简介：

简介：目的探讨经腹逆向引导法术中十二指肠镜下鼻胆管引流术（IENBD）的手术方法和适应证。方法腹腔镜下或开腹下完成胆囊切除术。粗径胆总管：胆总管切开探查并取净结石,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针刀在输尿管导管或斑马导丝指引下施行乳头切开术以治疗合并的胆总管末端狭窄,然后采用经腹逆向引导法留置鼻胆管引流。一期缝合胆总管切口。细径胆总管：经胆囊管与胆总管汇合部切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜施行乳头切开术和取石术,然后采用经腹逆向引导法留置鼻胆管引流。结果粗径胆总管：施行腹腔镜下IENBD237例,215例鼻胆管引流获得成功（90.7%）。施行开腹下IENBD19例,19例鼻胆管引流和一期缝合术均获得成功（100%）。细径胆总管：施行腹腔镜下IENBD52例,46例鼻胆管引流获得成功（88.5%）。施行开腹下IENBD4例,4例鼻胆管引流获得成功（100%）。结论只要选择合适的病例,经腹逆向引导法术中十二指肠镜下鼻胆管引流术在腹腔镜下或开腹下均是可行、有效和安全的。

简介：摘要目的探讨分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法选择本院2012年2月-2013年9月收治的84例十二指肠溃疡出血患者，随机分为观察组和对照组，每组患者42例，观察组患者采用注射兰索拉唑进行治疗，对照组患者采用注射奥美拉唑钠进行治疗，比较两组患者的治疗有效率、止血时间、止血率、上腹疼痛消失时间以及不良反应发生率。结果观察组患者的有效率、止血率分别为95.24%、92.86%，与对照组患者的90.47%、95.24%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的止血时间以及上腹疼痛消失时间分别为（28.84±4.38）h、（2.27±0.58）d，与对照组患者的（29.58±5.03）h、（2.29±0.73）d比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者不良反应发生率为5例（11.90%），与对照组患者的3例（7.14%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血能够缩短止血时间、减轻患者上腹部疼痛，无得比较满意的止血效果以及治疗效果，值得在临床上应用。

简介：

简介：摘要目的分析比较胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复情况。方法选取于2012年1月~2015年1月来院治疗的胃、十二指肠穿孔患者199例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（97例）和观察组（102例），对照组行开腹修补术，观察组行腹腔镜修补术，观察比较两组患者的胃肠动力恢复情况。结果观察组的手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间分别为（62.16±13.76）min、（6.12±2.67）d、（12.38±5.23）h、（62.39±15.29）h，优于对照组的（75.34±19.34）min、（11.89±6.35）d、（27.45±9.32）h、（86.45±21.39）h，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.50%，显著低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胃、十二指肠穿孔患者实施腹腔镜修补术的临床效果显著，有效缩短手术时间，促进胃肠动力恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的观察分析急诊十二指肠镜治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎的临床效果。方法随机选取我院38例老年急性梗阻化脓性胆管炎患者为研究对象，所有患者采用急诊十二指肠镜治疗，回顾性分析所有患者的治疗情况。结果本组所有患者并无死亡，16例患者自行排出结石，13例患者全身情况有所改善，9例患者痊愈。结论老年急性梗阻化脓性胆管炎患者采用急诊十二指肠镜治疗的临床疗效良好，并发症较少，成功率较高，是一种安全、有效的治疗手段。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术后肠内营养治疗的观察要点和护理措施。方法对26例胰十二指肠切除术患者术中置入营养管（复尔凯鼻胃管），术后行肠内营养。结果通过妥善固定营养管、保持营养管通畅、控制输入肠内营养液的量、方法、温暖、速度等方面提高护理质量，有效减少肠内营养并发症的发生。结论胰十二指肠切除术后肠内营养是经济、安全、有效的营养支持方法，有效的护理是减少肠内营养并发症，提高肠内营养疗效，促进患者早日康复的重要保证。

简介：

简介：摘要目的探索分析四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的成本-效果。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予观察组患者采用四联疗法进行治疗，对照组采用奥美拉唑三联疗法进行治疗，观察分析2组患者的溃疡消除效果，Hp根除效果，不良反应以及治疗费用情况。结果观察组和对照组患者的疡痊治愈率，Hp根除率，不良反应的发生率差异均不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者的治疗费用显著低于对照组，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。结论采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者治疗效果显著，不良反应发生率低，成本低，具有临床推广的应用价值。

简介：目的：建立十二指肠-空肠转流手术（duodenal-jejunalbypasssurgery，DJB）动物模型，观察术后GK大鼠胰岛素抵抗情况的变化，研究DJB手术治疗2型糖尿病的机理。方法雄性Wistar大鼠为空白对照组；雄性GK大鼠分为模型对照组和DJB手术组。分别于手术后3、6和9周每组随机抽取6只动物进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验；钳夹实验结束后1周，检测肝脏GcK、G6P以及PEPCKmRNA表达情况以及骨骼肌细胞膜GLUT4含量变化。结果术后3周和6周，DJB手术组动物的葡萄糖输注率（GIR）较模型对照组差异无显著性（P＞0.05），肝脏GcK、G6P以及PEPCKmRNA表达量较模型对照组差异无显著性（P＞0.05）；术后9周，DJB手术组动物的葡萄糖输注率（GIR）显著高于模型对照组（P＜0.05），肝脏GcK表达量DJB手术组显著高于模型对照组（P＜0.05），而G6P以及PEPCKmRNA表达量显著低于模型对照组（P＜0.05）；DJB手术后3、6和9周，DJB手术组骨骼肌细胞膜GLUT4的含量较模型对照组差异无显著性（P＞0.05）。结论DJB手术改善血糖的水平是通过改善体内肝脏组织的胰岛素抵抗，通过调节糖代谢酶的表达，进而提高肝脏葡萄糖摄取并抑制肝脏糖异生作用。在实验周期内，DJB手术对于骨骼肌组织的胰岛素抵抗未发现有明显改善，提示DJB手术治疗2型糖尿病的效果与时间有一定关系。

简介：摘要目的描述食管癌术后留置十二指肠营养管患者非计划性拔管的现状，分析其原因并探索其对策。方法选择2015年1月-2015年5月在本科实施食管癌手术并留置十二指肠营养管的患者，记录其一般资料和置管记录。结果共收集80例有效病例，其中发生非计划性拔管18例，占22.50%；重新置管率为77.78%。结论非计划性拔管的发生究其原因都是可以通过护理人员采取积极有效的护理措施预防的，护理人员应发挥自己的能动作用，减少非计划性拔管的发生。

简介：

简介：摘要目的对比分析腹腔镜和开腹修补术在治疗十二指肠溃疡穿孔中的临床效果。方法选取我院2011年4月~2015年2月收治的120例十二指肠溃疡穿孔患者并依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组行开腹修补术，观察组则行腹腔镜修补术。对比两组治疗效果。结果两组手术所需时间、第一次肛门排气时间、治疗时间以及并发症发生率相比，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在十二指肠溃疡穿孔的手术治疗中，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术的效果更佳，有助于患者早日康复。

简介：摘要目的探究十二指肠溃疡穿孔患者采用穿孔修补术和正规内科用药综合治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年5月收治的72例十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗，随机分组，实验组38例患者采取穿孔修补术和正规内科用药综合治疗，对照组34例患者仅采用内科药物的治疗，比较两组患者身体的恢复情况。结果对照组患者治疗的总有效率为82.35%，实验组患者治疗的总有效率为94.74%。实验组患者得到更加显著的治疗效果，有统计学意义（P＜0.05）。结论十二指肠溃疡穿孔患者采用穿孔修补术和正规内科用药综合治疗，创伤小，操作简单，并发症少，治疗效果显著，可广泛应用。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石伴胆总管结石的临床效果。方法选取我院2013年6月-2012年7月入住我院的112例胆结石伴胆总管结石患者随机分为对照组和观察组各56例，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗，对比分析两组患者各观察指标。结果观察组术中出血量、术后住院时间、术后并发症例数等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石伴胆总管结石具有不错的疗效值得推广使用。

简介：摘要目的观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的安全性。方法取90例十二指肠溃疡并出血患者，根据治疗用药不同将90例患者分为对照组和观察组。其中对照组43例，采用注射用奥美拉唑治疗，观察组47例，采用注射用兰索拉唑治疗。比较两组的临床疗效、止血时间、腹痛消失时间和并发症发生情况。结果两组临床疗效、止血时间、腹痛消失时间和并发症发生率相当，差异无统计学意义，P>0.05。结论注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效良好，且未出现严重不良反应，安全性良好。

简介：摘要目的探讨胆石症患者临床治疗中的护理方法和效果。方法选取我院胆石症患者70例，行腹腔镜胆囊切除术和十二指肠乳头括约肌切开术，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（整体护理）各35例。观察术后并发症，评估护理满意程度。结果试验组护理满意34例（97.1%），并发症发生2例（5.7%）；对照组护理满意28例（80.0%），并发症发生8例（22.9%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论胆石症患者在临床治疗中实施整体护理具有积极意义，能够提高护理服务质量，减少术后并发症，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜乳头肌切开取石术（EST）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法对170例胆囊结石合并胆总管结石病例行腹腔镜胆囊切除术联合乳头括约肌切开术治疗，分析患者术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果全部病例均先行内镜乳头括约肌切开取石术再行腹腔镜胆囊切除术，成功率96.5%，术后胆管炎复发率2.4%。结论LC+EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意，值得临床推广。

简介：摘要目的埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察。方法随机选取我院消化内科收治的十二指肠溃疡患者96例，分为对照组和治疗组，对照组组采用常规西医治疗法，治疗组选用埃索美拉唑三联短程治疗，观察比较两组患者治愈情况、药物安全性、并发症发生情况。结果治疗14天后，对照组总有效率为83.33%，明显低于治疗组的95.83%，较差异具有显著统计学意义（χ2=6.3350，P＜0.0354）；治疗期间，对照组不良发应发生率为16.67%，明显高于治疗组组的4.17%，差异具有显著统计学意义（χ2=4.2667，P=0.0389）；治疗期间及治疗后随访结果显示，对照组并发症发生率为16.67%，明显高于治疗组的2.08%相比较，差异具有统计学意义（χ2=5.6623，P=0.0307）。结论埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡方面具有与西药治疗相当的疗效，且药物安全性高，并发症较少，值得临床推广。