协同护理应用方式在老年糖尿病护理实施价值分析

协同护理应用方式在老年糖尿病护理实施价值分析

王菲

泰州市人民医院 江苏 泰州225300

【摘要】目的：分析协同护理在老年糖尿病护理中的实施价值。方法：以本院于2022年5月～2022年10月收治的76例患者为研究对象，经抽签法分为对照组（n=38）和观察组（n=38），分别实施常规护理与协同护理，对比两组实施价值。结果：观察组FGP、2hPG水平及干预后HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施协同护理，可有效控制血糖水平，缓解负性情绪。

【关键词】协同护理；老年糖尿病；血糖指标；负性情绪；睡眠质量

糖尿病是内分泌科发病率较高的一种基础代谢性疾病，典型症状表现为多食、多饮、多尿、体重减轻，对患者生命健康威胁极大。尤其在人口老龄化背景下，我国老年糖尿病患者人数日渐增多，临床护理难度越来越大，因此如何有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，使其保持健康的心态已成为临床工作者重点思考的问题。协同护理作为一种新型护理模式，基于责任制护理，可充分调动患者及家属参与临床护理工作的积极性，提高护理质量，促进疾病转归[1]，但较少用于老年糖尿病的护理过程当中。基于此，本研究主要就协同护理应用方式在老年糖尿病护理实施价值报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为76例于2022年5月～2022年10月在我院治疗的老年糖尿病患者。纳入标准:经临床诊断确诊为2型糖尿病；具备正常认知、表达能力；一般资料完整；签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤和血液疾病；中途失访；不积极配合者。采用抽签法进行分组，每组38例。对照组男18例，女20例，年龄60～78岁，平均（68.75±5.25）岁；观察组男17例，女21例，年龄61～79岁，平均（68.82±5.31）岁。本研究通过院方伦理委员会批准，组间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理：营造整洁、舒适的病房环境；为患者科普疾病与基础护理知识；详细解答患者及家属的问题；遵医指导患者用药。

协同护理：①制定护理计划。护理人员全面收集患者临床资料，主动与患者及家属进行交流，共同制订协同护理计划，明确告知患者与家属，积极参与护理过程的重要意义：②健康宣教：采用集中讲解或一对一咨询等模式，通过图片、音频、宣教手册等方式灵活展开多样化的健康宣教，为患者与家属详细讲解疾病特点、治疗方法及定期监测血糖、遵医用药、适当运动的重要性，并且要强调血糖水平的控制是长期性、终身性的。③心理疏导：护理人员主动倾听患者主诉，掌握其内心真实的想法与情绪变化，针对诱发负性清晰的原因，实施针对性的开导。同时也要准确识别患者的非理性信念，详细询问其有无客观依据，并对其错误认知进行纠正，引导其树立理性信念。④运动干预：综合评价患者的运动耐力，为患者与家属详细讲解适量运动在血糖控制中的重要作用，并共同制订科学的运动方案，再三叮嘱需要注意的事项，例如严格控制运动量，禁止空腹运动等，同时也要积极引导家属给予患者更多的鼓励，陪伴与监督患者进行运动，如打太极、散步等锻炼。⑤饮食指导：向患者与家属详细阐述饮食与疾病发生、发展的相关性，明确告知患者日常饮食注意事项，要求患者严格控制每日的盐分摄入量，保持饮食清淡，同时要戒烟戒酒，并且要求家属严格监督患者的日常饮食行为。⑥随访指导：为患者建立个人电子档案，指导其关注科室公众号，以便定期为其推送与糖尿病相关的护理知识与技巧，并每两周进行1次电话随访，询问患者的血糖控制情况与心理变化，并及时纠正患者不良生活行为，实施有效的心理疏导。

1.3观察指标

（1）血糖指标。血糖测量仪测量两组干预前后的空腹血糖（FGP）、餐后2h血糖（2hPG）水平。

（2）负性情绪与睡眠质量。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组干预前后的负性情绪，量表均采用0～4分5级评分法评分，评分≥29分，表示严重焦虑、抑郁；≥21分，表示明显焦虑、抑郁；≥14分，表示有焦虑、抑郁；＞7分表示可能有焦虑、抑郁；＜7分表示无焦虑、抑郁。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件处理此次研究数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖指标比较

干预前，两组血糖指标对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组FGP、2hPG水平低于对照组(P＜0．05)。

表1组间临床指标比较（，分）

2.2两组负性情绪与睡眠质量比较

干预前，组间负性情绪对比无差异（P>0.05）；干预后，观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。

表2两种负性情绪与睡眠质量比较（，分）

3讨论

协同护理是现代医学发展的产物，主张以由患者为中心的责任窒护理模式向以人为中心的整体护理模式转变，相比于常规护理，更加具有连续性、适用性与规范性，可显著提高临床护理效果，改善患者预后[2]。

本研究中，采用协同护理的观察组，FGP、2hPG水平及干预后HAMA、HAMD评分均明显低于应用常规护理的对照组。此结果提示，协同护理有助于老年糖尿病患者稳定控制血糖水平，且可有效缓解患者的负性情绪，减少不良情绪对血糖控制效果的影响。这是因为，常规护理内容相对单一，主要以疾病护理为主，往往会忽视患者的心理护理。而协同护理在责任制护理的基础上，能够为患者提供更加系统、全面的护理服务，通过制订合理的护理计划、实施健康宣教，可显著提高患者与家属对疾病本身的认知水平，增强其健康意识与护理意识；同时通过心理疏导、饮食指导、运动干预及随访指导等一系列干预措施，除可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪以外，还有助于患者与家属掌握更多得到疾病护理知识，不断增强自己的自护能力，进而显著增强血糖水平控制效果。

综上所述，协调护理可提高老年糖尿病患者的血糖控制效果，有效缓解其负性情绪，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1]谢丽君,徐巧巧.协同护理模式对老年糖尿病肾病患者健康管理效果及预后的临床价值[J].中国医药科学,2022,12(5):138-141.

[2]李美蓉.协同护理干预对老年糖尿病护理干预的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(5):135-137.