健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用分析

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用分析

刘靖云 ,张梦兰,李巧

马鞍山八六医院内科  安徽 马鞍山  243100

【摘要】目的：探讨在糖尿病患者的护理中实施健康教育临床护理路径干预的应用价值。方法：选取2021年1月到2022年6月我院收治的56例糖尿病患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=28）在护理中实施常规护理，研究组（n=28）在护理中采取健康教育临床护理路径干预，对比治疗依从性、疾病知晓度评分。结果：研究组治疗依从性96.43%，高于对照组的75.00%，P＜0.05；研究组血糖监测、饮食运动、用药治疗等疾病知晓度评分分别（16.87±1.31）分、（35.57±2.34）分、（33.25±2.44）分，高于对照组的（14.21±1.24）分、（30.22±2.42）分、（27.85±2.21）分，P＜0.05。结论：在糖尿病患者护理中实施健康教育临床护理路径可提高患者对糖尿病知识认知度，改善血糖水平，建议推广并临床广泛应用。

关键词：糖尿病；健康教育；临床护理路径；治疗依从性；疾病知晓度

糖尿病是发病率较高的慢性疾病，临床治疗糖尿病主要通过药物、饮食、运动等干预控制血糖水平，然而多数患者对糖尿病以及危险因素认知不足，自我保健意识较差，未能遵医嘱饮食或用药导致控糖效果不理想，因此，有必要在其治疗期间加强健康教育[1]。临床护理路径是一种能够为患者规划出有效、有序护理流程的干预模式，能够更好的控制护理效果与护理质量，为患者提供高品质的护理体验[2]。本次研究选取2021年1月到2022年6月我院收治的56例糖尿病患者，主要探讨在糖尿病患者的护理中实施健康教育临床护理路径干预的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月到2022年6月我院收治的56例糖尿病患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=28，男/女=14/14），年龄及均值60-87（72.12±5.32）岁，病程及均值2-15（6.85±1.21）年；研究组（n=28，男/女=16/12），年龄及均值61-87（72.29±5.39）岁，病程及均值1-17（7.02±1.25）年，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）经实验室生化指标检验结合临床表现确诊为糖尿病；（2）具备良好的思维与沟通能力；（3）患者对研究内容知情且自愿参与；排除标准：（1）认知、精神异常；（2）高血压以及冠心病等心血管疾病；（3）合并肿瘤疾病。

1.2方法

对照组：该组患者为其实施常规护理，提供降糖治疗、饮食建议等，教会患者自行检测血糖并叮嘱按时复查。

研究组：该组患者为其实施健康教育临床护理路径干预。

（1）入院第1d：为患者介绍医院以及病区环境，协助其办理住院手续并完善各项检查，向其发放临床护理路径表，向患者发放糖尿病健康知识问卷了解患者对健康知识掌握程度，评估心理状态。

（2）入院第2-4d：发放糖尿病健康手册，进行一对一健康教育，为患者及家属普及糖尿病发病原因、临床表现以及治疗措施等，纠正患者不正确的饮食结构以及疾病治疗的观念，提高患者疾病认知以及治疗依从性。为患者进行饮食宣教，合理膳食，少食多餐，控制体重指数，限制高热量食物的摄入，可在合理范围内补充富含维生素与矿物质、优质蛋白以及脂肪，多进食粗粮、杂粮等，保持均衡的营养，控制饮食中钠盐及糖的用量，叮嘱患者切忌暴饮暴食；为患者进行运动宣教，适量运动，每次坚持运动30分钟，可选择体操、散步、打太极拳等运动，运动强度不可过大，以不感到疲惫为宜；为其进行用药宣教：为患者讲解用药相关知识，耐心解释擅自增减用药剂量或者停药的危害性，加强患者安全用药的意识，若患者担心忘记服药可设定闹钟提醒服药。

（3）入院第5-8d，对第2-4d健康教育效果进行评估，监测血糖水平，通过提问的方式了解患者对糖尿病相关知识掌握情况，结合患者血糖水平调整用药方案，为患者讲解糖尿病常见并发症以及护理方法，如糖尿病足、眼部及口腔护理等，提高患者自我管理能力。

（4）出院前：向患者强调遵医嘱用药、保持健康饮食结构、充分休息的重要性，指导患者如何使用家庭血糖监测仪，提醒患者按时复诊，定期对患者进行电话随访了解患者的近况并结合患者病情加以干预。

1.3观察指标

（1）对比治疗依从性，完全依从：完全遵医嘱饮食、用药与坚持运动；部分依从：大部分时间能够遵医嘱饮食、用药与运动；不依从：未遵医嘱饮食、用药和运动。

（2）对比疾病知晓度评分，使用自制评估表，包括血糖监测（0-20分），饮食运动（0-40分），药物治疗（0-40分），疾病知晓度高则得分高。

1.4统计学分析

统计学软件使用SPSS 23.0，计数资料使用（%），检验以x²的形式，计量资料使用（），检验以t的形式，存在统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1对比治疗依从性。

研究组治疗依从性96.43%，高于对照组的75.00%，

P＜0.05，见表1。

表1对比治疗依从性[n（%）]

2.2对比疾病知晓度评分。

研究组血糖监测、饮食运动、用药治疗等疾病知晓度评分分别（16.87±1.31）分、（35.57±2.34）分、（33.25±2.44）分，高于对照组的（14.21±1.24）分、（30.22±2.42）分、（27.85±2.21）分，P＜0.05，见表2。

表2对比疾病知晓度评分（，分）

3 讨论

糖尿病是常见的慢性疾病，诱发糖尿病的因素包括胰岛素因素、遗传因素以及基础代谢因素等，随着病情的发展可引发视力模糊、糖尿病足等并发症，还会引发心脑血管疾病。因糖尿病的治疗需要长期用药干预以控制血糖水平，然而患者缺乏对疾病的认知，在长期用药的过程中依从性明显下降，单纯用药治疗控糖效果并不理想，需给予患者有效的护理干预[3]。临床护理路径是一种新型护理模式，将临床护理经验结合患者的实际病情，制定出一套科学、合理的护理方案，能够更清晰的了解患者的护理进程，有利于提高护理工作的预见性以及工作效率，在临床护理路径中实施健康教育让护理工作更加具体与规范化[4]。患者入院第1天让患者对住院环境、自身病情以及治疗措施有一个全面的了解；入院第2-4天循序渐进对患者进行疾病相关的健康教育，纠正患者以往对疾病与治疗的误区，为患者讲解糖尿病日常饮食、运动以及用药注意事项，提高患者的治疗依从性；入院第5-8天评估对患者健康知识的掌握程度并对饮食、用药等进行调整以便治疗更具有针对性；出院前再次强调遵医嘱饮食、运动与用药的重要性，督促患者自行监测血糖并定期复查[5]。本次研究中，研究组治疗依从性96.43%，高于对照组的75.00%，P＜0.05；研究组血糖监测、饮食运动、用药治疗等疾病知晓度评分分别（16.87±1.31）分、（35.57±2.34）分、（33.25±2.44）分，高于对照组的（14.21±1.24）分、（30.22±2.42）分、（27.85±2.21）分，P＜0.05。

综上所述，在糖尿病患者的护理中实施健康教育临床护理路径对改善其血糖水平具有显著优势，可提高患者糖尿病健康认知与治疗依从性，建议推广应用。

参考文献：

[1] 陈明娟,池亚琴. 以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(5):23-26.

[2] 程菊,李双双,朱枣兰. 自我管理健康教育方法在老年2型糖尿病护理中的应用价值[J]. 广东医学,2019,40(20):2898-2901,2906.

[3] 古丽尼沙·哈斯木,李辉,靳喜琴. 实施个性化健康教育及护理干预对糖尿病患者的应用效果分析[J]. 新疆医科大学学报,2019,42(7):959-961,964.

[4] 李虹. 加强糖尿病患者的健康教育在临床护理工作中的意义探讨[J]. 山西医药杂志,2020,49(22):3156-3157.

[5] 卢国平. 健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用及满意度分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(6):142-145.