消化道重建术后肝内外胆管结石经皮经肝胆道镜治疗的临床分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨消化道重建术后肝内外胆管结石经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2018年6月什邡市人民医院行PTCS治疗的26例消化道重建术后肝内外胆管结石患者临床资料,分析PTCS临床治疗效果。结果3例术中扩张瘘管时误操作导致瘘管断裂后中转开腹,手术中转率为11.54%(3/26)。23例手术成功,成功率88.46%(23/26),其中1次取净结石9例(39.13%),2次6例(26.09%),3次6例(26.09%),4次2例(8.70%)。术后患者间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)均显著低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。随访8~41(19.03±4.06)个月,结石复发率为26.92%(7/26),再次行PTCS取石治疗,随访期间未再次复发。围手术期无一例死亡,并发症发生率为11.54%(3/26),其中1例术中胆道壁损伤后大量出血,2例术后发生胆管炎,给予对症治疗措施后好转。结论PTCS是治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的有效手段。