关注肺功能远离慢阻肺

关注肺功能远离慢阻肺

齐勇胜

绵阳市三台县新生镇中心卫生院 四川 绵阳 621114

摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD），通常被称为“老慢支”或“肺气肿”，是我国常见的慢性呼吸系统疾病之一，对人民健康造成了严重威胁。本论文旨在引起人们对肺功能的关注，以预防慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的发生。通过对慢阻肺的疾病科普以及早期干预与预防等的阐述，让我们可以更好地理解如何预防慢阻肺，让每个人都能拥有健康而充满活力的生活。

一、慢阻肺的概述：

慢性阻塞性肺疾病是一组慢性进行性肺部疾病的总称，其中包括慢性支气管炎和肺气肿。主要特征是气流受限，导致呼吸困难。气流受限通常是由于气道炎症和气道壁重构引起的，与吸烟、空气污染和其他有害气体暴露相关。

慢阻肺通常在40岁以上发病，发病率随年龄增加而上升，慢阻肺男性发病多于女性。

慢阻肺常见症状包括进行性呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等。临床上对慢阻肺的诊断通常包括肺活量、用力呼气容积、一秒用力呼气容积等，且胸片和CT扫描有助于评估肺部结构和排除其他病因。对于治疗方面，对吸烟者来说，戒烟是治疗的首要步骤，可以减缓疾病的进展，药物治疗通常包括支气管扩张剂和类固醇，用于缓解症状和改善肺功能，同时配合物理锻炼和康复计划有助于提高患者的体力和生活质量，其中氧疗对于不同时的发病过程有着不一样的效果，尤其对于重度患者，氧疗可以提供额外的氧气，改善呼吸和减轻症状。

二、慢阻肺的病因：

（一）吸烟：

吸烟导致的烟草烟雾中含有大量的有害物质，这些物质可以对呼吸系统产生直接而严重的影响。吸入烟雾中的有害物质会引起气道炎症，使气道变得肿胀，粘膜增厚，分泌物增加。这导致气道狭窄，呼吸变得更加困难；同时，吸烟引起气道壁的结构变化，包括气道壁的增厚和纤维化。这导致气道失去弹性，加重气流受限；并且，烟雾中的有害物质可导致肺泡壁破裂，形成大而不规则的气泡，称为肺气肿。肺气肿使肺部弹性降低，影响气体交换，进而导致呼吸困难。综合原因导致气流受限，使得患者在呼气时感到明显的阻力，呼吸过程变得困难。气流受限是慢阻肺的主要特征。

（二）环境污染和化学物质：

暴露于室内和室外的空气污染物，如颗粒物、化学物质和废气，也与COPD的发病有关。职业性暴露于有害气体和颗粒物的工作环境也可能增加患病风险。

（三）蛋白酶-抗蛋白酶失衡：

肺部的蛋白酶和抗蛋白酶的平衡对于维持正常的肺组织结构和功能非常重要。这一平衡有助于维护肺部的弹性、结构完整性和正常的气道通畅。当这种平衡失调时，可能导致肺部组织损伤和气道炎症，这与慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的发生和发展有关。

（四）自主神经功能失调：

自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统，它们在调节各种生理功能中起着重要作用，包括心率、呼吸、血压等。在慢阻肺患者中，自主神经系统的紊乱可能对气道张力和分泌物清除产生负面影响。

（五）感染：

感染，尤其上呼吸道感染，可以触发慢阻肺急性加重。病毒和细菌感染可导致气道炎症和气流受限加重。

三、慢阻肺的早期干预：

（一）高危人群干预：

识别并干预那些处于慢阻肺高危人群的个体，特别是长期吸烟者、职业暴露于有害气体和颗粒物的人员，以及有家族遗传史的人。提供定期的肺功能测试和评估，以便早期发现慢阻肺的迹象。

（二）早期药物干预的重要性：

在早期诊断的基础上，进行早期的药物干预对于延缓疾病进展至关重要。支气管扩张剂和类固醇等药物可用于减轻症状、改善肺功能，从而提高患者的生活质量。

（三）早期行为干预：

包括戒烟计划，对吸烟者提供戒烟支持，以及鼓励采取健康的生活方式，如良好的营养、适度的锻炼等。康复计划和呼吸锻炼也有助于改善患者的肺功能和生活质量。

四、慢阻肺的预防措施：

（一）减少室内空气污染：

为了降低慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病风险，减少室内空气污染是至关重要的。在日常生活中，我们可以采取一系列有效措施，以保护自己和家人的呼吸健康。首先，避免使用有害气体的室内燃料，如木炭、生物质燃料等，因为这些燃料在燃烧过程中产生的颗粒物和有害气体可能对呼吸系统造成损害。同时，保持室内空气清新至关重要，可通过定期通风、使用空气净化器等手段实现。使用高效的空气净化器有助于过滤空气中的微粒和有害物质，减少呼吸道受到的刺激。此外，应该避免在室内吸烟。

（二）防止呼吸道感染：

在预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）的过程中，防止呼吸道感染是一项关键的措施，可以有效减少患病风险。呼吸道感染对于慢阻肺患者来说可能导致症状加重，因此采取一系列简单而实用的措施显得尤为重要。首先，勤洗手是防止病毒和细菌传播的基本措施之一。通过彻底洗手，特别是在接触口鼻、外界环境后，可以减少病毒和细菌的传播，有助于防止呼吸道感染的发生。此外，接种疫苗也是预防呼吸道感染的有效手段，包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。这些疫苗可以提高免疫系统对特定病原体的抵抗力，减少患病风险。最后，减少与感染源的接触同样至关重要。在流感季节或疫情流行时，尽量避免拥挤的场所，减少人际接触，有助于降低感染的机会。

（三）加强锻炼：

适度的体育锻炼对于维护肺功能和提高身体的抵抗力非常重要。医生可根据患者的病情设计适当的锻炼计划。学会正确的呼吸技巧和深呼吸练习对于加强呼吸肌肉、增加肺活量、减轻呼吸困难至关重要。通过这些练习，患者能够更有效地利用肺部的气体交换功能，提高气体交换效率。锻炼还有助于维持适当的体重，提高心肺功能，增强免疫系统的活力，从而减缓慢阻肺的进展。

（四）其他方面：

在寒冷的气候中，采取措施避免过度冷暴露，维持体温，减少寒冷对呼吸系统的刺激。避免有害职业暴露，关注家族遗传因素，及时治疗慢阻肺的早期症状，定期接受医学监测等也是预防慢阻肺的重要措施。