简介：摘要探究经皮肾镜碎石术术后大出血的原因及防治措施。方法选取2008年1月～2013年1月到我院泌尿外科进行经皮肾镜碎石术术后大出血的35例患者作为研究对象，分析造成病人出现术后大出血的原因，并对原因进行统计学分析，找出可能引起大出血发生率增大的因素，对出血的预防与控制提供临床参考，并对出血病人进行介入栓塞止血的临床效果进行分析及讨论。结果35例患者术后出血量800～2700ml，平均出血量(1200±680)ml。所有患者在出血后，均先以扩容、输血、局部压迫止血、药物止血、闭管等保守治疗进行止血，其中16(45.7%)例患者出血情况得到控制，19(54.3%)例患者经紧急介入栓塞治疗后，18例痊愈，其中1例因出血量过多而转行肾脏切除术。结论手术前的充分准备，提高手术的熟练度，减少手术时间，及时有效的治疗是防治术后大出血的重要保障；对于出现大出血的患者进行及时的介入栓塞止血，可降低肾功能受损的机率，是经皮肾镜碎石术术后大出血的首选治疗方法。

简介：摘要目的急诊ICU患者经皮气管切开术后的并发症护理观察。方法收集广西壮族自治区人民医院急诊从2013年1月至2013年12月开展经皮气管切开术后患者的临床资料回顾性分析。抽样对照组2013年1月至2013年12月78例在急诊ICU行经皮气管切开术后患者，与2013年1月至2013年12月20例在外院或其他病房行常规气管切开术后48h内转入急诊ICU患者进行比较，记录患者术后护理一般情况及观察并发症。结果与常规气管切开术组相比，经皮气管切开术后患者皮下气肿、切口渗血等并发症发生率明显降低，手术切口较小，无溢痰液情况的发生度，手术切口外形美观，并且便于术后的临床护理，进一步减少临床护理工作量，降低了医院内部感染的发生率1、2。结论急诊ICU患者经皮气管切开术后的并发症减少，减少感染率，便于护理工作，减少临床护理工作量，减轻护士对急诊ICU患者护理压力，降低了医院内部感染的发生率，经皮气管切开术在急诊ICU的危重患者广泛应用，更适合于危重患者的抢救。

简介：摘要目的观察ACS患者住院期间中药的使用效果和护理相关因素分析。方法选取2012年2月到2013年10月期间到我科接受治疗的住院患者84例，随机分为研究组和对照组各42例，研究组患者住院期间采用中西医结合治疗，对照组采用常规西医治疗方法，观察两组患者的治疗和护理效果并分析相关的因素。结果经过治疗发现，研究组的治疗和护理效果好于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论ACS患者在住院期间可以使用中药治疗的方法辅助治疗，可以取得较好的效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨血浆可溶性OX40L(sOX40L)在冠心病发生发展阶段的变化以及在预测冠状动脉病变程度的意义。方法按WHO冠心病（CHD）的诊断标准以及冠状动脉造影或冠状动脉CT（320排螺旋）结果将CHD患者分为急性心肌梗死（AMI）组29例、不稳定型心绞痛（UA）组27例、稳定型心绞痛（SA）组25例，确定冠状动脉病变支数，按Gensini积分评判狭窄程度，选择冠状动脉造影或冠状动脉CT正常的非冠心病患者作为对照组21例。检测不同类型CHD患者及不同冠脉病变支数sOX40L的水平并分析其与C反应蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值、肌钙蛋白和冠状动脉狭窄积分的相关性。结果AMI组sOX40L水平（15.12±2.86ng/ml）显著高于SA组（8.02±2.14ng/ml）和对照组（7.65±1.96ng/ml）（P均﹤0.01）；UA组sOX40L水平（14.16±3.01ng/ml），显著高于SA组和对照组（P均﹤0.01）。四组患者sOX40L与CRP(r=0.894P﹤0.001)，TC/HDL-C(r=0.322，P﹤0.05)均呈显著正相关，与肌钙蛋白无显著相关（r=0.033，P=0.823）。不同支数冠脉病变组sOX40L的水平三支病变组（12.72±3.64ng/ml）与双支病变组(12.59±3.67ng/ml)相比较无统计学差异（P﹥0.05），但显著高于单支病变组（9.94±3.75ng/ml）和对照组（7.65±1.96ng/ml）（P均﹤0.01）；单支病变组sOX40L水平显著高于对照组，有统计学差异（P﹤0.05)。冠心病组sOX40L与冠状动脉狭窄积分呈显著正相关(r=0.433P=0.001)。结论sox40L水平可反映冠状动脉病变的严重程度，作为不稳定斑块的标记物。

简介：目的采用应变率成像技术定量评估冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.方法应用应变率成像技术对56例健康体检者和60例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔、左室长轴切面相应节段局部心肌舒张功能进行定量分析.结果冠心病患者术前缺血节段心肌应变率曲线中舒张期E、A峰值均小于健康体检者相应心肌节段,术后经治疗的缺血节段心肌舒张期E、A峰值较术前明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论冠状动脉支架置入术可改善心肌缺血,应变率成像技术能定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.

简介：摘要目的探讨非糖尿病患者空腹血糖水平与冠状动脉病变相关性。方法收集我科２０１０年３月－２０１４．３月４年间收治的非糖尿病冠心病患者９７例，所有患者均经选择性冠状动脉造影术确诊。评估空腹血糖与冠状动脉ＳＹＮＴＡＸ积分的相关性。结果Ａ组ＳＹＮＴＡＸ积分（１３．２±２．７）＜Ｂ组（１５．４±２．９）＜Ｃ组（１７．８±３．７）＜Ｄ组（１９．９±２．４）。空腹血糖与ＳＹＮＴＡＸ积分呈正相关。结论非糖尿病患者空腹血糖与冠状动脉病变程度呈正相关。

简介：摘要目的分析血管介入治疗方法治疗患者下肢动脉硬化闭塞症围术期内的护理方式。方法回顾性分析我院于2012年1月～2013年12月收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。对20例患者均采取介入式手术治疗，在治疗围术期内进行有效护理，观察患者的各项生命体征。结果患者及家属对治疗和护理效果满意，患者下肢动脉缺血等症状得到有效改善。结论在介入式治疗的基础上，对患者采取科学的护理方式可以加快患者的康复速度。

简介：摘要目的分析探讨子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的临床治疗效果。方法选取自2010年1月至2010年12月来我院妇产科进行分娩并出现产后出血的68例患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，各组34例，其中观察组产后出血患者采用子宫动脉栓塞介入治疗，对照组患者则采用传统手术治疗，观察两组患者临床治疗效果、手术时间及术后并发症的发生情况。结果经治疗，观察组临床治疗效果显著高于对照，两组间差异性具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间（38.0±4.60）min，而对照组手术时间（62.0±9.20）min，两组间差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫动脉栓塞介入治疗产后出血临床效果显著，手术时间短，出血少，创伤小，且术后并发症发生率低，降低了子宫切除的可能，提高患者生活质量，值得临床广泛推广及使用。

简介：摘要目的探讨脑动脉瘤介入治疗的治疗措施和并发症的防治。方法对于我院进行诊治的80例脑动脉瘤患者进行回顾性分析，全组均使用手术方式摘除动脉瘤共102个，其中包括实施显微镜下夹闭动脉瘤76个，巨大动脉瘤瘤腔明胶海绵填塞术14个，动脉瘤孤立术12个，统计并报告患者术后并发症及生存质量。结果术后脑积水9例，脑血管痉挛4例，术后血肿2例，血栓1例，术后血栓栓塞1例，术后并发症的发病率为16.67%。结论术后脑积水、脑血管痉挛、术后血肿、血栓和术后血栓栓塞是脑动脉瘤介入手术的常见并发症，针对不同类型的并发症，进行相应的处理并做好防范是提高患者存活率的关键。

简介：摘要目的探讨并总结支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床护理经验。方法53例大咯血患者行支气管动脉造影并栓塞术，同时进行围手术期护理干预。结果围手术期共有36例患者出现不同程度栓塞反应或并发症，给予相应护理措施干预后均恢复良好，未出现严重并发症。结论细心周到的围手术期护理措施是保证大咯血介入手术成功的重要保证。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的护理效果。方法选取2013年5月至12月间于我院采取经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者78例，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取系统性护理，对两组患者护理满意度及临床疾病疗效进行分析比较。结果观察组中患者临床护理满意度评分（8.1±1.5）分明显高于对照组（6.7±1.3）分，p＜0.05。结论给予经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者系统护理干预能有效改善患者的疾病情况，有积极临床意义。

简介：摘要目的探讨采用经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法25例急性闭合性跟腱断裂病例，采用经皮带线铆钉治疗，术后随访伤口愈合、足跟疼痛、跟腱再断裂及患侧踝关节功能恢复情况，采用ArnerLindholm疗效评定标准评估手术前后踝关节功能。结果手术顺利，术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤，所有患者均得到随访，按ArnerLindholm评分标准，本组优21例，良4例，优良率100%。结论经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂效果良好，可降低跟腱再断裂等并发症的发生率，是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。

简介：摘要目的探讨手法复位体表定位经皮钢板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2009年5月～2013年11月，对76例胫骨腓骨折进行手法复位体表定位经皮钢板固定治疗，并观察期临床疗效，疗效采用Johner-Wruhs评价标准进行评价。结果全部患者获得随访，平均9.2个月。65例获得骨性愈合，1例不愈合，经植骨接骨板治疗后愈合。临床疗效优55例，良9例，可2例，优良率97.0%。结论手法复位体表定位经皮钢板固定治疗胫腓骨骨折创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少、值得临床推广。

简介：摘要目的研究讨论心脏介入治疗术后的护理和术后并发症预防的方法措施。方法选取我院2012年1月至2013年12月间100个做心脏介入治疗术的患者，以这100例作为研究对象，随机均等分为对照组和护理组。对于对照组的患者提供基本的常规护理，但对于护理组进行常规护理和综合护理。结果护理组的术后并发症远低于对照组，同时对照组的患者满意度明显比不上护理组，从统计学的意义上来说，这两组的差异比较是有意义的。结论术后护理与手术成功与否有着密切联系，术后护理不仅包括身体物理上的护理，更重要的是心理上的护理，要让患者放心治疗，做好护理，不仅会是患者的满意度增加，更降低术后并发症发生机率。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托嘧啶在非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导中使用的效果。方法选择我院2012年4月至2014年5月进行非体外冠状动脉搭桥术患者62例为研究对象，随机分为A组31例，静脉泵注右美托咪啶0.7μg/kg，B组31例，静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg，对两组患者的麻醉情况进行记录。结果T0时，两组患者的HR及SBP指标无明显差异，在T1时均开始下降，而A组患者在T3时血压上升，心率加快（P＜0.05）；B组则未出现明显变化（P＞0.05）；结论非体外冠状动脉搭桥术给予0.7μg/kg右美托咪啶进行麻醉诱导的安全性最高，可减少心率及血压波动，减少麻醉意外事件发生，有利于手术顺利进行，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者糖代谢异常与冠状动脉病变和左心室重构的相关性。方法选取我院2010年5月至2014年8月收治的100例老年高血压患者为研究对象，经本院医务处批准及患者知情同意下按照糖代谢异常情况分为对照组（糖代谢正常）及研究组（糖代谢异常）各50例，对两组患者生化指标、冠状动脉病变、超声指标进行比对分析，之后采用Logistic回归分析糖代谢能力与冠状动脉病变、左心室重构的相关性。结果研究组各项指标数值与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果提示，冠状动脉病变严重程度、左心室射血分数为老年高血压患者糖代谢异常独立风险因素。结论老年高血压患者糖代谢异常严重程度与冠状动脉病变和左心室重构呈正相关性，调节其糖代谢功能对降低冠状动脉病变及左心室重构具有重要的促进作用。

简介：目的通过研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆氧化型低密度脂蛋白（oxidizedlow-densitylipoproteincholesterol,OX-LDL-C）和同型半胱氨酸（homoeysteine,HCY）浓度与Gensini评分的相关性,探讨其对冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法选择疑似冠心病患者86例,据冠状动脉造影结果分为冠心病组（67例）及对照组（19例）,冠心病组根据Gensini评分分为轻度亚组（23例）、中度亚组（22例）和重度亚组（22例）.分析各组血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分的相关性.结果（1）冠心病组与对照组血浆OX-LDL-C、HCY浓度比较,冠心病组较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）Gensini评分三个亚组间血浆OX-LDL-C和HCY浓度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着冠状动脉狭窄程度加重,血浆OX-LDL-C、HCY浓度有增高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）Gensini评分与血浆OX-LDL-C（r=0.805,P＜0.01）、HCY（r=0.700,P＜0.01）浓度呈正相关,且OX-LDL-C与Gensini评分相关性较HCY高;血浆OX-LDL-C与HCY浓度呈正相关（r=0.698,P＜0.01）.结论血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分有关,血浆OX-LDL-C与HCY具有相关一致性,联合检测血浆OX-LDL-C和HCY浓度可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.

简介：目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）胆固醇比值对冠状动脉（冠脉）狭窄的预测价值.方法112例2型糖尿病患者根据冠脉造影结果分成冠心病组（冠脉狭窄≥50％,67例）和对照组（冠脉狭窄0～49％,45例）,超声检测颈动脉最大IMT（max-IMT）,抽血检测LDL、HDL胆固醇水平.结果冠心病组max-IMT、LDL/HDL均明显大于对照组[（2.65±0.75）mm比（1.59±0.47）mm,3.1±0.9比2.5±0.7,均P＜0.05].Spearman秩相关分析显示,max-IMT和冠脉狭窄率呈正相关关系（r=0.46,P＜0.05）.ROC曲线分析显示,max-IMT、LDL/HDL和二者联合指标预测冠脉狭窄的曲线下面积（AUC）分别为0.702、0.617和0.888.结论2型糖尿病患者颈动脉max-IMT、LDL/HDL与冠脉狭窄密切相关,联合max-IMT和LDL/HDL可更好预测冠脉狭窄.

简介：目的：比较2种不同灌注方式的经皮肾镜取石术后发热情况,探讨术后发热的原因及护理措施.方法：纳入142例经皮肾镜取石术患者,术中采用腔镜灌注泵灌注68例,采用自然重力灌注74例.对2组患者术后发热、灌注时间、灌注液量、高热发生率进行比较.结果：2组在术后发热、灌注时间、灌注液量有显著性差异（P＜0.05）,但2组高热发生率无显著性差异（P＞0.05）.结论：保持术中的低压灌注以及术后维持低肾盂压力措施可有效降低经皮肾镜取石术的术后发热率.

简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.