简介：摘要目的通过定量分析肝脏钆塞酸二钠增强MRI相对信号强度评估其对肝纤维化分级的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月于河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并有肝脏组织病理学结果的131例患者的资料。根据肝纤维化Laennec分级系统对肝纤维化进行分级，F0~F1级27例、F2级19例、F3级17例、F4级68例，测量增强前后肝脏、竖脊肌、脾脏的信号强度，计算获得5个相对信号强度参数，包括肝脏相对强化程度（RE）、肝脏-肌肉信号比（LMC）、肝脏-脾脏信号比（LSC）、LMC增加率、LSC增加率。使用单因素方差分析比较不同纤维化分级间5个相对信号强度的差异。绘制受试者操作特征（ROC）曲线，评估5个相对信号强度参数诊断临床显著肝纤维化（F2~F4）、进展期肝纤维化（F3~F4）和肝硬化（F4）的诊断效能。结果不同肝纤维化分级患者间RE、LMC、LSC、LMC增加率及LSC增加率总体差异均有统计学意义（P均<0.001），随着肝纤维化程度的增加，RE、LMC增加率、LSC增加率逐渐降低。ROC曲线结果显示RE、LMC增加率、LSC增加率诊断各级肝纤维化的AUC均大于LMC和LSC。RE、LMC增加率、LSC增加率诊断显著纤维化（F2~F4）的曲线下面积（AUC）为0.89、0.86、0.83，灵敏度为81.7%、71.2%、81.7%，特异度为96.3%、85.2%、74.1%；诊断进展期肝纤维化（F3~F4）的AUC值为0.93、0.88、0.86，灵敏度为84.7%、72.9%、91.8%，特异度为91.3%、87.0%、71.7%；诊断肝硬化（F4）的AUC值为0.92、0.86、0.85，灵敏度为82.4%、76.5%、92.7%，特异度为88.9%、81.0%、65.1%。结论钆塞酸二钠增强MRI相对信号强度参数RE、LMC增加率、LSC增加率可作为定量评估肝纤维化的影像学指标。

简介：摘要MRI可以预测肝细胞癌的预后，近年来功能MRI和肝胆特异性对比剂的应用推广以及影像组学的发展，使得MRI预测肝细胞癌预后及复发风险评估这一研究领域进一步深化，并探索出部分影像生物标志物。本文对此类磁共振影像生物标志物的定义、特征、潜在发生机制及临床关联进行综述，旨在提高对MRI评估肝细胞癌术后复发价值的认识，更好地辅助科研和指导临床实践。

简介：摘要肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是世界上最常见的恶性肿瘤，它的异质性发生在疾病进展的不同方面。随着功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）技术的发展，特征性影像征象及相关参数在评估HCC生物学行为中扮演核心角色，不仅可以量化HCC组织结构、分型和细胞分子表达的异质性，全方位、深层次地了解肿瘤分子病理层面改变，而且为HCC患者的治疗和预后评估提供指导作用。本文就fMRI目前评估HCC生物学行为的进展展开综述。

简介：摘要：高压输电线路是我国电力传输的主干网架，其电力输送的安全与稳定直接影响我国社会经济的发展状态，想要更好地满足社会发展需求，促进我国电力行业的稳步前进，就必须要重视线路检修工作的开展，尤其是要做好临时安全措施，以降低线路故障对人们生产生活造成的影响，保障社会稳定发展。由此可见，在当前时代背景下，深入研究高压输电线路检修临时安全措施，具有非常深远的指导意义。

简介：摘要：当今我国的经济取得了举世瞩目的发展,各行各业的发展十分迅猛,企业的用电量越来越大,给我国电力行业带来了巨大的挑战。在电力系统中输电线路是十分重要的组成部分之一,输电线路的运行质量直接决定着供电的稳定性。电力企业为了取得良好的经济效益和较快的发展,不断努力保障输电线路的运行稳定性,提升输电线路运行维护的管理能力,并将智能化的发展理念融入到输电线路的运行维护管理中,对输电线路的信息化建设投入了大量的资金,同时在线路的运行过程中更加注重保护环境,为我国输电线路的安全稳定运行提供坚实的基础,保障了我国输电线路的安全性和稳定性,实现了电能的高效稳定供应。

简介：摘要目的探究减影技术在钆塞酸二钠增强MRI评估2018版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）主要征象的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月在河南省人民医院87例高风险患者的117个经病理证实的肝细胞肝癌（HCC）的钆塞酸二钠增强MRI，分别于动脉期、门静脉期、减影图像及联合图像独立评估2018版LI-RADS主要征象：动脉期非环状高强化（Nonrim APHE）、非周边廓清、增强包膜，并根据2018版LI-RADS对病变进行分级。根据病灶大小（<20 mm、≥20 mm）、平扫T1WI病变信号（等高信号、低信号）进行分组。对于LI-RADS主要征象的检出率及以LR-5为诊断标准的确诊率，多组间比较采用Cochran′s Q检验，两两组间比较采用McNemar检验。结果对于所有HCC、T1WI低信号HCC和≥20 mm的HCC，动脉期减影图像的Nonrim APHE检出率高于动脉期图像（χ²=12.190、12.500、10.083，P均<0.001），同时LR-5确诊率也高于动脉期图像（χ²=14.450、12.500、10.083，P均<0.001）。对于<20 mm的HCC，联合动脉期和动脉期减影图像可以提高Nonrim APHE的检出率（χ²=5.143，P=0.016）。对于所有HCC、T1WI等高信号的HCC，联合门静脉期和门静脉期减影图像对非周边廓清的检出率高于门静脉期图像（χ²=7.111、6.125，P=0.004、0.008）。所有分组减影图像对增强包膜的检出率均高于门静脉期图像（P均<0.017）。门静脉减影图像对所有HCC、≥20 mm HCC的LR-5确诊率高于门静脉期图像（χ²=6.722、6.750，P=0.008、0.006）。动脉期和门静脉期双期减影图像对所有分组的LR-5确诊率均高于MRI图像（P均<0.013）。结论钆塞酸二钠动脉期、门静脉期减影图像在显示Nonrim APHE、非周边廓清和增强包膜方面的能力优于动脉期、门静脉期图像，从而可以提高HCC的LI-RADS分级。

简介：摘要目的探讨血清miR-143水平结合MRI在预测宫颈癌同步放化疗(CCRT)早期反应的价值。方法收集85例经病理证实的宫颈癌患者，在CCRT前均行常规MRI、腔内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强MRI (DCE-MRI)，并收集患者的活检组织和血清样品。应用微阵列芯片分析活检组织中miRNA差异性表达。采用qRT-PCR分析血清样品中miR-143水平。根据术后MRI表现，将患者分为非残留肿瘤组和残留肿瘤组。对两组患者术前临床因素、MRI参数和miR-143进行单因素和多因素分析，绘制受试者工作曲线(ROC)曲线，估计治疗后残留肿瘤发生的最佳阈值和预测性能。结果CCRT完成后1个月，无残留组52例，残留组33例。残留组肿瘤的国际妇产科联合会分期、表观扩散系数、D和Ve明显高于非残留组(P<0.05)，Ktrans明显低于非残留组(P<0.001)。miRNA阵列分析显示两组间有16个miRNAs表达差异(P<0.05)，其中miR-143的升高在残留组患者中最为显著。与残留组相比，非残留组的血清miR-143表达显著下调(P＝0.002)。与Siha细胞相比，SiHa-R细胞的miR-143表达明显上调(P<0.05)。多因素分析显示只有miR-143、D、Ktrans和Ve是独立的预后因素。ROC曲线分析显示MRI-miR-143组合参数的曲线下面积最高(AUC＝0.975)，敏感性为84.8%，特异性为96.2%。结论治疗前MRI参数与血清miR-143的结合进一步提高了CCRT后残留肿瘤的预测性能，有助于宫颈癌的个性化治疗。

简介：摘要目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力。材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像，从全序列中提取三组优化序列让两位放射科医师独立评估：(1)平扫组，包括T2WI和DWI序列；(2)增强组，包括蒙片和钆塞酸二钠四期增强图像(动脉早期、动脉期、门静脉期、平衡期)；(3)肝胆期组，包括T2WI、DWI和20 min T1-HBP序列。根据病理结果将患者分为肝癌阳性或阴性，计算三组优化序列诊断效能。结果三组优化序列扫描和准备时间(min：s)分别为12：52、13：04、14：06。三组优化序列诊断小肝癌的敏感度及相应95%置信区间为0.855 (0.750、0.928)、0.913 (0.820、0.967)、0.942 (0.858、0.984)；特异度为0.731 (0.590、0.844)、0.904 (0.790、0.968)、0.885 (0.766、0.956)；符合率0.802 (0.719、0.869)、0.909 (0.843、0.954)、0.917 (0.853、0.960)。三组阳性似然比为3.18、9.51、8.19，阴性似然比为0.19、0.09、0.06，约登指数为0.586、0.817、0.827。结论平扫组敏感度较高，为小肝癌筛查提供一定的帮助；增强组和肝胆期组特异度和符合率高，用于筛查小肝癌的诊断效能更好。

简介：摘要MRI减影技术可以排除肝脏及病变的本底信号，辅助正确评估病变在增强前后的信号变化。本文对MRI减影技术评估肝细胞肝癌动脉期非环状强化、非周边廓清、良恶性门静脉栓子和局部治疗后反应的价值进行综述，以期提高对肝细胞肝癌MRI影像征象的认识，更好地指导临床实践。

简介：摘要目的探讨体素内不相干运动模型(IVIM)参数鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性的价值，及卵巢癌与ki67表达的相关性。材料与方法回顾性分析73例经手术病理证实为上皮源性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤27例，恶性肿瘤46例)的MR平扫、IVIM及常规增强检查资料。分析测量IVIM参数值(ADC，Dslow，Dfast及f)并比较良性与恶性两组间各参数的差异。绘制ROC曲线，评价各参数鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能，并计算各参数的诊断界值，敏感度与特异度；分析IVIM参数值与ki67表达水平的相关性。结果良性组ADC值、Dslow值及f值均高于恶性组(P值均<0.05)。两组间Dfast值无统计学差异(P=0.059)。其中ADC值具有极高敏感度，Dslow、f值具有高特异度。Dslow值鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能最高，ROC曲线下面积为0.934 (P<0.01)，最佳阈值为0.853×10-3 mm2/s，敏感度和特异度分别为85.2%和87%；ADC、Dslow，及f值均与ki67值呈负相关性(P<0.05)，Dfast与ki67无明显相关性(P>0.05)。结论IVIM有助于鉴别良恶性上皮源性卵巢肿瘤，其中ADC值敏感度极高，而Dslow和f值特异度高，对临床诊断有一定参考意义；IVIM部分参数与ki67表达相关，故可间接为卵巢癌预后评估提供帮助。