简介：摘要目的探讨胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素。方法回顾性分析寿光市人民医院2015年1月至2021年1月行胃癌根治术患者460例的临床资料。依据术后是否发生严重胰瘘将患者分为严重胰瘘组（n=24例）与非严重胰瘘组（n=436例），比较两组患者的术前临床资料、手术资料及术后早期腹腔引流液淀粉酶水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算预测胃癌术后严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶水平的截断值，并比较不同淀粉酶分组的胰瘘发生率。采用多因素logistic回归分析影响术后严重胰瘘发生的独立危险因素。结果两组体质量指数、手术时间、术中出血量、术后第1天腹腔引流液淀粉酶、术后第3天腹腔引流液淀粉酶、脾切除例数差异均有统计学意义（均P < 0.05）。术后预测严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶浓度（D-AMY）截断值分别为2 156 IU/L、596 IU/L，具有较高的灵敏度和特异度。胃癌术后第1、3天，高淀粉酶组胰瘘发生率为26.2%（16/61），明显高于低淀粉酶组的0.8%（3/334），差异有统计学意义（χ2=62.82，P < 0.05）。多因素logistic分析显示，肥胖，脾切除，胃癌术后第1、3天腹腔引流液淀粉酶高于截断值是影响严重胰瘘发生的独立危险因素，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论肥胖，脾切除，胃癌术后第1、3天腹腔引流液淀粉酶高于截断值是影响严重胰瘘发生的独立危险因素。术后第1天D-AMY > 2 156 IU/L和第3天D-AMY > 596 IU/L可作为胃癌术后预测严重胰瘘发生的截断值。

简介：摘要目的评估胃癌根治术后早期腹腔淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原与临床相关胰瘘的关系，探讨其是否可作为胰瘘发生的早期预测指标及其准确性，为术后早期胰瘘的鉴别提供帮助。方法回顾性分析寿光市人民医院2017年1月—2021年12月诊断为胃癌并接受胃切除术的372例患者的临床资料，其中男性190例，女性182例，年龄28~83岁，平均年龄(63.5±10.6)岁。对胃癌术后第1天腹腔淀粉酶、第3天血清CRP和降钙素原进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。采用ROC曲线确定最佳截断值，计算最佳临界值的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及准确度。对影响胃癌术后胰瘘发生的危险因素进行单因素和多因素分析。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果胃癌术后临床相关胰瘘发病率5.37%(20/372)，包括B级胰瘘18例，C级胰瘘2例。胃癌术后预测临床相关胰瘘发生术后第1天淀粉酶临界值为2036 U/L，血清CRP临界值为18 mg/dL，降钙素原临界值为0.85 μg/L。单因素分析发现体重指数、胃癌术后第1天腹腔淀粉酶、术后第3天血清CRP及降钙素原均是胃癌术后胰瘘发生的影响因素。多因素Logistic回归分析中，体重指数>25 kg/m2、术后第1天腹腔淀粉酶>2036 U/L和术后第3天血清CRP>18 mg/dL是预测胰瘘发生的独立危险因素。胃癌术后第1天腹腔淀粉酶和第3天血清CRP联合预测临床相关胰瘘发生的敏感性和特异性为87.6%和90.4%。结论胃癌根治术后第1天腹腔淀粉酶和第3天CRP联合预测临床相关胰瘘具有较高的敏感性和特异性。胃癌术后第3天的降钙素原预测临床相关胰瘘的准确度有限，不推荐其作为胃癌术后胰瘘的早期预测指标。

简介：摘要目的分析足弓指数与足部运动学参数之间的关系，并探讨两者在下肢应力性骨折中的特点。方法采用病例对照研究方法，选取陆军某部2019年入伍新兵108人为研究对象。在训练之前，通过电容式足底压力测量系统采集新兵足印图像，以计算足弓指数。通过动态步态体态分析系统采集足部运动学参数。采用Spearman秩相关分析足弓指数与足部运动学参数（着地仰角、离地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度、着地外翻速度）的相关性。由骨科医师对新兵训练进行全程随访，剔除其他类型下肢损伤者（10人），最后对比分析发生下肢应力性骨折的骨折组（19例）和无任何下肢损伤的对照组（79例）的足弓指数及足部运动学参数。结果（1）新兵足弓指数为0.21（0.12，0.25），着地仰角为（17.31±4.02）°，离地仰角为（63.90±5.63）°，拍地速度为（176.85±24.39）°/s，着地内翻角为（13.64±4.44）°，外翻幅度为（12.16±3.42）°，着地外翻速度为382.50（311.05，474.80）°/s。（2）着地内翻角（r=0.25，P<0.01）及外翻幅度（r=0.14，P<0.05）与足弓指数正相关。（3）骨折组的足弓指数为0.20（0.07，0.24），离地仰角为（61.59±5.51）°，着地外翻速度为336.00（251.02，428.67）°/s，显著小于对照组的0.23（0.17，0.26）、（64.79±4.79）°、381.20（313.63，470.92）°/s（P<0.05或0.01）。两组着地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度差异无统计学意义（P均>0.05）。结论足弓指数的变化会影响足的着地内翻角及外翻幅度；发生下肢应力性骨折的新兵具有足弓较高、离地仰角较小、着地外翻速度较小的特点。

简介：摘要：近年来，我国建筑业得到了较大的发展，对房屋建筑工程的质量要求也日益提高。地基是施工过程中最主要的环节，地基施工的好坏直接关系到整个施工过程的整体质量。在进行工程施工的过程中，只有根据具体的项目情况，采用合理的地基处理技术进行相关的处理，才能保证房屋建筑工程的总体质量，对房屋建筑地基的渗透性和稳固性进行优化，从而提升建筑的承受力，保证整体建筑工程的稳定性。因此，本文对房屋建筑工程地基的特点进行了论述，并对其在房屋建筑工程施工中的运用进行了探讨。

简介：摘要随着我国经济的发展，浪费的现象也越来越严重，其中之一就是建筑建设所造成的浪费。本文主要分析了建筑节能设计的重要性，以及建筑节能设计相关完善措施，以供参考。

简介：1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月—2013年10月我院行胃癌术后化疗患者40例,均经病理证实。40例患者分为两组。观察组20例,其中男12例,女8例;年龄33～75岁,平均年龄（46.4±8.23）岁。对照组20例,其中男16例,女4例,平均年龄（65.3±8.14）岁。

简介：摘要：建筑是城市的地图，代表着城市的发展，使地理文化融入到建筑设计中。更快地了解一个城市的文化背景，浪漫的人口等，尤其是地理文化比较突出的室内建筑。现代社会的快速发展，世界许多地方许多市场化的文化历史建筑的衰落，对现代化进程的适应，地方代表性建筑的破坏，城市的增加趋势，现代化及其传统城市建筑风格和特色的丧失。

简介：摘要创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍，导致多种并发症而危及生命，患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上，总结国内外文献和调研结果，对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结，期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。

简介：[摘要]目的：研究分析在治疗周围性面瘫急性期时采取中医针灸的方法具有的临床效果。方法：选取2021年02月-2023年02月于我院行住院治疗的100例病人来实施本次实验，将其按照随机的方法分成两个小组，采取不同的治疗方法，观察并且将两组治疗效果、治疗周期及症状改善时间进行对比。结果：观察组的临床疗效相对于对照组较为显著，P＜0.05。结论：在周围性面瘫的急性期治疗中采取中医针灸的方法具有显著的临床疗效，现将结果汇报如下。

简介：摘要：本篇论述的目标在于深入分析天然气长距离输送管道的运行安全所必需的条件，以及可能导致潜在风险的各种因素。首先，从天然气长输管道在能源领域的作用与未来发展趋势两方面，论述了其在保障能源输送中的不可或缺的角色。继而，深入分析了管道在运行途中可能遭遇的多种挑战，针对管道运行的安全性，提出了强化措施，涵盖优化管道的设计方案和施工标准，强化监督监控技术，以及完善突发状况下的应急反应体系，深入剖析天然气长输管道的运行安全及其潜在风险，目的在于增强公众对管道安全问题的警觉性，推动管道运输领域的良性发展。

简介：以具有中国五声风格特点的音级集合4—23[0、2、5、7]为切入点，以和声力学为视角，在高为杰先生的有关和声张力理论研究之上，提出和声力学新的研究思路，即以经典协和理论“拍音论”为依据，推算出了不同音级集合和声张力度的计算方法，并计算出阿伦．福特音集集合原型的所有张力度值，继而从“和声张力”的角度诠释了音集4-23所具有的特殊性。

简介：摘要目的探讨家族性自发性气胸(FSP)的临床特点，分析其可能的发生原因。方法回顾分析8例FSP患者的详细临床资料，结合文献分析FSP的临床特点。结果76个家族共265例FSP患者，男女比例为1.55∶1，发病年龄>40岁者占48.30%。同代发病17.11%(13/76)，两代发病67.10%(51/76)，三代发病14.47%(11/76)，四代发病1.31%(1/76)，未发现隔代发病。先证者有FLCN基因突变。保守治疗、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术和手术治疗FSP的复发率分别为21.62%(8/37)、48.39%(30/62)、38.89%(35/90)、4.00%(4/100)。结论与原发性自发性气胸散发病例相比，FSP男性发病高于女性，但女性发病率明显升高；气胸发病年龄较晚，多为两代发病，可能与遗传相关；手术治疗FSP效果最好。

简介：摘要目的探讨结肠癌术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院结直肠、疝微创外科收治的80例T3结肠癌患者的临床资料。根据术中是否灌注雷替曲塞将患者分为试验组(结肠癌根治性切除＋腹腔内灌注雷替曲塞，n＝40)和对照组(结肠癌根治性切除＋腹腔内灌注生理盐水，n＝40)。记录每例患者术前及术后3 d的肿瘤相关指标及血液学毒性指标，观察分析患者的术后并发症，包括患者术后是否出现呕吐、腹痛、肠梗阻、切口感染、吻合口瘘等术后不良反应，术后18个月是否发生有肠镜或影像学依据的复发转移。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者年龄(60.7±3.2 vs. 59.5±3.7，t＝0.469，P＝0.640)、性别(χ2＝0.050，P＝0.823)、淋巴结转移程度(χ2＝0.191，P＝0.909)、初诊TMN分期(χ2<0.001，P>0.999)比较差异均无统计学意义。试验组和对照组患者术后高热[10.0%(4/40) vs. 12.5%(5/40)，P>0.999]、呕吐[10.0%(4/40) vs. 10.0%(4/40)，P>0.999]、腹痛[15.0%(6/40) vs. 12.5%(5/40)，χ2＝0.105，P＝0.745]、腹泻[2.5%(1/40) vs. 7.5%(3/40)，P＝0.615]、肠梗阻[0 vs. 2.5%(1/40)，P>0.999]、切口感染[2.5%(1/40) vs. 5.0%(2/40)，P>0.999]及吻合口瘘[2.5%(1/40) vs. 0，P>0.999]的发生率差异均无统计学意义。试验组和对照组患者术后3 d癌胚抗原分别为(7.93±1.18)ng/ml和(15.01±5.41)ng/ml，糖类抗原CA199分别为(9.95±1.78)μg/ml和(14.22±2.39)μg/ml，差异有统计学意义(t＝-2.500，P＝0.016；t＝-2.790，P＝0.007)，均较术前有所下降，且试验组下降更为明显(均P<0.05)。两组患者术后3 d白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶及血肌酐等相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组18个月复发转移率[7.89%(3/38)]明显低于对照组[25.64%(10/39)]，差异有统计学意义(χ2＝4.319，P＝0.038)。结论术中采用腹腔灌注雷替曲塞安全性较高，无明显不良反应，对结肠癌根治术后预防复发效果显著，可明显降低患者术后血清癌胚抗原及CA199水平，且降低18个月复发转移率。