腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤患者期间的护理体会

腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤患者期间的护理体会

王玉慧孙军刚

威县人民医院急诊科护理054700

武安市第一人民医院胃肠外科056300

[摘要]目的分析腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤患者期间的护理效果，为腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤的护理进展提供思路。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的120例食管胃结合部胃肠间质瘤患者为研究对象。根据随机数字法将研究对象随机分为研究组和对照组，每组60例。对照组患者采用常规护理方式进行护理，研究组患者采用系统护理方式进行护理，对两组患者的护理质控指标进行比较分析。结果两组患者的SAS和SDS评分在护理前后均呈现显著性差异(P＜0.05)；研究组患者的SAS评分及SDS评分降低程度较对照组更为明显(P＜0.05)。两组患者在护理干预后其相关指标平均均呈现显著升高的趋势，与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。我们对两组患者的护理满意度进行评估可知，研究中的整体满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对患者进行全面而又系统的护理后，患者的整体护理效果得到了一定的验证，提高了患者的护理满意度，对于患者心理压力的缓解，生活质量的提高均具有一定的临床意义，可进行全面的推广。

[关键词]系统护理干预；食管胃结合部胃肠间质瘤；焦虑自评量表；抑郁自评量表；

据世界卫生组织调查结果显示，全球范围内的胃肠间质瘤的发病率约为每年（2～3）/10万。亚洲国家的发病率高于欧美。且我国发病率为亚洲中的首位。随着医疗技术的不断革新，当前的手术治疗是其中最为主要的方式之一。但是，食管胃结合部胃肠间质瘤的发展和转归是当前研究的主要方向。我们对胃肠间质瘤手术的术后并发症进行分析可知，患者的心理和生理问题都是影响患者术后发展的重要因素，因此对患者进行针对性的护理干预是极其重要的。鉴于此，笔者对我院120例食管胃结合部胃肠间质瘤患者进行综合护理干预，同时通过对患者的术后质变进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年12月本院收治的120例食管胃结合部胃肠间质瘤患者为研究对象。根据患者的病理检查和胃镜检查结果进行研究对象的纳入，患者在治疗前均与医院签署知情同意书。本次研究我们将选取的120例患者随机分为对照组和研究组，每组各60例患者，其中对照组男39例，女21例，年龄30～61岁，平均年龄(45.6±10.9)岁；研究组男36例，女24例，年龄32～59岁，平均年龄(44.5±10.3)岁。两组患者的一般资料比较后差异无统计学意义（P≥0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理干预，分别从患者的饮食、体位和健康知识等方面进行相应的干预。研究患者在对照组患者的增加系统护理干预，可以从综合评估、知识宣教、心理干预、饮食干预、生活方式和痛疼方式进行干预，分别对患者的一般资料进行比较，在对患者进行充分的知识宣教后，多加关心患者的心理状态，给予患者一定程度的心理知道，同时向患者宣教相应的该病的相关治疗知识，给予患者一定的饮食护理，为其制定食谱，并根据患者的测试结果进行心理状态的掌控，为患者讲解病例并为其树立一定的信心。在患者住院期间为患者养成良好的身后作息方式，通过多种疗法以分散患者的注意力，从而减轻患者的痛苦。由于患者采用腹腔镜下手术，因此我们需要对术后的相应并发症进行相应的注意和一定程度的护理。

1.3观察指标

对两组患者的心理状况进行评估，在本次研究中，我们采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行相应的调查；随后对患者的生活质量刚进行评估，本模块采用QLQ-C30进行调查，根据分数的高低评估患者的生活质量；最后对患者的护理质量和护理满意程度进行护理。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后的心理状况对比

两组患者的SAS和SDS评分在护理前后均呈现显著性差异(P＜0.05)；研究组患者的SAS评分及SDS评分降低程度较对照组更为明显(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者干预前后的SAS评分及SDS评分比较（分，±s）

注：*表示与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

我们对当前的食管胃结合部胃肠间质瘤治疗方法进行研究可知，手术切除治疗是当前最为主要的方法，患者在经过手术治疗后，身体机能下降，免疫能力降低，营养水平低下，因此使得患者极容易产生较为严重的负面情绪，其不仅会影响患者的生活质量，对于患者的康复也存在一定的阻碍作用。因此如何提高患者手术后的生活质量时当前最为主要的问题。

本次研究结果表明，两组患者的SAS和SDS评分在护理前后均呈现显著性差异(P＜0.05)；研究组患者的SAS评分及SDS评分降低程度较对照组更为明显(P＜0.05)。两组患者在护理干预后其相关指标平均均呈现显著升高的趋势，与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。我们对两组患者的护理满意度进行评估可知，研究中的整体满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，通过对患者进行全面而又系统的护理后，患者的整体护理效果得到了一定的验证，提高了患者的护理满意度，对于患者心理压力的缓解，生活质量的提高均具有一定的临床意义，可进行全面的推广。

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