三合一心理干预在低龄中风患者护理中的研究进展

三合一心理干预在低龄中风患者护理中的研究进展

  金秋月   张楠楠通讯   吴瑶     李晨阳    陈白雪

中医药大学东直门医院

摘 要：本文旨在探讨三合一心理干预在低龄中风患者护理中的研究进展，包括其应用意义、面临的难点和挑战，以及提出加强该干预措施有效性的策略。三合一心理干预结合了认知行为疗法、情绪调节训练和社会支持，旨在提高低龄中风患者的心理适应能力，减轻抑郁和焦虑症状，从而促进患者的整体康复。然而，实施这一干预措施在实践中遇到了许多问题。文章最后提出相关的有效策略，以期加强三合一心理干预在低龄中风患者护理中的应用效果。

关键字：三合一；心理干预；低龄中风患者；护理

引 言

中风是全球致残和致死率较高的疾病之一，低龄中风患者由于突如其来的疾病冲击，不仅生理上遭受重创，心理上也极易产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理问题会严重影响患者的康复效果和生活质量。所以开展针对性的心理干预尤为重要。三合一心理干预作为一种综合治疗方法，能够有效地解决低龄中风患者的心理和社会适应问题，促进其全面康复。

一．三合一心理干预在低龄中风患者护理中的应用意义

1.1提高康复效率

三合一心理干预模式在低龄中风患者护理中发挥着重要作用，特别是在提高康复效率方面的贡献显著。该干预模式是一种综合性治疗方法，结合了药物治疗、心理辅导和康复训练三个方面，在为患者提供全面的治疗体验。通过这种方法，医疗专业人员能够深入了解患者的具体病情和心理状态，从而制定出更加个性化和针对性强的治疗计划。在药物治疗方面，三合一干预确保患者能够接受适宜的药物来控制病情和减轻症状。心理辅导作为干预的一部分，帮助患者处理中风带来的心理和情绪问题，如焦虑、抑郁和恐惧等。这种心理支持对于改善患者的心理健康状况至关重要，因为积极的心态对于康复过程有着显著的促进作用。康复训练则专注于帮助患者恢复身体功能，提高日常生活的自理能力，从而促进整体康复。

通过这三方面的综合干预，三合一心理干预不仅可以加速患者的身体恢复，还可以显著提高患者的康复效率。个性化的治疗方案确保了治疗措施能够直接针对患者的特定需求，从而使康复过程更加高效和有效。

1.2缓解心理压力

低龄中风患者面对突如其来的健康危机时，通常会经历极大的心理冲击。中风对患者的身体造成重大影响，还可以带来深远的心理和情感问题，在这种情况下，提供有效的心理支持和干预变得至关重要。三合一心理干预是一种综合性心理干预措施，通过心理咨询、行为疗法和社会支持等多种方式帮助低龄中风患者应对疾病带来的心理压力。这种干预方法认识到了患者需要物理和医学上的康复，心理和情感上的恢复同样重要。心理咨询为患者提供了一个安全的空间，让患者可以表达和探讨自己的感受和担忧。有助于患者认识到自己的情绪是正常的反应，从而减少了孤立无援的感觉。专业的咨询师还可以教授患者有效的应对策略，比如放松技巧和正念练习，以帮助患者管理日常生活中的压力。社会支持在三合一心理干预中也扮演了关键角色。疾病的影响往往超出患者个人，还将涉及家庭、朋友和工作。提供社会和情感支持，包括支持小组和社区资源，可以帮助患者感到不是孤军奋战，而是有一个支持网络可以依靠。

1.3提高生活质量

低龄中风患者在经历了中风后，面对的是身体机能的损失和康复的挑战，更有生活方式的巨大改变。通过心理支持，患者能够在安全和支持的环境中表达和处理患者的情绪，从而减轻心理负担，增强面对病情的积极态度。认知行为疗法帮助患者重新评估和调整患者对疾病和恢复的认知，学习更加健康的思考和行为模式，以适应新的生活状态。通过建立社会支持网络，患者能够感受到来自家人、朋友及社区的支持和理解，这种外部的支持对于提高患者的社会适应能力和生活质量至关重要。随着三合一心理干预的实施，患者逐渐学会了如何管理自己的情绪，改善与他人的关系，增强了解决问题和应对挑战的能力，从而在身体康复的同时，也实现了心理和社会层面的恢复。这种全方位的改善，最终导致了整体生活质量的显著提升，患者能够更好地自理，还能够以更加积极和乐观的态度参与社会生活，享受与疾病发生前不同但仍充满价值和意义的生活。

二．三合一心理干预在低龄中风患者护理中应用的难点和挑战

2.1个体差异性强

在探讨三合一心理干预在低龄中风患者护理中的应用时，个体差异性的强烈存在是一个不可忽视的难点和挑战。低龄中风患者，即那些在中年或更年轻时期遭受中风的人群，面临的心理和生理恢复挑战尤为复杂多变。患者的心理状态可以从极度抑郁和焦虑到积极乐观不等，体现出个体在心理韧性和应对策略上的显著差异。社会支持系统的差异进一步复杂化了护理和干预措施的设计与实施。对于拥有稳定社会支持网络的患者，如有支持患者的家庭成员和朋友，患者的恢复过程可能会更加顺利。相反，缺乏足够社会支持的患者可能在康复过程中遇到更多障碍，这不仅影响患者的情绪状态，还可能影响患者恢复的速度和程度。面对这些差异，三合一心理干预的设计和实施必须高度个性化，以充分考虑每位患者的独特需求。这种个性化的干预不仅需要深入了解患者的心理状态，还需考虑其身体恢复的具体情况和可利用的社会支持资源。制定个性化的干预计划要求医疗团队具备高度的灵活性和创造性，同时也需要在患者、家庭成员以及护理人员之间建立有效的沟通和协作机制。这一过程充满挑战，但对于确保低龄中风患者能够获得最适合自己的护理和支持，实现最佳恢复成果，这一努力是必不可少的。

2.2专业人员短缺问题

在低龄中风患者的护理过程中，实施三合一心理干预措施是极其重要的，这一过程面临的最大障碍之一就是专业人员的严重短缺。三合一心理干预是一个复杂的过程，需要由经过专业训练的心理咨询师和临床心理医生来执行，能够准确识别患者的心理需求，提供个性化的干预方案以及对干预效果进行有效的评估和调整。但现实情况是在许多地区，特别是在偏远或资源不足的区域，这类专业人员的数量远远不足，无法满足患者的需求。缺乏专业人员不仅意味着许多低龄中风患者可能完全无法接收到这一必要的心理干预，而且也影响了干预的质量和效果。面对这一挑战，有必要采取多方位的措施来应对【1】。可以通过增加对心理健康专业人员教育和培训的投资，提高人才培养的数量和质量，从而逐步缓解专业人员短缺的问题。也可以探索利用技术手段，比如远程心理咨询服务，来拓宽服务覆盖范围，使更多的患者能够在不受地域限制的情况下接收到专业的心理干预。

2.3持续性和一致性的挑战

干预的持续性和一致性是确保治疗效果的关键因素之一。要求干预措施能够贯穿患者康复的整个过程，还要求在干预方法、内容和频率等方面保持一致性。但在实际操作中，保持这种持续性和一致性面临着诸多挑战。患者的参与度是影响干预持续性和一致性的重要因素。低龄中风患者可能因为身体状况、情绪波动或者对康复过程的不确定性感到沮丧，从而影响他们参与干预措施的积极性和持久性。患者家庭的支持也是患者参与度能否维持的关键。缺乏家庭支持的患者可能在干预过程中感到孤独和无助，导致参与度下降。干预人员的更换也是一个不容忽视的问题。在长期的干预过程中，由于人员调动、离职等原因，原有的干预团队可能会发生变化。新加入的干预人员可能对患者的情况不够了解或是在干预方法和技巧上与前任存在差异，这些都可能影响到干预的连贯性和有效性。

三．加强三合一心理干预在低龄中风患者护理中的有效策略

3.1早期评估与个性化干预

加强三合一心理干预在低龄中风患者护理中的有效策略特别强调了早期评估与个性化干预的重要性。专业医疗团队对低龄中风患者进行细致的早期心理评估，这一步骤是整个心理干预过程的基石。通过使用标准化的评估工具和访谈方法，医疗团队能够及时发现患者可能遇到的心理问题，如抑郁、焦虑或应激后压力障碍等。这种早期识别对于防止这些心理问题成为患者康复道路上的障碍至关重要。一旦评估完成，基于患者的具体需要和心理状况，制定个性化的心理干预计划成为可能。这种个性化的方法意味着干预措施可以针对性地解决患者的独特心理需求，从而提高干预的有效性。个性化干预计划可能包括一对一的心理咨询、认知行为疗法、压力管理技巧训练，以及必要时的药物治疗等。

3.2加强整合三合一心理干预模式

加强整合三合一心理干预模式是低龄中风患者护理中一项重要的策略，通过将认知行为疗法、家庭干预和社会支持三种干预措施有机结合，形成了一个全面而深入的心理干预体系。在这种模式下，认知行为疗法扮演着核心角色，通过专业的心理治疗帮助患者识别和改变那些不合理的认知和行为模式【2】，如消极思维和自我贬低，进而减轻抑郁、焦虑等情绪问题，提升患者的心理韧性和应对能力。家庭干预的作用不可忽视，通过教育和培训家庭成员，使其能够更好地理解中风及其对患者心理状态的影响，从而提供更为有效的情感支持和鼓励。家庭成员的积极参与不仅能够增强患者的安全感和归属感，还能帮助患者在康复过程中保持积极的心态，进一步促进其心理和身体健康的恢复。社会支持则是整合三合一心理干预模式的另一重要组成部分。着重于帮助患者重建社交联系和提升社会参与度，包括鼓励患者参与社区活动、建立新的社交网络以及利用社会资源等。这种外向型的支持不仅能够缓解患者的孤独感和社会隔离感，还有助于提高其生活质量和社会适应能力，为患者的全面康复奠定坚实的基础。

3.3强化患者与家庭的教育和支持

在低龄中风患者的护理过程中，加强三合一心理干预的一个重要环节是强化患者与家庭的教育和支持。通过提供专门设计的教育资料和组织工作坊，患者和他们的家庭成员可以获得关于中风的基本知识、康复过程中可能遇到的挑战以及有效的应对策略。这些信息不仅帮助患者和家庭了解中风及其后果，还能够让他们明白康复是一个长期而复杂的过程，需要患者、家庭成员和医疗团队之间的紧密合作。通过这种教育，患者和家庭成员能够更好地认识到自己在康复过程中的角色，意识到他们的支持和积极参与对患者恢复的重要性【3】。家庭成员能够提供情感上的支持，帮助患者应对中风带来的心理和情感挑战，而且还在日常生活中提供实际帮助，如协助患者进行物理康复练习、保证良好的饮食习惯和参与社交活动等。这种教育和支持的过程也强化了家庭成员之间的沟通和理解，建立了一个更加支持和包容的家庭环境，有助于缓解患者可能遇到的孤独感和被遗弃感

结束语

三合一心理干预为低龄中风患者提供了一种全面、有效的护理方案。通过克服实施过程中的难点和挑战，不断优化干预策略，将有助于提高患者的心理健康水平和整体康复效果，为低龄中风患者的护理工作开辟新的道路。

参考文献：

[1] 姚福娣,张运生,黄志红,等.三合一心理干预在低龄脑卒中护理中的应用[J].山东医药, 2012, 52(20):3.

[2] 姚福娣.三合一心理干预在低龄脑卒中护理中的应用研究[D].河南大学,2012.

[3] 谢素霞,陈文丽.三合一心理干预在低龄脑卒中护理中的应用研究[J].中国保健营养旬刊, 2013, 000(010):5791-5792.

作者简介：金秋月 ，民族：汉族 ，职位：护士