简介：摘要目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据，本研究共纳入1 002名基线资料完整的海南百岁老人，随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好（12~14分）、营养不良风险（8~11分）和营养不良（0~7分）3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况；利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果2021年5月31日随访结束后，共发现522名百岁老人死亡，7年全因死亡率为52.10%（522/1 002）。与营养良好组相比，营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示，营养不良组全因死亡率高于其他组（χ2=16.45，P<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，与营养良好的百岁老人相比，营养不良组全因死亡风险更高（HR=1.65，95%CI：1.18~2.31）。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关，提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长寿及死亡的影响。

简介：摘要目的探讨我国海南百岁老人SBP及DBP水平及相关因素与全因死亡之间的关联。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究，采用前瞻性队列研究方法，纳入1 002名百岁老人。采用Cox比例风险回归模型，分析SBP和DBP水平及相关影响因素对全因死亡的影响。结果截至2021年5月31日，中位随访时间为4.16年，死亡密度为15.24/100人年。人群按照SBP、DBP四等分后，SBP的Q1组和DBP的Q2组死亡密度最低（分别为12.73/100人年和14.10/100人年）。在总人群中，SBP水平与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组与全因死亡均呈正相关。在女性中，SBP以Q1组为参考值，Q2、Q3和Q4组与死亡关联的HR值分别为1.343、1.355和1.420；DBP以Q2组作为参考值，Q1、Q3、Q4组与死亡关联的HR值分别为1.468、1.800和1.504，大致呈“U”形相关。交互作用分析发现，SBP与BMI之间存在相乘交互作用。结论海南百岁老人的SBP和DBP水平与全因死亡存在关联；百岁老人的DBP可能存在死亡风险较低的适宜水平及范围；不同BMI状态可能影响血压水平与死亡结局的关联。

简介：摘要目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值（WCR）、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）、中国内脏脂肪指数（CVAI）、身体形态指数、中国身体形态指数（CABSI）和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1 002人。随访时间的M（Q1，Q3）为4.16（1.31，5.04）年，结局为全因死亡，使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联，并使用受试者工作特征曲线曲线下面积（AUC）进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强，AUC为0.61（95%CI：0.57~0.64），分性别结果与总人群一致（P<0.05）。WCR次之（AUC为0.58），再次是BMI、LAP和腰围，AUC分别为0.55、0.55和0.54，而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱，AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联，发现小腿围的预测判定能力最好，且呈剂量反应关系，提示可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标。

简介：摘要目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究，对纳入基线且资料完整的1 002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表（GDS-15）调查获得评分，并划分成正常（≤5分）、轻度抑郁（6~9分）和重度抑郁（≥10分）。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日，随访时间M（Q1，Q3）为4.16（1.31，5.04）年，死亡人数为522人，死亡密度为152.39/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后，GDS-15评分每增加1分，全因死亡风险增加3.1%（HR=1.031，95%CI：1.002~1.061）；与正常百岁老人相比，重度抑郁者死亡风险增高35.9%（HR=1.359，95%CI：1.023~1.806），重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中，相比于正常组，轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%（HR=1.293，95%CI：1.053~1.590）和42.3%（HR=1.423，95%CI：1.047~1.935），重度抑郁者平均减寿1.71年。结论海南百岁老人中抑郁症状与全因死亡风险增高及减寿相关。

简介：摘要目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素（PTH）水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究，对完成基线调查且资料完整的1 002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量，分别以连续变量、二分类变量和四分类变量纳入模型，进行Cox比例风险回归模型分析基线PTH水平与全因死亡之间的关联。结果截至2021年5月31日，研究随访时间M（Q1，Q3）为4.16（1.31，5.04）年，死亡人数为522人，总死亡率为52.10%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，PTH每增加10 pg/ml，全因死亡风险增加3.7%，HR值为1.037（95%CI：1.007~1.067）；PTH水平高的Q4组全因死亡风险是PTH水平低的Q1组的1.458（95%CI：1.131~1.878）倍。结论海南百岁老人中，PTH水平的升高与全因死亡风险增加相关，可作为社区长寿老人死亡风险预测的参考指标。

简介：摘要百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”，探索其健康长寿特征及其相关影响因素，有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来，包括中国海南百岁老人队列研究（CHCCS）在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等；生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。

简介：摘要：当前，一些施工企业对建筑工程的物资管理不够重视，缺乏完善的物资管理体系，导致建筑工程的物资成本增加，从而使建筑工程的施工成本增加，不利于企业的长远发展。因此，有必要对建筑工程的物资管理进行研究，寻找精细化的管理方法，减少施工企业物资的管理成本，从而促进企业的健康发展。

简介：摘要：随着我国科学技术的不断进步和创新、互联网技术和大数据的应用与完善，当代社会进入了智能制造的时代，从现有社会中的各行各业的发展情况来看，基本都和智能制造紧密相连。智能制造也被认为是能够帮助我国社会实现重要发展、经济实现稳步增长的一个重要因素。随着各行各业的发展和生产要求，不仅要把传统的生产技术和现代生产技术互相融合，同时也要保证现有智能制造技术保持不断发展。该文将根据智能制造背景下机械设计制造及自动化技术发展趋势展开探究。

简介：无

简介：摘要目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库，检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群（≥60岁）营养状况研究的相关文献，根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率，并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准，包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大（2.4%~52.5%），其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率（21.3%~67.0%）。Meta分析显示，中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%（95%CI：29.5%~54.0%，I2=99.6%，P<0.05），且2017年后患病率低于2017年以前（29.6% vs. 66.6%，χ2=274.20，P<0.05）、男性低于女性（44.9% vs. 52.2%，χ2=10.67，P=0.001）、非独居者低于独居老年人群（41.2% vs. 49.6%，χ2=14.23，P<0.05）。结论中国社区老年人群营养不良的患病情况较为常见，且女性和独居老人的营养不良患病率较高。

简介：摘要目的对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献，时限自建库至2021年8月1日，采用R 4.02软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入9篇队列研究文献，共计48 709例患者。纳入文献均为高质量水平。Meta分析结果显示，轻度认知障碍与全因死亡风险增加之间的关联有统计学意义，与认知正常人群相比，患有轻度认知障碍的老年人死亡风险增加39%（HR=1.39，95％CI：1.18~1.63）。结论当前研究证据表明，轻度认知障碍是中国老年人全因死亡风险增加的独立预测指标，应加强老年人轻度认知功能障碍的早发现、早诊断和早治疗。

简介：摘要临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程，对于培养学生临床科研和创新思维，开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是，该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要，提高教学质量，本文对我国医学院校临床流行病学教学中学生对课程认知、教学效果、科研能力提升等教学基本要素的评价以及不同教学方法的应用情况进行综述，进而为该课程的发展和改革提供参考。

简介：摘要目的探讨某医学院校硕士研究生临床流行病学的教学效果及其影响因素，为教学模式的改革和创新提供参考。方法选取某医学院校2020级409名硕士研究生为研究对象，以问卷调查的方式了解其临床流行病学授课前后的学习情况，使用logistic回归模型分析考试成绩的影响因素。结果2020级硕士研究生临床流行病学成绩为(93.2±4.8)分。统招硕士研究生成绩为(94.0±4.9)分，在职硕士研究生成绩为(90.2±5.1)分。成绩优秀(90分以上)与年龄[OR(95%CI)＝0.81(0.70～0.95)]、统招生[OR(95%CI)＝4.52(2.16～9.43)]、基于案例学习的授课方式[OR(95% CI)＝1.23(1.05～1.44)]、学习前希望提高统计分析能力[OR(95% CI)＝7.26(1.72～33.74)]、学习过该课程[OR(95% CI)＝4.96(2.07～11.87)]、进行课后复习[OR(95%CI)＝2.87(1.47～5.60)]、教学内容掌握程度[OR(95% CI)＝5.60(1.34～23.44)]等有关。结论硕士研究生临床流行病学考试成绩优秀。除年龄和培养方式外，基于案例学习的授课方式、课前准备和课后预习也是影响学生考试成绩的主要因素。建议教师根据学生需求调整授课方式，并督促其养成预习复习的习惯，以巩固和提升教学效果。

简介：摘要目的探讨海南省百岁老人营养状况与抑郁症的关系。方法将1 002名2014年6月1日年满100周岁及以上的海南省老年人纳入研究，分别采用基本情况问卷、简易营养评估量表（MNA-SF）、工具性日常活动能力劳顿量表（Lawton-IADL）和老年抑郁量表（GDS-15）收集对象的人口学特征、疾病史、营养状况、日常活动功能状况和抑郁症患病情况等资料。采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析简易营养评估量表得分与抑郁症的关系，采用多因素logistic回归模型分别对总人群和不同日常活动功能状况亚组人群分析营养状况与抑郁症的关系。结果研究对象年龄［M（Q1，Q3）］为102（101，104）岁，其中女性占82.0%（822名）。营养不良患病率、日常活动功能受损率和抑郁症患病率分别为20.8%（208例）、64.7%（648例）和28.5%（286例）。限制性立方样条拟合logistic回归模型分析显示：MNA-SF得分与抑郁症呈线性关联（P=0.251），MNA-SF得分越高，百岁老人发生抑郁症的风险越低。多因素logistic回归模型分析显示：调整性别、教育程度、糖尿病、高血压、冠心病、视力功能、听力功能和日常活动功能状况等因素后，总人群和日常活动功能受损亚组人群中营养不良与抑郁症发生存在正向关联［OR（95%CI）分别为1.50（1.07~2.11）和1.56（1.09~2.24）］，日常活动功能良好亚组人群中二者无关联［OR（95%CI）：0.77（0.21~2.80）］。结论百岁老人中营养不良与抑郁症存在正向关联，在日常活动功能受损的老人中则更为明显。

简介：摘要：教育改革要求重视学生素质教育的培养，对人才提出了更高的要求，不仅需要重视知识的积累，还要求培养学生的综合能力，来满足社会发展的需求。教学课堂是培养学生的主要途径，因此如何在有限的时间内发挥最大的教育价值是当前急需解决的重点问题。本文就义务教育的基础课程初中数学为例，就新课改背景下，提高教学效率的方法进行了探究。

简介：摘要目的探讨原发性骨髓纤维化（PMF）患者右心功能减退相关指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月江苏省连云港市第二人民医院和江苏省人民医院55例PMF患者临床资料。比较纤维化前/早期和明显纤维化期患者右心功能相关超声心动图指标和生化指标差异，采用单因素线性回归法分析肺动脉压与各生化指标的关系。结果纤维化前/早期组患者血红蛋白水平[119 g/L（47~224 g/L）比78 g/L（33~182 g/L）]及血小板计数[233×1012/L（5×1012/L~984×1012/L）比117×1012/L（7×1012/L~731×1012/L）]高于明显纤维化期组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。22例有完整心脏超声结果的患者中，90.9%（20/22）患者肺动脉压增高，72.7%（16/22）患者左心房直径增加，90.9%（20/22）患者右心室舒张期内径增加，无射血分数异常者。纤维化前/早期组患者肺动脉压[48 mmHg（46~90 mmHg）比33 mmHg（20~50 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）]、左心室舒张期内径[46 mm（36~50 mm）比47 mm（43~53 mm）]、短缩率[38.1%（36.0%~38.9%）比35.4%（32.7%~37.8%）]与明显纤维化期组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。患者肺动脉压与年龄（r=0.590）及血清铁蛋白（SF）（r=0.608）、乳酸脱氢酶（LDH）（r=0.711）、可溶性生长刺激表达基因2（ST-2）（r=0.580）水平均呈正相关（均P<0.05），与血小板计数呈负相关（r=-0.596，P=0.003）。结论PMF患者易出现右心功能减退。PMF患者年龄越高、血小板计数越低或SF、LDH、ST-2水平升高时，肺动脉压越高。

简介：摘要目的分析百岁老人中腰围、BMI、腰臀比、腰高比、小腿围和腰围小腿围比值（WCR）与其抑郁症状风险间的关联。方法纳入全样本调查的海南百岁老人共1 002人。使用GDS-15进行抑郁症状相关风险的调查，使用多元线性回归和logistic回归分析各人体测量指标与抑郁症状风险间的关联强度。结果校正人口学特征（性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度和居住类型）以及生活方式（吸烟和饮酒）相关变量后，总人群中BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围和WCR与GDS-15关联的标准β值分别为-0.069、-0.032、0.009、-0.009、-0.099和0.060，其中关于上述β值的检验P值中BMI和小腿围<0.05。随小腿围增加，百岁老人的抑郁症状风险随之降低，OR=0.94（95%CI：0.90~0.98）。而logistic回归分析中显示，随着小腿围的减少和WCR的增加，抑郁症状的风险逐步增加，趋势P值分别为 0.038和0.042。结论百岁老人中，中心肥胖（腰围、WCR）与外周肥胖（小腿围）对于抑郁症状具有不同关联，百岁女性中小腿围增加是其抑郁症状风险的保护因素，应关注小腿围较低的老年女性的心理健康问题。

简介：摘要目的探讨我国海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围。方法数据来源于中国海南高龄及百岁老人队列研究数据库。按照标准化流程，进行问卷调查，体格检查和血液样本分析。对血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容3项指标的数据进行统计分析，采用百分位数法统计双侧95%界限，建立医学参考值范围。结果共纳入767名高龄老人（男性312名，占40.7%）与715名百岁老人（男性137名，占19.2%）。血红蛋白的参考值范围在高龄老人男性和女性中分别为89.1~173.5 g/L与94.4~146.0 g/L；在百岁老人男性与女性中分别为68.4~145.6 g/L与81.0~140.0 g/L。结论本研究首次提供了海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围，且低于目前成年人的参考标准值范围。

简介：摘要目的探讨中国海南百岁老人血清白蛋白水平与健康相关生活质量的关系。方法本研究数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年横断面数据集，共纳入1 002名百岁老人进行问卷调查、体格检查和生物学标本检测。采用EQ-5D-VAS量表测量健康相关生活质量，采用多重线性回归和多元logistic回归分析血清白蛋白和健康相关生活质量的关联。结果血清白蛋白与视觉模拟量表得分之间存在正向线性关系，在完全调整模型中标准化β值为0.156（P<0.001）。在多元logistic回归分析中，低白蛋白水平组的健康相关生活质量受损的风险是高白蛋白水平组的2.369倍（95％CI：1.424~3.939）；性别分层分析显示，男性百岁老人中OR=4.406（95％CI：1.537~12.631），女性百岁老人中OR=2.035（95％CI：1.125~3.680）。结论海南百岁老人中较低水平的血清白蛋白水平与健康相关生活质量下降有关。

简介：摘要目的探讨我国海南百岁老人血脂谱水平流行分布特征及血脂异常影响因素，为百岁老人血脂相关研究提供基础数据。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年基线数据集，共纳入1 002例百岁老人，根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中国成人血脂异常诊断标准，描述血脂谱流行分布及不同临床分类的血脂异常患病率差异，分析血脂异常与主要影响因素的关联性。结果我国海南百岁老人TC、TG、LDL-C和HDL-C的中位数水平分别为4.60、1.05、2.77和1.41 mmol/L，女性均高于男性。TC、TG和LDL-C随BMI升高显著升高，HDL-C随着BMI升高下降。总体血脂异常患病率为19.1%。吸烟、BMI升高和地区是血脂异常的主要影响因素。结论我国海南百岁老人血脂谱水平较国内外相关研究人群处于较低水平，女性血脂谱水平显著高于男性。