简介:摘要目的探讨NPM-MLF1融合基因阳性(NPM-MLF1+)急性髓细胞白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患儿的临床诊治,并且进行相关文献复习。方法选择2019年8月12日,联勤保障部队第九四〇医院血液科收治的1例6岁男性NPM-MLF1+ AML-MRC患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集患儿的临床病例资料,并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。对患儿采取的化疗方案包括:① IA方案(伊达比星10 mg/d×3 d+阿糖胞苷200 mg/d×7 d,7 d为1个疗程)诱导及巩固化疗各1个疗程;② EA方案(依托泊苷150 mg/d×3 d+阿糖胞苷3 g/d×7 d,7 d为1个疗程)巩固化疗1个疗程,并且行甲氨蝶呤150 mg、阿糖胞苷30 mg、地塞米松5 mg鞘内注射1次。以"急性髓系白血病""急性髓细胞白血病""骨髓增生异常综合征""NPM-MLF1""AML""MDS""acute myeloid leukemia""myelodysplastic syndromes"为中、英文关键词,计算机检索博库外文全文数据库、中国知网数据库、万方数据服务知识平台,并筛选NPM-MLF1+ AML/骨髓增生异常综合征(MDS)患者相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建立至2021年7月15日。对本研究纳入文献报道的NPM-MLF1+ AML/MDS患者的临床表现、诊断与治疗进行总结。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿本次入院骨髓细胞形态学及免疫分型、白血病相关56种融合基因,以及AML相关23种基因突变筛查结果显示,骨髓原始粒细胞比例为22%,粒、红、巨核三系细胞均可见病态造血;原始细胞比例为12.5%;NPM-MLF1融合基因呈阳性;NRAS基因第2、3号外显子错义突变呈阳性。其染色体核型为46,XY,t(1;22)(q42;q13),add(3)(q21),der(5)t(3;5)(p11;q31)[19]/46,XY[1]。患儿被诊断为NPM-MLF1+AML-MRC,伴NRAS基因第2、3号外显子错义突变阳性,高危组。其接受IA、EA方案诱导及巩固化疗后达到完全缓解(CR),遂于外院行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)根治治疗。截至2022年5月,患儿一般情况良好。②文献复习结果:根据本研究设定的文献检索和筛选策略,共计纳入6篇NPM-MLF1+ AML/MDS相关文献,报道5例NPM-MLF1+ AML及6例NPM-MLF1+ MDS患者。患者主要接受以阿糖胞苷为基础的多种方案诱导及巩固化疗治疗,疗效尚可,生存期为7个月至8年。结论儿童NPM-MLF1+ AML-MRC临床罕见,该病诊断困难,患儿预后差。对NPM-MLF1+ AML-MRC患儿采取以阿糖胞苷为基础的诱导及巩固化疗稳定病情后,行allo-HSCT,可能是治愈该病的方法。
简介:【摘要】本文主要以中职平面设计类课程中课程思政建设的“四个意识”的指导作用 为重点进行阐述,首先对四个意识内涵有关概述进行分析,其次从四个意识的指导应用不同方面方面深入说明并探讨,旨在为相关研究提供参考资料。
简介:摘要:随着各行各业的不断发展,人们生活水平的不断提高,然而人们对企业文化与思想政治工作了解的越来越多。因此,思想政治工作是推动企业改革发展的精神动力和思想保证,中国特色社会主义事业的发展,离不开企业的发展壮大,而企业的发展壮大,离不开思想政治工作的有力保障。站在新起点,企业要用习近平新时代中国特色社会主义思想统领改革发展和党的建设工作全局,把党的十九大精神转化为推动企业各项事业发展的实际成效,充分发挥好保障作用,在方法上改革创新。加强企业思想政治工作,将会对提高企业整体管理水平产生深远的影响。随着企业发展步伐的加快,在大力弘扬企业文化的同时,要认清企业文化和思想政治工作之间的辩证关系,创新思想政治工作的方式方法。
简介:摘要:在国有企业发展中,人事管理尤为重要。因此,在全球经济命运共同体的大环境下,面对日趋激烈的市场竞争,我国部分国有企业的管理水平较低、制度不完善,尤其是人事管理问题越来越突出,国有企业发展与员工发展的矛盾越来越尖锐。因此,满足国有企业与员工的共同发展,使员工在实现自身价值的同时,帮助国有企业发展、促进国有企业进步,满足国有企业和员工共同发展的需求越来越强烈。而我国有相当一部分国有企业仍然走在传统人事管理的影子里,没有确立“以人为本”“人岗匹配”的先进管理理念,不能吸引高素质人才的加入,造成国有企业人事管理的浪费和国有企业发展的停滞。这就需要国有企业加强人事管理,提高员工的素质和能力,形成员工与国有企业的凝聚力,帮助员工在实现自身目标和价值的同时促进国有企业的发展。