简介：摘要艰难梭菌感染(Clostridioides difficile infection，CDI)是以发热、腹痛、腹泻为主要临床表现的一种感染性疾病，目前治疗措施主要包括抗生素疗法、粪菌移植疗法等，但复发性、难治性CDI仍不断增加，寻求一种更有效的替代疗法迫在眉睫，目前已有大量益生菌防治CDI的研究，但其研究尚处于初期阶段，本文通过对益生菌干预CDI的种类、机制及技术手段方面的研究加以综述，以期推动益生菌防治CDI的研究进程。

简介：摘要目的针对重症感染患者，讨论影响患者ICU治疗时间的危险因素，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法将我院收治的重症感染患者作为研究对象，所有患者的入选年份，均集中在2014年10月—2016年10月，重症感染患者总计84例。在分组研究中，按照患者的住院时间进行分组，分别为≤48h的对照组，以及＞48h的观察组。在危险因素研究过程中，选择应用Logistic回归分析的方法来完成，针对两组患者的各项影响因素进行对比。结果对于重症感染患者，影响ICU治疗时间的危险因素，主要是集中在慢性疾病史（例）、HR（次/min）、MAP（mmHg）、APACHE-II评分、乳酸水平（mmol/L）、DIC发病率（%）、MODS发病率（%）等方面。统计结果显示，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症感染患者在接受ICU治疗过程中，需要对各类危险因素进行重点关注，实时观察患者的临床指标变化，了解到患者病情进展，实施合理治疗方案，减少患者病痛，延长患者生命。建议在今后的重症感染患者治疗中，针对ICU治疗危险因素深入研究，健全医疗体系。

简介：摘要：本研究旨在探讨精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果。通过对比分析精细化管理实施前后的医院感染率、手卫生依从性、感染控制措施执行率等关键指标，评估该模式对医院感染控制的影响。结果显示，精细化护理管理模式的实施显著降低了医院感染率，提高了手卫生依从性和感染控制措施执行率。本研究证明，精细化护理管理模式是提升医院感染控制水平、保障患者安全的有效手段，值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要：在整个医疗护理服务链中，急诊属于第一个环节，是危重症患者通往医院的首要关口。因急诊护理流程具备一定复杂性，故对患者生命安全存在一定影响。压力性损伤（pressure injury，PI）是临床护理的重要评价性指标，但它在急诊中的受重视程度并不高。导致压力性损伤的预防措施不能预期执行的因素有很多，如交接与转运、沟通不顺利、医疗器械使用等因素，这间接增加了患者PI的风险。基于此，本研究中笔者概述了PI流行病学、相关危险因素及预防措施，旨在为急诊PI预防措施提供参考依据。

简介：摘要在当前新冠病毒奥密克戎毒株大流行的形势下，为尽可能满足不育患者的生育需求，本建议专家组在回顾国内外文献的基础上，结合我国目前的疫情流行现况和防控政策，并充分考虑我国辅助生殖机构和精子库的服务流程及场所特点，针对机构防控管理和新冠病毒感染者就诊及手术管理提出具体建议，以指导和规范辅助生殖机构和精子库的相关工作。在实际应用过程中，各省市辅助生殖机构和精子库可结合当地政府疫情防控要求和本机构实际情况，因地制宜，制定个性化的机构防控措施和患者就诊管理流程。

简介：摘要：目的：分析心电图危急值与患者临床因素的相关性，探讨影响心电图危急值的独立影响因素。方法：选择2020年1月~2020年11月于我院就诊并行心电图检查的患者56例作为研究对象，根据患者是否出现心电图危急值预警分为研究组（有危急值，

简介：摘要目的探讨第3日选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer，eSET)在临床上的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科予常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕治疗且年龄≤38岁患者的临床资料。新鲜与解冻周期分别统计，按照移植胚胎数目，分为单胚胎移植组、双胚胎移植组；按照胚胎质量，分为单优质胚胎移植组、双优质胚胎移植组及单优质胚胎搭配非优质胚胎移植组(一优一非组)；另外，解冻周期单胚胎与双胚胎移植组再细分为卵裂胚组与囊胚组，分别比较各组间患者的临床妊娠结局。结果在新鲜周期中，单胚胎与双胚胎移植组患者的临床妊娠率与早期流产率组间差异无统计学意义(P>0.05)，双胚胎移植组种植率(36.22%)低于单胚胎移植组(50.77%，P=0.002)，而多胎妊娠率(29.86%)高于单胚胎移植组(0%，P<0.001)；在解冻周期中，单胚胎与双胚胎移植组临床妊娠率、种植率与早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)，双胚胎移植组多胎妊娠率(30.35%)高于单胚胎移植组(2.50%)，差异有统计学意义(P<0.001)。新鲜与解冻周期单优质胚胎组、双优质胚胎组及一优一非组3组间患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)，新鲜周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(32.21%)及一优一非组(6.98%，P<0.001)，解冻周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(33.47%)及一优一非组(16.67%，P<0.001)。解冻周期卵裂胚组与囊胚组单胚胎与双胚胎移植组患者临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于有1~2个优质胚胎，特别是多胎相关风险高的患者更适合行第3日移植。第3日eSET是一个能更好地降低多胎妊娠风险的移植策略，选择优质胚胎移植或冷冻，非优质胚胎继续培养如形成囊胚根据评分进行冷冻。解冻移植仍获得较好的临床妊娠率,具有较高的利用价值。

简介：摘要:细胞生长因子在生物体内起着至关重要的作用，对细胞增殖过程的调控至关重要。本文探讨了细胞生长因子与细胞增殖之间的相关性，并深入研究其调控机制。通过文献综述和实验研究，我们发现不同类型的细胞生长因子对细胞增殖具有不同的调控作用，包括促进、抑制或调节。这种调控涉及多个信号通路和分子机制，如细胞周期、凋亡、细胞信号传导等。此外，细胞生长因子还与多种疾病的发生和发展密切相关，包括癌症和炎症性疾病。因此，深入研究细胞生长因子与细胞增殖的关系对于理解细胞生物学、疾病发病机制以及新药开发具有重要意义。

简介：摘要:细胞生长因子在生物体内起着至关重要的作用，对细胞增殖过程的调控至关重要。本文探讨了细胞生长因子与细胞增殖之间的相关性，并深入研究其调控机制。通过文献综述和实验研究，我们发现不同类型的细胞生长因子对细胞增殖具有不同的调控作用，包括促进、抑制或调节。这种调控涉及多个信号通路和分子机制，如细胞周期、凋亡、细胞信号传导等。此外，细胞生长因子还与多种疾病的发生和发展密切相关，包括癌症和炎症性疾病。因此，深入研究细胞生长因子与细胞增殖的关系对于理解细胞生物学、疾病发病机制以及新药开发具有重要意义。

简介：摘要： 目的：对比分析 酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点。 方法： 2018 年 3 月至 2019 年 3 月，本院收治酒精性肝硬化患者（观察组）与肝炎后肝硬化患者（对照组）各 61 例，对比两组患者的临床特点。 结果：观察组中具有腹痛、黄疸、肝肿大等临床表现的患者比对照组多 （ P<0.05 ）。观察组患者的血尿酸、总胆固醇、谷氨酰基转移酶、甘油三酯水平比对照组高（ P<0.05 ）。观察组患者治疗后的并发症（胆结石、胰腺炎）发生率比对照组大（ P<0.05 ）。 结论：酒精性肝硬化患者临床特点相较肝炎后肝硬化患者更为显著，患者的预后更差，应及时诊断治疗，改善患者预后。

简介：摘要： 目的：对比分析 酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点。 方法： 2018 年 3 月至 2019 年 3 月，本院收治酒精性肝硬化患者（观察组）与肝炎后肝硬化患者（对照组）各 61 例，对比两组患者的临床特点。 结果：观察组中具有腹痛、黄疸、肝肿大等临床表现的患者比对照组多 （ P<0.05 ）。观察组患者的血尿酸、总胆固醇、谷氨酰基转移酶、甘油三酯水平比对照组高（ P<0.05 ）。观察组患者治疗后的并发症（胆结石、胰腺炎）发生率比对照组大（ P<0.05 ）。 结论：酒精性肝硬化患者临床特点相较肝炎后肝硬化患者更为显著，患者的预后更差，应及时诊断治疗，改善患者预后。

简介：摘要目的运用新近建立的基于数字切片的Ki-67判读法进行乳腺癌Ki-67重复判读并探讨其重现性，为临床应用奠定基础。方法运用机染法对2014年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九二〇医院30例浸润性乳腺癌标本行Ki-67免疫组织化学染色，制作数字病理切片，由3位主治以上病理医师分别采用热点区设定面积视觉评估、热点区设定面积半自动计数、热点区设定面积全自动计数方法进行10次重复判读，计算组内相关系数（ICC）并据此将判读者信度划分为优、良、中、差。结果3人应用热点区设定面积视觉评估法重复判读的ICC分别是0.832、0.843、0.826；应用热点区设定面积半自动计数法重复判读的ICC分别是0.926、0.938、0.929；应用热点区设定面积全自动计数法重复判读的ICC分别为0.964、0.971、0.968，观察者信度等级均为优。结论上述3种基于数字切片的Ki-67判读方法均可获得满意的判读者内重现性，重现性由高到低依次为热点区设定面积全自动计数法、热点区设定面积半自动计数法、热点区设定面积视觉评估法。

简介：摘要：目的：明确优质护理对食管患者根治性放疗中的临床应用成效与实际成效。方法：选择本院收治的接受胸上段食管癌根治性放射治疗干预的患者50例作为研究对象，通过随机分组的方式，划分为对照组、观察组两个组别，每个组别人数相同，均为25例，对照组患者主要采用常规护理，观察组主要接受优质护理。对比对照组与观察组生活质量评价表评分、护理满意度。结果：观察组QLQ-C30评分明显高于干预前与对照组，差异显著（P

简介：摘要目的探讨基于MRI征象的评分模型对侵袭性胎盘植入及不良临床结局的预测价值。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2015年1月至2018年12月在北京大学第三医院分娩、超声检查同时存在2种及以上胎盘植入征象并行MRI检查的260例孕产妇。通过术中所见或病理结果诊断胎盘植入并分型。不良临床结局定义为术中出血≥1 500 ml和/或行子宫切除术。定量及定性判读胎盘内T2加权像低信号带面积、胎盘内增生血管面积、子宫膀胱交界面增生血管、子宫外突、宫颈受侵等5个MRI征象，采用χ2检验和t检验对上述5个MRI征象进行单因素分析，并绘制各MRI征象预测侵袭性胎盘植入的受试者工作特性（receiver operating characteristic, ROC）曲线。以约登指数最大时预测值为界值，≥界值则赋值为1，反之为0，建立基于上述MRI征象的评分模型，绘制MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入及不良临床结局的ROC曲线，并计算曲线下面积（area under curve, AUC）、灵敏度、特异度和约登指数。结果（1）单因素分析显示5个MRI征象均与侵袭性胎盘植入和不良临床结局显著相关；除宫颈受侵外，其余4个征象预测侵袭性胎盘植入和不良临床结局的AUC值均大于0.5。（2）取约登指数最大时胎盘内增生血管面积、胎盘内T2加权像低信号带面积、宫颈受侵、子宫外突以及子宫膀胱交界面增生血管5个征象单项预测界值，分别为2.0 cm2、0.6 cm2、1.0、1.0、1.0。基于MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入的AUC值为0.863，当分值≥2分，灵敏度为0.836，特异度为0.726。基于MRI征象的评分模型预测不良临床结局的AUC值为0.841，当分值≥3分时预测灵敏度为0.707，特异度为0.818。结论基于MRI征象的评分模型对于侵袭性胎盘植入的诊断及不良临床结局的预测有一定价值。

简介：[摘要]目的：探究延续性护理在降低肾功能衰竭患者血液透析并发症发生率中的运用价值。方法：选取收治的进行血液透析治疗的肾功能衰竭患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上给予延续性护理。对比分析两组患者血液透析并发症发生率及护理满意度。结果：观察组血液透析并发症的发生率较对照组的血液透析并发症的发生率低且护理满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：延续性护理能够提高肾功能衰竭患者的护理满意度并有效降低血液透析并发症的发生率，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的利用经典测量理论和项目反应理论对一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES）在医学研究生中的信度、结构效度和条目特征进行评价分析。方法对北京市6所综合三甲医院的1 021名医学研究生进行问卷调查，内容包括一般人口学特征与一般自我效能感。利用SPSS 24.0软件进行统计分析。利用克朗巴赫系数（Cronbach’s α系数）和组内相关系数分析内部一致性，使用因子分析方法探索量表的维度结构，使用等级模型的项目反应理论对量表10个条目的难度和区分度进行参数估计。结果量表的整体克朗巴赫系数为0.92。平行分析主成分法和验证性因子分析均支持GSES的单维性结构。10个条目的区分度为1.82~3.65，难度为-3.51~1.66，且呈单调递增。该量表在医学研究生中的最大测验信息量为19.16。结论一般自我效能量表具有良好的信度、结构效度和测量精度，在医学研究生调查中具有较好的适用性，但具体条目的难度偏低，可进一步优化完善。