简介:摘要1例78岁男性腹膜透析患者因夜间阵咳3周在常规进行腹膜透析维持治疗的同时给予橘红痰咳液10 ml、3次/d,金荞麦片4片口服、3次/d。治疗第5天腹膜透出液出现浑浊。实验室检查:白细胞计数(WBC) 1.1×109/L,中性粒细胞0.65,血红蛋白(Hb) 105 g/L,血小板计数(PLT)90×109/L;超敏C反应蛋白26.9 mg/L,降钙素原10.89 μg/L;透出液检查示WBC 13 131×106/L,中性粒细胞0.96。诊断为急性弥漫性腹膜炎。先后给予美罗培南、莫西沙星、去甲万古霉素、万古霉素及利奈唑胺腹膜透析给药,因感染仍控制不佳改为替加环素注射液50 mg静脉滴注、2次/d。应用替加环素第9天患者突发冷汗、心悸,伴乏力,头晕和饥饿感,血糖2.0 mmol/L,予50%葡萄糖静脉注射,血糖升高至5.8 mmol/L。患者既往无糖尿病史,考虑低血糖与替加环素有关,遂停用该药,改为利福平0.45 g口服、3次/d,万古霉素500 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/12 h。停药3 d后患者清晨血糖3.0 mmol/L。继续静脉与口服补充葡萄糖治疗19 d,患者空腹血糖4.8~6.3 mmol/L。
简介:摘要:目的:评价急性心肌梗塞室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果及不良反应发生率。方法:2021年1月-2021年12月,选48例急性心肌梗塞室性心律失常患者,研究组(24例),胺碘酮治疗,对照组(24例),利多卡因,比较治疗效果,不良反应。结果:比较对照组,研究组治疗有效率高(P<0.05),不良反应低(P
简介:【摘要】目的:分析肥厚性心肌病合并心律失常疾病特点,研究治疗期间辅助综合护理干预对患者情绪改善、用药依从性等方面的影响。方法:选择我院2020年3-12月期间收治治疗的肥厚性心肌病合并心律失常疾病患者,总计80例,研究获得伦理委员会批准。按照随机法 ,分为了采取常规护理、综合护理干预的2组(对照组、观察组),比较2组患者的护理效果。结果:以生活质量综合评定问卷-74(成人用) (Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评估患者的生活质量,护理干预后观察组患者评分(91.50±5.50分)高于对照组(P
简介:【摘要】目的:研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的疗效与安全性。方法:选取2020年8月—2021年8月期间我院收治的70例心梗后室性心律失常患者进行研究,对其按照数字随机方法分成对照组和观察组,针对对照组实施硝酸异山梨酯药物治疗方式,针对观察组实施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗方式,然后比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率等相关情况要明显优于对照组,(P<0.05)。结论:对于心梗后室性心律失常患者进行治疗的过程中,通过具体的临床诊断和分析,以具体的诊断结果为基准,进一步有效实施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗方式,这样可以使患者的临床症状有极大的改善,进而提升患者的治疗总有效率,减少不良反应发生率,因此这种方法在临床实践中更加安全高效,值得推行。
简介:摘要目的分析接受局部枸橼酸抗凝(RCA)的连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者发生心律失常的可能原因。方法采用回顾性队列研究方法。选择天津市第三中心医院重症监护病房(ICU)2020年1月1日至10月31日收治的需要进行RCA-CRRT的患者作为研究对象。将患者按是否发生心律失常分为有心律失常组和无心律失常组。记录两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、置管部位、疾病组成、心电图、电解质〔总钙、血清游离钙(iCa2+)、血磷、血镁、血钾〕和血气分析〔pH值、碳酸氢根(HCO3-)〕水平。观察心律失常患者心电图的变化,并比较是否发生心律失常两组患者CRRT前及治疗后24、48、72 h与心律失常发生时不同时间点电解质和血气分析指标的差异。结果共纳入86例RCA-CRRT患者,其中12例(占13.95%)发生心律失常,其余74例(占86.05%)未发生心律失常。12例患者发生心律失常的平均时间为(44.00±16.82)h,心律失常发生时心电图与CRRT前比较无明显ST段变化,总钙水平较CRRT前明显升高(mmol/L:2.48±0.40比2.13±0.35,P<0.05),血镁较CRRT前明显降低(mmol/L:0.73±0.20比0.95±0.25,P<0.05);CRRT前和心律失常发生时iCa2+、血磷、血钾、pH值、HCO3-比较差异均无统计学意义。随治疗时间延长,是否发生心律失常两组总钙水平呈逐渐升高趋势,治疗48 h已经较CRRT前出现了统计学差异(mmol/L:有心律失常组为2.48±0.33比2.13±0.35,无心律失常组为2.30±0.22比2.15±0.48,均P<0.05);两组iCa2+、pH值、HCO3-线性变化趋势不明显,血磷和血镁水平均呈逐渐降低趋势;有心律失常组血钾呈逐渐降低趋势,但无心律失常组血钾变化不明显。治疗72 h时有心律失常组总钙水平明显高于无心律失常组(mmol/L:2.69±0.35比2.45±0.23,P<0.05);但两组患者血清iCa2+、血磷、血镁、血钾及pH值、HCO3-比较差异均无统计学意义。结论接受RCA-CRRT的患者发生心律失常的概率并不算很高,其原因可能与枸橼酸蓄积和钙、磷、镁等电解质紊乱有关。
简介:摘要目的评价健心平律丸结合西医常规疗法治疗糖尿病室性心律失常的疗效。方法将符合入选标准的2019年6月-2020年12月本院92例T2DM合并室性心律失常(ventricular arhythmia, VA)患者,按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组应用常规治疗方案,观察组在对照组基础上服用健心平律丸。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后从胸痛心悸、胸闷气短、口干口渴、神疲乏力4个方面进行中医症状评分,指尖釆血检测患者空腹血糖、2 hPG水平;佩戴心电测量仪完成24 h动态心电图监测,统计全部窦性心搏RR间期标准差(standard diviation of NN intervals, SDNN)、RR间期平均值标准差(standard diviation average of NN intervals, SDANN)、相邻RR间期差值均方根(the root mean square of successive R-R interval, RMSSD)、相邻NN间期之差>50 ms的个数占比(the percentage of adjacent NN intervals over 50 ms, PNN50);采用生化分析仪检测肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MB);采用化学发光免疫法测定血浆脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide, BNP),记录不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.5%(43/46)、对照组为78.3%(36/46),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.390,P=0.036)。观察组治疗后胸痛心悸、胸闷气短、口干口渴、神疲乏力评分低于对照组(t值分别为4.319、2.714、3.196、4.667,P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、2 hPG水平低于对照组(t值分别为2.025、6.462,P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组SDNN [(119.72 ± 5.86)ms比(115.27 ± 6.10)ms,t=3.568]、SDANN[(112.80 ± 13.36)ms比(98.62 ± 14.51)ms,t=4.876]、RMSSD[(46.87±5.44)ms比(42.58±5.73)ms,t=3.683]、PNN50[(6.84±0.66)%比(6.21±0.64) %,t=4.648]水平高于对照组(P<0.01) ;CK[(263.82±52.18)U/L比(306.59±48.45)U/L,t=4.074]、CK-MB [(2.02±0.62)g/L比(3.25±0.49)g/L,t=10.556]水平低于对照组(P <0.01);血浆BNP [(126.99±49.02)ng/L比(188.26±54.30)ng/L,t=5.681]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.9%(5/46)、对照组为4.3%(2/46),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.619,P=0.432)。结论健心平律丸结合西医常规疗法可有效缓解T2DM合并VA患者临床症状,控制血糖水平,改善心率变异性,控制心肌酶谱及血浆BNP水平,且药物安全性较好。
简介:【摘要】:目的 分析探讨卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果以及安全性评价。方法 于2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的心律失常患者中,随机选取80名作为本课题研究对象,平均分对照组和观察组,每组各40名。对照组予以胺碘酮治疗,观察组予以卡维地洛联合胺碘酮治疗。比对两种方法在临床中的使用效果以及安全性评价。结果 对照组显效19名(47.5%),有效11名(27.5%),无效10名(25.0%);观察组显效24名(60.0%),有效14名(35.0%),无效2名(5.0%)。观察组有效率(95.0%)显著高于对照组(75.0%)。比对差异明显(P0.05);治疗后,观察组各项心功能指标均由于对照组。比对差异明显(P
简介:【摘要】目的:研究盐酸胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的疗效。方法:共计选取研究对象100例,均为我院心血管内科患者,同时选取年限为2020年1月-2021年10月。将该100例患者随机均分为对照组与实验组,对照组以盐酸利多卡因进行治疗,实验组则以盐酸胺碘酮进行治疗,对比最终疗效。结果:在临床治疗有效率上,实验组患者以98.00%的治疗有效率而显著高于对照组患者的80.00%,数据差异有统计学意义(P<0.05);在恢复指上,实验组患者以(213.24±5.16)pg/mL的B型肽钠含量、(48.55±1.35)U/L的血型磷酸肌酸激酶同工酶含量、(2.45±0.45)min的恢复正常心律时间以及(1.35±0.65)min的胸痛症状消失时间而显著优于对照组患者的(213.24±5.16)pg/mL、(48.55±1.35)U/L、(2.45±0.45)min和(1.35±0.65)min,数据差异有统计学意义(P<0.05);在QTc间期、QTd间期、PR间期以及QRS波时限的心电图指标上,实验组患者分别以(420.35±60.85)ms、(50.35±20.16)ms、(1.65±0.04)ms和(0.60±0.02)ms而显著优于对照组患者的(395.05±60.25)ms、(45.25±20.35)ms、(1.40±0.02)ms和(0.88±0.05)ms,数据差异有统计学意义(P<0.05);而在不良反应发生率上,对照组患者则以6.00%的发生率而显著低于实验组患者的16.00%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸胺碘酮的使用可以有效帮助患者消除各类临床症状和终止心律失常,从而助力患者获得较好疗效,但是,用药过程中副作用发生率高于利多卡因,所以临床用药过程中需要契合患者实际情况进行科学选择。