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  • 简介:摘要目的探讨消化道重建术后肝内外胆管结石经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2018年6月什邡市人民医院行PTCS治疗的26例消化道重建术后肝内外胆管结石患者临床资料,分析PTCS临床治疗效果。结果3例术中扩张瘘管时误操作导致瘘管断裂后中转开腹,手术中转率为11.54%(3/26)。23例手术成功,成功率88.46%(23/26),其中1次取净结石9例(39.13%),2次6例(26.09%),3次6例(26.09%),4次2例(8.70%)。术后患者间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)均显著低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。随访8~41(19.03±4.06)个月,结石复发率为26.92%(7/26),再次行PTCS取石治疗,随访期间未再次复发。围手术期无一例死亡,并发症发生率为11.54%(3/26),其中1例术中胆道壁损伤后大量出血,2例术后发生胆管炎,给予对症治疗措施后好转。结论PTCS是治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的有效手段。

  • 标签: 胆结石 消化道重建 经皮经肝胆道镜 肝功能
  • 简介:摘要目的分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生情况及影响因素。方法对140例行胰十二指肠切除术患者进行回顾分析。结果术后有并发症的患者57例(40.71%),其中术后并发症中有37例发生DGE(26.42%),死亡8例,死亡率为5.71%。分析单因素可得出术前低蛋白血症、术前糖尿病及一些其他的并发症(P<0.05)与胃排空相关,若发生DGE住院时间明显增加。结论PD术后DGE的发生可能与术后其他并发症、糖尿病、低蛋白血症有关,且多数患者可自行恢复胃肠道功能,很少因DGE发生行二次手术。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 胃排空延迟 影响因素