马斯洛需要层次论应用于乳腺癌患者术后护理中的价值评价

马斯洛需要层次论应用于乳腺癌患者术后护理中的价值评价

洪丽纯 陈淑冰 许婉珠 通讯作者：陈楚君

汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心，广东 汕头 515031

摘要 目的分析马斯洛需要层次论在乳腺癌患者术后护理中的应用价值。方法 选取2019年5月至2020年3月在我科进行乳腺癌手术治疗的60例乳腺癌患者作为本文的调查研究对象，按照随机数字评分表的分组方法将其均分至常规组和研究组。对常规组30例乳腺癌术后患者行常规护理，对研究组患者实施马斯洛需求层次理论下的护理干预，护理一周后，比较两组患者治疗期间负性情绪，评价其护理效果。结果 研究组乳腺癌术后患者负性情绪评分显著低于常规组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。结论 对乳腺癌手术治疗患者实施马斯洛需求层次理论下的护理干预，能够有效改善患者治疗期间的负性情绪，有助于改善患者生活质量，值得推广。

关键词乳腺癌；术后护理；马斯洛需要层次论；护理价值

乳腺癌为我国女性排名第一恶性肿瘤，为全亚洲最常见临床癌症，且目前正处于不断上升趋势[1]，临床中主要采用手术治疗，但在手术治疗过程中会给患者身心带来较大伤害[2]，患者在治疗期间多伴有负性情绪，影响患者对治疗及护理的依从性及心理状态，而常规护理缺乏针对性，且更多的为辅助治疗，难以满足患者及其家属日益提高的护理要求[3]，为此临床不断探究有效的护理方法。经沈玉英,胜丽丽,严敏等学者对“基于马斯洛需要层次理论的综合护理对乳腺癌术后患者心理应激,功能健康及生活质量的影响”研究表明[4]，马斯洛需求层次理论对于乳腺癌术后患者的护理价值重大。为此，我院自2019年5月开始，逐渐对行乳腺癌手术治疗患者实施马斯洛需求层次理论下的护理干预，以更高效改善患者不良心理、提高其治疗效果。为探究其护理效果，特选取2019年5月至2020年3月在我科进行乳腺癌手术治疗的60例乳腺癌患者进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

整合2019年5月至2020年3月在我科进行手术治疗的60例乳腺癌患者的临床资料信息，其年龄介于45-78岁之间，平均（58.39±5.57）岁。常规组30例，年龄介于47-77岁，平均（57.03±5.12）岁；研究组30例，年龄介于45-78岁，平均（59.93±6.07）岁.两组患者年龄变量上比较无差异，具有可比性。

1.2护理方法

对常规组乳腺癌患术后行常规护理，即在患者手术结束后，对其进行常规乳腺癌术后健康宣教及心理指导，提高患者对乳腺癌术后治疗及护理的认知，同时开展术后化疗的前期心理建设及准备。

对研究组乳腺癌患者在术后行马斯洛需求层次理论下的护理干预，包括：（1）生理的需要：针对患者术后生理、病理、心理等方面进行评估，了解患者治疗后的病情特征，护理人员加强术后巡视，对于术后疼痛、生命体征不稳定的患者及时给予相应治疗，满足患者生理需求；同时详细告知患者乳腺癌疾病相关治疗及护理注意事项；对于出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪的患者，特别加强对其进行心理干预，耐心与患者进行沟通并解答患者的疑惑，缓解其不良心理情绪；通过术后健康宣教加强患者对乳腺癌治疗及护理的认知程度，提高患者在治疗过程中对护理工作的依从性；（2）安全的需要：建立良好的医护患关系，时刻关心、询问患者的内心感受，同时告知家属多给与患者支持，从医生、护士、家属等多方面给予患者心理上的安全感；其次，尽量消除病房内影响患者安全感的相关因素；（3）爱与归属的需要：定期组织举办病友联谊会“伊康会”，增加患者爱与归属感，通过活动让患者有情感寄托，同时，让有经验的患者进行分享，消除患者的自卑、忧虑；（4）尊重的需要：由于乳腺癌术后患者心理相对较脆弱和敏感，因此在与患者交流时要注意从态度、语言等多方面表达对患者的尊重，增加患者对自身价值的提升与认可；（5）自我实现的需要：激发患者的自我理想与抱负，发挥患者的才能与潜力，与社会正常接轨，增加患者对生活的希望。

1.3心理状态

应用SCL-90症状自评量表进行心理状态评价，该量表由患者强迫症状、人际关系、敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执7方面进行综合考察，评分方式为五级评分，即评分越高，患者的心理状态越差，记录并对比患者的SCL-90症状自评量表评分。

1.4数据处理

研究资料属于计量资料，统计方法采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1比较两组乳腺癌患者术后经不同方法护理后的负性情绪

研究组患者负性情绪评分显著低于常规组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。如表1.所示。

表1.两组患者经不同方法护理后的负性情绪[（ ±s）/分]

3.讨论

手术治疗是乳腺癌疾病的常规临床治疗方式，即利用手术方法清除机体内癌变病灶组织，使其功能恢复或彻底切除，消除病变组织对机体的危害作用，达到治疗的效果^[5]。但由于乳腺癌手术治疗的难度较大，且术后需要对患者进行定期化疗，导致多数患者对治疗信心偏低，因此在治疗过程中对护理措施的遵从性较低，影响了治疗效果。本次研究对乳腺癌手术患者实施马斯洛需求层次理论下的护理干预，通过改善患者不良情绪，达到提高患者治疗效果的目的。

马斯洛需求层次理论的护理干预对乳腺癌术后患者进行干预，能够有效改善患者的不良情绪。本次研究结果显示，研究组患者负性情绪评分显著低于常规组（P＜0.05），其原因包括：（1）常规护理中更多的在治疗后对患者开展常规的心理指导，而马斯洛需求层次理论的护理干预中，满足了患者生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要及自我实现的需要，更高层次的满足了患者的护理需求，有效提高了患者对疾病的认知及护患关系，进而有助于改善患者的不良情绪^[6]；（2）研究发现，在乳腺癌术后导致患者出现不良情绪的原因存在差异，因此，在马斯洛需求层次理论的护理干预中，护理人员应根据患者治疗阶段的不同，调整护理干预措施，并针对患者个性调整干预方法，进而能够更为有效的提高患者对治疗的信心。

综上所述，对乳腺癌术后患者实施马斯洛需求层次理论的护理干预，能够有效改善患者治疗期间负性情绪，进而改善患者生活质量，因此值得推广。

参考文献

[1] 王盈，强万敏 . 乳腺癌相关淋巴水肿的评估与治疗方法 [J]. 天津护理，2017，25(4)：366-368.

[2]茆书兰,谈晓峰,高菊梅.需要层次论在乳腺癌术后护理中的应用[J].医学信息,2016,29(11):163-163.

[3]张运群,尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程,2015(2):96-97.

[4]沈玉英,胜丽丽,严敏等.基于马斯洛需要层次理论的综合护理对乳腺癌术后患者心理应激,功能健康及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020.

[5]戴小琴,王祝香,季丽军,等.马斯洛需要层次论在乳腺癌患者术后护理中对患肢功能恢复及负性情绪的干预效果[J].河北医药,2018,040(009):1427-1429.

[6]刘金霞,罗飞云,文丽娜.需要层次理论在乳腺癌患者心理护理中的应用[J].求医问药(下半月),2012.