摘要目的分析肿瘤沉积(TD)的存在对ypⅢ期直肠癌患者预后的预测作用及其对术后辅助化疗获益的影响。方法回顾分析2007—2017年间福建医科大学附属协和医院接受多学科综合治疗的338例ypⅢ期直肠癌患者资料，将其分为TD(-)组(301例)和TD(＋)组(37例)。Kaplan-Meier法并log-rank检验差异和单因素预后分析，Cox模型多因素分析。结果TD(-)组5年总生存、无远处转移生存、无进展生存均高于TD(＋)组(59.3%∶42.0%，P＝0.001；79.1%∶55.0%，P<0.001；55.6%∶38.0%，P<0.001)，但局部无复发生存相近(96.7%∶85.5%，P＝0.679)。单因素预后分析显示TD(＋)组中TD个数与患者预后无关(P＝0.923)，术后辅助化疗对两组患者预后均无影响(P＝0.103)。多因素预后分析显示TD与更差的总生存相关(HR＝2.343，95%CI为1.257～4.363，P＝0.007)。结论对于接受多学科综合治疗的ypⅢ期直肠癌患者，TD(＋)者的预后更差，TD是总生存的独立预测因子；无论患者是否存在TD，均未能从术后辅助化疗中获益。
