酚磺乙胺注射液和氨甲苯酸注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌

酚磺乙胺注射液和氨甲苯酸注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌

邢悦悦,张其泰

山东省肿瘤医院 山东 济南250117

【摘要】目的：酚磺乙胺注射液与氨甲苯酸注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌的探讨。方法：回顾分析应用的这三种药物，查阅说明书，利用“全球学术快报”平台，根据主题词进行检索，查阅相关资料和文献，分析发生在输液器中的药物理化配伍禁忌及输液的先后次序，保证临床用药安全。结果：液体组与组之间某些药物会发生配伍禁忌。结论：药物连续滴注，药物组之间需使用中性液体间隔续滴，保证用药安全。

【关键词】奥美拉唑钠；酚磺乙胺；氨甲苯酸；配伍禁忌

近些年，医学技术发展迅速，临床药物日益更新，部分药物与药物在配伍禁忌表中尚无标出两者药物之间存在配伍禁忌[1-2]。在临床使用过程中，笔者发现酚磺乙胺注射液与氨甲苯酸注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌。为确保临床用药的安全性，避免患者使用药物后产生不良影响、造成药物资源浪费与经济浪费等，现做如下详细报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

患者，男，邵**， 60岁，临床诊断为胃恶性肿瘤，因大便中带血，遵医嘱给予患者0.9%氯化钠注射液250ml、酚磺乙胺注射液3g与氨甲苯酸注射液0.4g静脉输液，给予更换连接0.9%氯化钠注射液100ml与注射用奥美拉唑钠40mg，挤压茂菲氏滴管，此时发现茂菲氏滴管内的液体混匀后发生变色，为淡粉色，立即关输液器开关，更换新的输液器，用0.9%氯化钠注射液100ml维持输液，观察患者病情，患者未出现其他不良反应，对患者做好解释工作，患者表示理解。

氨甲苯酸注射液由扬州中宝药业股份有限公司制造，为无色澄明液体，规格为10ml：100mg；酚磺乙胺注射液由遂城药业股份有限公司制造，为无色或几乎无色的澄明液体，规格为2ml：0.5g；注射用奥美拉唑钠由瑞阳药制药股份有限公司制造，本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体，规格为40mg/瓶。

1.2 方法

1.将1支（40mg）注射用奥美拉唑钠溶入0.9%氯化钠注射液100ml中（编号1组）。

2.将3支（1.5g）酚磺乙胺注射液、2支（0.2g）氨甲苯酸注射液溶入0.9%氯化钠注射液100ml中（编号2组）。

3.准备2个10ml空针（分别编号a、b），用a号注射器抽取编号1组2ml,b号注射器抽取编号2组2ml,混入无菌透明容器中，持续观察10分钟，在3分钟、5分钟、10分钟时分别记录观察到的变化。

2 结果

3分钟后液体变为淡粉色，5分钟和10分钟时颜色仍存在，酚磺乙胺注射液和氨甲苯酸注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌。

3 结论

氨甲苯酸注射液的主要成份为对氨甲基苯甲酸-水合物，主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤维出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。酚磺乙胺注射液的化学名称：2,5-二羟基苯磺酸二乙胺盐，用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。注射用奥美拉唑钠主要成分为奥美拉唑钠，主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃粘膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入肺炎。

随医学的进步发展，目前临床上新型药物较多，除定期查看最新药物配伍禁忌表外，应在临床使用药物过程中，尤其是为患者更换输液药物时，应仔细观察药物之间是否存在反应，确保无反应后再离开患者病房，同时应增加巡视病房的次数，观察患者病情与药液形状变化，确保患者安全[3]。在临床用药中出现配伍禁忌，应引起广大医务人员的重视，在配制药液和输液过程中应严谨，细心观察，一旦药液出现变色、浑浊、沉淀、絮状物等现象，应立即停止输液，更换输液器，避免出现输液反应，保证医疗安全，减少医疗纠纷，并及时报告，如需联合用药，需在两种药物之间输注生理盐水或5%葡萄糖注射液冲洗输液管路[4]。另一方面，在平时使用频率较少的药物或新型药物前，可首先行实验措施，观察药物之间是否存在反应，保证患者的用药安全。

综上所述，笔者建议在临床输液中，若需联合使用药物，可采取生理盐水或5%的葡萄糖注射液冲洗输液管路，在更换输液药物时要确保药物之间无反应后再离开患者病房，避免患者发生不良反应，减少医疗纠纷。

参考文献

[1] 马娟娟;董立华;程杰;关胜江.注射用艾司奥美拉唑钠含量测定方法及稳定性考察[J].海峡药学,2020,32(02):49-52.

[2] 邵庆花;张英杰;葛文琪;迟群.奥美拉唑钠与氨甲苯酸注射液存在配伍禁忌[J].护理学杂志,2009,(01):93.

[3] 张莉;刘光辉;高永丽;李成建.氨甲苯酸的配伍禁忌文献概述[J].中国药物滥用防治杂志,2016,(03):168-169.

[4] 王诗鸿;王秀中.注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌[J].实用药物与临床,2012,(06):361-363.