的效果探讨[J].心理医生，2015，21（20）：17-18.

[2]薛文莉，张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3074-3075.

[3]杨一曦.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析[J].吉林医学，2013，34（2）：381.

[4]杨朝娣，杨会玲，张红侠等.循证护理干预对慢性肺源性心脏病患者自护能力的临床影响[J].河北中医，2014，（8）：1240-1241.