简介：摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD），通常被称为“老慢支”或“肺气肿”，是我国常见的慢性呼吸系统疾病之一，对人民健康造成了严重威胁。本论文旨在引起人们对肺功能的关注，以预防慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的发生。通过对慢阻肺的疾病科普以及早期干预与预防等的阐述，让我们可以更好地理解如何预防慢阻肺，让每个人都能拥有健康而充满活力的生活。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨肺部超声对心脏外科术后患者肺不张诊断和治疗中的应用价值。方法选取阜外医院2017年4月至2018年4月心血管外科术后1周内发生呼吸衰竭的45例患者进行临床研究，其中男27例，女18例，平均年龄（47±5）岁。收集其术后肺部超声、胸部CT检查结果，对比肺部超声检查和胸部CT两种诊断方式在肺不张诊断的一致性、疗效评估、时效性和安全性价值。两种诊断方式一致性采用Kappa一致性检验。结果45例患者确诊肺不张病区87个，其中完全性肺不张29个，不完全性肺不张58个。胸部CT检查明确肺不张征象者44例（97.8%），超声诊断为阳性者42例（93.3%），两种检查方法在肺不张诊断结果一致性良好（Kappa值为0.741，P<0.05）。肺不张疗效评估方面，两种检查方式评估结果完全一致，肺部超声可实时了解肺复张情况。肺复张治疗后超声检测显示42例患者总通气评分显著下降，与治疗前差异有统计学意义[分别为（18.3±3.6）分和（26.6±3.8）分，t=10.229，P<0.05]。两种检查手段安全性无明显差异，床旁肺部超声检查耗时显著短于胸部CT。结论肺部超声在评估心血管外科术后肺不张的准确性与胸部CT一致性良好，动态监测肺部状况并指导肺复张治疗，通过肺部通气评分变化来评估肺复张效果，检查耗时短，值得推广。

简介：摘要目的探讨超声心动图对体外膜肺氧合(ECMO)治疗时房间隔造口术的监测价值。方法选取2017年1月至2019年12月于武汉亚洲心脏病医院接受ECMO治疗并行房间隔造口术的患者16例。应用超声心动图监测房间隔造口术中及术后每日造口内径大小、房水平分流方向、三尖瓣反流程度及估测肺动脉压力的变化。结果16例患者造口内径每日监测无明显变化(变异系数范围0.86%～4.77%)；16例患者房水平分流方向均由右房至左房分流为主向左房至右房分流变化；通过三尖瓣反流速度压差估测的肺动脉压力降低(变异系数范围14.70%～32.13%)。结论房间隔造口术是ECMO治疗过程中缓解患者右心压力、改善右心功能的有效措施。超声心动图监测可为治疗的顺利进行提供帮助。

简介：摘要目的研究高原性心脏病患者超声心动图与心电图肺型P波之间的临床变化关系。方法收集高原性心脏病伴肺型P波的临床资料45例为高原性心脏病组；并按超声心动组诊断为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例；在我院健康检查组30例为对照组；对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较。结果高原性心脏病组主肺动脉内径较对照组显著增宽（P＜0.01）；高原性心脏病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽（P＜0.01）；无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高（P＜0.05）。结论心电图肺型P波是诊断高原性心脏病右心扩大的敏感指标，超声心动图对高原性心脏病右心增大时可提供更为准确的依据。对于心电图提示肺型P波且心脏超声心动图显示右心腔扩大、有轻度肺动脉高压的患者应考虑移居至平原或较低海拔地区，也可采用间断或持续低流量（1L/分钟）吸氧，能明显改善患者的预后。

简介：摘要目的探究床旁肺超声对ARDS患者肺复张治疗效果的评估价值。方法选择我院2015年1月-2017年1月我院收治的32例ARDS患者为研究对象，根据数字随机表法将其分为超声组与氧合组，每组16例，比较两种方法肺复张时患者的呼吸力学、血流动力学和肺气体交换指标情况，同时记录患者的预后情况。结果所有患者均出现彗星尾、肺实质病变超声表现，肺损伤评分及氧合指数在不同的PEEP条件下一致性良好，随着PEEP的不断升高，肺部无效通气面积则逐渐下降。结论床旁超声对ARDS患者保护性通气与肺复张的评估效果显著，有望在临床中进一步推行。

简介：摘要目的分析新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺采用超声技术进行诊断的临床价值。方法选择在我院分娩且治疗后证实新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺患儿74例，按照治疗前检查方法的不同，分为对照组和研究组，每组37例。对照组采用传统X线技术在治疗前进行检查；研究组采用超声技术在治疗前进行检查。比较两组检查操作时间、治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率、病情误诊和漏诊情况。结果研究组检查操作时间短于对照组（P＜0.05）；治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率为94.6%，高于对照组的62.2%（P＜0.05）；病情误诊和漏诊少于对照组（P＜0.05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺采用超声技术进行诊断，可以提高准确率，缩短操作时间，减少误诊和漏诊，保证出生人口质量。

简介：摘要目的探讨肺部超声评分（LUS）评估急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水（EVLW）及预后的应用价值。方法回顾性收集2016年7月至2019年12月宁波市鄞州人民医院重症医学科收治的符合ARDS柏林标准定义的46例患者的临床资料。收集患者的一般资料、生命体征、血乳酸（Lac）、氧合指数（OI）、LUS、血管外肺水指数（EVLWI）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、临床肺部感染评分（CPIS）和重症监护病房（ICU）住院时间。根据患者ICU住院期间预后分为存活组和死亡组，比较两组患者的临床特征；采用Pearson相关法分析LUS与OI、EVLWI、SOFA及CPIS的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析LUS对ARDS患者ICU住院期间死亡的预测价值。结果46例患者均纳入分析，ICU住院期间存活32例（占69.6%），死亡14例（占30.4%）。两组患者性别、年龄、左室射血分数（LVEF）和心率（HR）比较差异均无统计学意义；与存活组比较，死亡组患者平均动脉压（MAP）和OI均明显降低〔MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：57.48±33.34比85.45±19.56，OI（mmHg）：74.50±18.40比233.06±28.28，均P<0.05〕，而Lac、LUS、EVLWI、SOFA和CPIS均明显升高〔Lac（mmol/L）：6.78±2.56比2.21±1.42，LUS（分）：23.57±2.03比15.58±2.24，EVLWI（mL/kg）：22.93±2.56比12.96±2.18，SOFA（分）：20.21±3.35比12.43±2.97，CPIS（分）：8.07±1.38比4.59±1.04，均P<0.01〕，且ICU住院时间明显缩短（d：9.33±3.28比16.89±4.12，P<0.05）。Pearson相关分析显示，ARDS患者LUS与OI呈显著负相关（r＝-0.823，P<0.01），与EVLWI、SOFA、CPIS均呈显著正相关（r值分别为0.745、0.614、0.757，均P<0.01）。ROC曲线分析显示，LUS和EVLWI对ARDS患者ICU住院期间死亡均有预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.936和0.991；当LUS的阈值为20.5分时，其敏感度和特异度分别为85.7%、81.2%。结论LUS评分与脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）获得的EVLWI具有很好的相关性，可反映肺水含量；LUS评分可以作为ARDS患者早期评估预后的指标。

简介：目的应用斑点追踪超声心动图技术定量评价肺切除患者手术前后左心室局部和整体心肌收缩功能的变化。方法经胸采集7例全肺切除患者与26例肺叶切除患者术前及术后1周左心室心尖四腔切面、二腔切面、心尖长轴切面的二维灰阶动态图像。运用二维应变分析软件自动测量左心室长轴方向18个节段的收缩应变及左心室心尖四腔切面整体应变（GLS）、二腔切面GLS、心尖长轴切面GLS。对手术前后的检测结果和全肺切除与肺叶切除患者各参数的测值进行统计学分析。结果肺切除患者术后各应变参数的测值均显著低于术前（P〈0.05）。全肺切除与肺叶切除患者各参数的测值术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;全肺切除患者左心室后壁及侧壁及左心室的GLS术后测值与肺叶切除术患者相比显著减低（P〈0.05）,其余参数的测值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论斑点追踪超声心动图为临床定量评价左心室局部及整体收缩功能提供了简便实用、准确可靠的无角度依赖性的新方法。肺切除患者手术后早期左心室局部及整体收缩功能均低于手术前。肺切除范围越大,左心室心肌的后壁、侧壁以及左心室整体的径向应变受影响越大。

简介：【摘要】：目的：研究加温加氧超声雾化联合多功能呼气阀在慢阻肺急性加重中的治疗效果。方法：采用随机数字表法将本院于2020年1月—2021年12月收治的100例患者随机分成A、B两组各50例，A组进行常规治疗和加温加氧超声雾化治疗，B组在常规和加温加氧超声雾化基础上，使用多功能呼气阀。结果：对比两组实验结果可知，B组痰液颜色和粘稠度、炎症因子指标、细菌培养阳性率均低于A组，存在差异，具有统计学意义。结论：通过加温加氧超声雾化联合多功能呼气阀治疗慢阻肺急性加重，可有效吸入雾化气体、减少雾化药物流失，有效稀释痰液、保护气道黏膜纤毛运动功能，同时在呼气向提供阻力锻炼呼吸肌肉，提高咳嗽能力，主动排痰，促进肺康复，缩短住院天数，降低治疗费用，具有重要临床意义。

简介：【摘要】目的：探讨产前超声与MRI对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形分型的鉴别诊断价值。方法：通过回顾性分析的方式，将我院确诊的先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿76例作为研究对象，时间在2020年1月至2022年1月，其在产前，分别实施MRI诊断（有38例，作为对照组）和产前超声诊断（有38例，作为观察组）。就2组的诊断准确率、漏诊率、误诊率进行计算，且观察囊肿体积大小以及病灶位置检出的状况。结果：观察组胎儿的产前诊断准确率为94.74%高于对照组的84.21%，无明显差异（P＞0.05）。在两组胎儿的囊肿体积平均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：产前超声与MRI对先天性肺囊腺瘤样畸形进行检查时，可辅助诊断和分型，有助于预后工作的开展，具有较高的临床价值。

简介：【摘要】目的：评价对机械通气患者进行重症超声联合血管外肺水，胸腔内血容量治疗在其容量管理中的应用效果。方法：选取我院100例机械通气患者分为两组，对照组进行常规治疗，观察组进行重症超声联合血管外肺水，胸腔内血容量辅助治疗。对比干预前后组间患者的心脏功能指标并发症现情况。结果：观察组患者的心脏功能指标明显优于对照组（P

简介：~~