摘要目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力。材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像，从全序列中提取三组优化序列让两位放射科医师独立评估：(1)平扫组，包括T2WI和DWI序列；(2)增强组，包括蒙片和钆塞酸二钠四期增强图像(动脉早期、动脉期、门静脉期、平衡期)；(3)肝胆期组，包括T2WI、DWI和20 min T1-HBP序列。根据病理结果将患者分为肝癌阳性或阴性，计算三组优化序列诊断效能。结果三组优化序列扫描和准备时间(min：s)分别为12：52、13：04、14：06。三组优化序列诊断小肝癌的敏感度及相应95%置信区间为0.855 (0.750、0.928)、0.913 (0.820、0.967)、0.942 (0.858、0.984)；特异度为0.731 (0.590、0.844)、0.904 (0.790、0.968)、0.885 (0.766、0.956)；符合率0.802 (0.719、0.869)、0.909 (0.843、0.954)、0.917 (0.853、0.960)。三组阳性似然比为3.18、9.51、8.19，阴性似然比为0.19、0.09、0.06，约登指数为0.586、0.817、0.827。结论平扫组敏感度较高，为小肝癌筛查提供一定的帮助；增强组和肝胆期组特异度和符合率高，用于筛查小肝癌的诊断效能更好。
