简介:摘要目的对比飞秒激光辅助的白内障摘除手术联合角膜散光松解术(FSAK)中对FSAK切口表面进行手动开放与不开放对于中低度角膜散光的矫正效果。方法前瞻性队列研究。纳入2021年6月至2022年6月到解放军陆军特色医学中心眼科行白内障摘除手术的连续病例,根据患者意愿选择决定手术方式,观察组为开放性FSAK,对照组为非开放性FSAK。两组患者均在LensAR飞秒激光手术平台下行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中观察组对FSAK切口的角膜上皮进行手动开放,对照组不作手动开放。术后3个月行Pentacam HR角膜地形图检查。检查所有术眼的目标散光矫正量、术源性散光、残余散光、矫正指数、角度误差。符合正态分布的连续变量进行独立样本t检验;不符合正态分布的连续变量进行Mann-Whitney U检验;分类变量使用卡方检验。结果纳入患者51例(61只眼),其中观察组27例(31只眼),对照组24例(30只眼)。两组患者年龄、性别及平均随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的目标散光矫正量分别为1.10(0.80,1.50)和1.30(0.98,1.73)D,差异无统计学意义(Z=1.729,P=0.084);观察组与对照组的术源性散光分别为0.70(0.59,1.25)和0.42(0.20,0.66)D(Z=-3.571,P<0.001),残余散光分别为(0.51±0.31)和(1.21±0.44)D(t=-7.238,P<0.001),矫正指数分别为0.78±0.32和0.38±0.25(t=5.386,P<0.001),差异均有统计学意义;观察组与对照组的角度误差分别为-1.08°±10.76°和5.93°±46.98°,差异无统计学意义(t=0.809,P=0.422)。结论开放性FSAK对比非开放性FSAK可以取得更好的散光矫正效果和更小的术后残余散光。
简介:摘要:目的:探讨规范化管理路径对慢性难愈性创面伤口患者的运用效果,以为后续护理人员的工作提供指导性意见。方法:选取近两年我院收治的慢性难愈性创面伤口患者38例,进行合理分组,展开调查,按照区组随机化的分组方式,分为实验A组(19例)与实验B组(19例),实验A组实施常规护理,实验B组实施规范化管理路径,对比两组结果。结果:通过对比两组实验数据可知,实验B组患者的创面护理有效率(94.74%)较实验A组(73.68%)更高,P<0.05,充分提示规范化管理路径在临床运用上具有积极意义。结论:对慢性难愈性创面伤口患者在护理中,实施规范化管理路径,效果显著,能够帮助患者创面更好愈合,获得了患者及家属的一致认可,临床价值突出。
简介:摘要目的运用新近建立的基于数字切片的Ki-67判读法进行乳腺癌Ki-67重复判读并探讨其重现性,为临床应用奠定基础。方法运用机染法对2014年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九二〇医院30例浸润性乳腺癌标本行Ki-67免疫组织化学染色,制作数字病理切片,由3位主治以上病理医师分别采用热点区设定面积视觉评估、热点区设定面积半自动计数、热点区设定面积全自动计数方法进行10次重复判读,计算组内相关系数(ICC)并据此将判读者信度划分为优、良、中、差。结果3人应用热点区设定面积视觉评估法重复判读的ICC分别是0.832、0.843、0.826;应用热点区设定面积半自动计数法重复判读的ICC分别是0.926、0.938、0.929;应用热点区设定面积全自动计数法重复判读的ICC分别为0.964、0.971、0.968,观察者信度等级均为优。结论上述3种基于数字切片的Ki-67判读方法均可获得满意的判读者内重现性,重现性由高到低依次为热点区设定面积全自动计数法、热点区设定面积半自动计数法、热点区设定面积视觉评估法。
简介:摘要目的探讨延续性护理在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭的应用效果。方法选取湖南师范大学附属第一医院2020年5月至2021年5月门诊收治的行小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗的腋臭患者80例。根据患者术后采用不同护理措施分为观察组与对照组,各40例。观察组中男32例,女8例;年龄18~49(25.5±7.1)岁;Park分级:Ⅱ级10例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例。对照组男32例,女8例;年龄16~47(25.2±5.9)岁;Park分级:Ⅱ级11例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例。观察组在整个围手术期实施延续性护理,对照组则采取常规护理,于术后1周采用SPSS 25.0 软件对两组患者满意度及并发症发生情况进行统计和比较。采用独立样本t检验,χ2检验。结果观察组的总满意度为97.5%(39/40),明显高于对照组的总满意度为82.5%(33/40),差异有统计学意义(χ2=5.100,P=0.025)。观察组术后仅2例皮下血肿,并发症发生率为5.0%(2/40),对照组术后发生5例皮下血肿、3例皮瓣坏死及1例感染,并发症总发生率为22.5%(9/40),观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.165,P=0.023)。结论在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭的围手术期实施延续性护理,可提高患者满意度,降低手术并发症的发生率,值得临床推广运用。