简介：摘要随着对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）发病机制的深入研究，人们发现氧化应激在其发病机制及预后中发挥了重要作用。氧化应激产生的大量活性氧，可诱导线粒体转换孔的开放、转录因子的过表达，从而影响线粒体功能。氧化应激还可通过内质网应激、一氧化氮利用度降低及氧化应激相关分子的过表达等机制，使心肌细胞凋亡增加和心室舒张功能降低。因此，抗氧化应激治疗可能是HFpEF患者的治疗方式之一。

简介：摘要目的探讨T1 mapping参数及细胞外容积分数(extracellular volume fraction，ECV)在诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)及复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis，RAP)中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年12月至2020年6月行常规胰腺MRI平扫及增强、T1 mapping检查的患者，纳入AP患者40例及正常对照组22例。其中AP患者根据胰腺炎发作次数分为初次AP发作(single acute pancreatitis，SAP)组及RAP组。分别测量所有患者增强扫描前后的胰腺实质的T1 mapping参数(T1pre pancreas及T1post pancreas)及同层面腹主动脉T1值(T1pre blood及T1post blood)，通过公式计算获得胰腺实质强化率(pancreatic enhancement ratio，PER)及ECV值。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行SAP组及RAP组、AP组及正常组两两组间T1 mapping参数及ECV的比较。结果AP组的T1pre pancreas、T1post pancreas、PER及ECV参数值[分别为(1145.20±25.90) ms、(473.50±13.20) ms、0.65±0.00、0.39±0.00]均高于正常对照组的相应值[分别为(802.20±12.20) ms、(434.60±8.40) ms、0.38±0.00、0.28±0.00]，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。在SAP组与RAP组间，仅有ECV值(0.35±0.20及0.41±0.10)的差异具有统计学意义(P=0.01)，其ROC曲线下面积为0.72。结论T1 mapping参数和细胞外容积分数可有效鉴别AP及RAP。

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简介：摘要：在小学阶段，语文学科对于小学生的学习成长至关重要。所以，对语文作业的优化是小学语文教师必须要解决的教学问题。新课标也要求小学语文教师要通过小学语文作业的分层设计，做到针对性施教，提高每一名学生的语文水平。

简介：摘要目的探讨在既往未使用过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌脑转移患者中，脑放疗介入的时间及脑放疗方式的选择。方法回顾性分析武汉大学中南医院放化疗科2014年1月至2018年9月收治的69例合并脑转移的EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，根据脑部放疗介入时间将患者分为两组：早放疗组(45例)即确诊脑转移后先行脑部放疗并接受TKI药物治疗，晚放疗组(24例)即先使用TKI药物至出现脑转移病灶进展后行脑放疗，早放疗组根据脑放疗方式可分为早全脑放射治疗(WBRT)组(20例)，早立体定向放射外科(SRS)组(25例)，比较患者的总生存(OS)、颅内无进展生存(iPFS)及无进展生存(PFS)。结果入组69例患者的中位OS为31.2个月，早放疗组与晚放疗组1年和2年OS分别为95%、64%和80%、35%，两组差异有统计学意义(χ2＝8.87，P<0.05)。进一步分析显示，早WBRT组、早SRS组及晚放疗组1年和2年OS分别为95%、96%、80%和42%、88%、35%(χ2＝12.01，P<0.05)。早SRS组较晚放疗组有OS获益(HR：0.10, 95%CI：0.23～0.46，P＝0.003)，而早WBRT组较晚放疗组OS未见显著获益(HR：0.54, 95%CI：0.21～1.32，P＝0.180)。早放疗组与晚放疗组iPFS及PFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于既往未接受TKI药物治疗的EGFR突变的NSCLC脑转移患者，尽早脑部放疗介入有助于延长患者生存期，其中使用SRS较使用WBRT获益明显。

简介：摘要随着外来影视剧的大量涌入，字幕翻译也被越来越多的人关注。本文具体分析电视记录片的字幕翻译。纪录片作为影视剧目的一种形式，有着自己的特点，本文着重探索纪录片字幕翻译的策略。

简介：股份制医院是自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的生产者和经营者,在市场经济条件下,经营管理风险增大。医院如何能够在新形势下,妥善处理自身遇到的各种风险,已成为履行社会职责及维护自身发展的重要课题。通过对股份制医院风险原因分析,建立和完善抵御风险的管理机制,把医院日常运作、长远发展战略与风险管理有机结合起来,以确保医院的长治久安。

简介：摘要所谓“有效”主要是指通过教师在一定时间内的施教之后，学生所获得的具体进步或发展。这种进步和发展不仅包括知识的生成、创造能力的培养，而且还包括道德的完美，甚至人格的建构等内容，也就是它不单指知识学习的有效性，而是指素质化教学后的学生素质全面发展的有效性，让学生有更好的持续发展。

简介：摘要： 电是我们现在生存的一个主要载体， 与我们的日常生活密切相关，也 被广泛应用于生产生活中。改革开放以后我国的社会经济迅速发展起来， 电费抄核收是供电企业的一项重要工作内容，加强电费抄核收管理对确保供电企业的健康运行具有重要作用。本文针对 供电企业电费抄核收管理现状进行分析，希望提出的 管理创新方法能够和广大从业者共享 。

简介：摘要：市政工程是政府为居民提供一些有偿或无偿服务而进行的设施建设工程。本文针对市政工程环境影响的原因进行剖析，通过构建公共财政制度、健全环境影响评价制度、完善环境标准制度等方法，以实现我国社会经济的可持续发展。

简介：摘要：数学作为小学阶段的一门基础课程，在各学科当中始终占据着主导位置，但是，由于数学知识牵涉面广，需要记忆的概念、定理、公式内容较多，以至于学生经常陷入学习瓶颈，学习效果也大打折扣。面对这种情况，教师应当充分发挥团队合作的力量，在实践教学当中，利用小组合作的方法开展教学活动，并通过小组成员的共同思考、共同分析、共同讨论来解决学习过程中遇到的各种难题。基于此，本文将紧紧围绕小组合作在小学数学教学中的应用策略展开论述。

简介：摘 要：在20世纪80年代以来，各个国家的教育改革中在不断的进步，并且能够形成在历史上产生深远影响的教育性改革运动。而在其中音乐教育方面的改革内容更为显著和突出，针对音乐课程的认知方面应该找出其中的创新标准以及优化体系，借助更多高效的音乐教育方法促进学生的音乐学习。在音乐教学中，教师要了解音乐核心素养所具有的基本特点，和实际教学情况有效地结合在一起，从而对学生的音乐素质进行培育和提升。因此本文将简要的分析在当下核心素养的视域下音乐教学所开展的一些实践。

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简介：摘要：新时代，党中央坚持以人民为中心的发展理念，高度关心人民的身体健康，不断更新全民健身计划。高校体育具有优质充沛的资源，体育专业的学生也有持续的社会实践的内在需求，高校体育积极参与全民健身计划是大势所趋。本人从厘清全民健身计划发展为基础，分析了高校体育的优势，提出了高校体育参与全民健身计划应当注意的事项，同时提出，高校体育教师和学生在服务社会的过程又能够得到锻炼与提升，达成立德树人与社会服务的“双赢”效果。

简介：文言文教学是中职语文教学的重要组成部分，一直备受语文教师的重视。但当前中职文言文教学的现状却不尽如人意，激发中职生的学习兴趣，使中职文言文教学起到事半功倍的效果，需要师生的共同努力。

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简介：摘 要：由于招标工作处于不断完善发展过程中，招标代理数量逐渐增多，并形成完善的组织结构，在招标活动中发挥着十分重要的作用。同时，招标工作的高速发展导致代理人员的工作要求逐渐提升，招标人员需要严格履行各项法律法规，提升自身的专业素养，符合新时代的发展需求。在市场经济的大背景下，招标工作是必不可少的一项基本环节。为了确保招标工作的顺利开展，监管人员需要严格监管招标工作的方方面面，确保其公平公正的开展。

简介：生活中有平衡理论，社会要和谐发展，中学语文教学也有一个平衡与和谐问题值得探讨。本文从几个方面阐述了语文教学中如何实现平衡与和谐。

简介：摘要随着世界军事格局的变动与社会经济的失衡，爆炸性事件越来越多，随之发生的伤后应激障碍亦引起安全与医疗领域的高度重视。爆炸伤后应激障碍包括急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍，是一类由强烈并持续一定时间的心理创伤生活事件直接引起的心理障碍。笔者综述了近期关于爆炸伤后应激障碍的病因、发病机制、诊断与治疗以及防护进展，旨在为研究特殊环境下的心理干预提供有益的启示。