简介：摘要目的对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果进行分析。方法选取45例老年（＞70岁）冠心病患者经PCI治疗作为观察组，再选取非老年患者（≤70岁）经PCI治疗的45例冠心病患者作为对照组，对两组患者手术、并发症情况进行对比分析。结果两组比较手术成功率没有显著差异（P＞0.05），术后观察期及6个月随访期老年组死亡率和心脏事件发生率明显高于非老年组P＜0.05。结论老年冠心病患者行PCI术可取得与非老年患者同样的成功率，但并发症和死亡率均高于非老年患者。

简介：经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）术后再狭窄（restenosis,RS）是动脉壁对机械损伤的愈合反应。RS与内皮细胞损伤、血栓形成、炎症反应、平滑肌细胞增殖迁移等机制有关,其中平滑肌细胞增殖迁移是RS形成的主要原因。

简介：目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）术中低血压的处理及护理.方法分析52例急诊PCI治疗患者[38例男性,14例女性,年龄（59±18）岁],术中一经确诊血压下降即常规给予升压或预防性升压治疗.结果52例中22例按照常规治疗的患者术中均出现血压一过性下降,21例收缩压下降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下,经升压或抗心律失常治疗后血压回升;预防性应用升压治疗的30例患者中仍有28例术中出现一过性血压下降,但收缩压能维持在75mmHg以上,经调节血管活性药物的速率后血压即刻回升至90mmHg以上.结论急诊PCI治疗时预防性给予小剂量升压药能使患者平稳度过围术期,降低手术风险.

简介：摘要目的探究分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果。方法自我院收治的老年冠心病患者中选取60例，均分为两组，对照组30例采用药物治疗，观察组30例采用经皮冠状动脉介入术治疗，对比两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者不同时间的QTd、HRV指标变化差异显著，对照组治疗后30d与治疗前相比，差异显著，P＜0.05有差异有统计学意义。结论老年冠心病患者采用经皮冠状动脉介入治疗，应用效果显著，临床应用价值深远。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略。方法回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔分型指导处置策略。结果16例患者中桡动脉穿孔的原因包括,桡动脉解剖学变异为12例,桡动脉痉挛2例,超滑导丝穿出2例。其中7例Ⅰ型桡动脉穿孔均未行特殊处理,其余9例患者均接受加压包扎,前臂血肿张力较大的患者进行穿刺减压。术后随访4例患者出现桡动脉闭塞。结论桡动脉穿孔是经桡动脉PCI的少见并发症,可能会导致严重后果,及时行桡动脉造影,早期识别桡动脉穿孔并及时给予治疗,是有效预防前臂严重血肿、骨筋膜室综合征甚至于急性手缺血的关键。

简介：摘要目的探讨临床护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常中的应用价值。方法选取在我院接诊的经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常的86例患者为研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为观察组和对照组，每组有43例患者，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性护理干预，对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较，。结果观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理满意度（95.35%）优于对照组（81.39%），本组数据比较差异具有统计学意义（X2=10.288，P＜0.05）。结论对经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常患者进行临床护理，能够有效改善患者心律失常情况。

简介：摘要目的讨论急性心肌梗死患者急诊急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的护理体会。方法对155例急性心肌梗死患者提供及时周密的急诊护理，严密的病情观察以及对并发症的及时有效处理。结果155例急性心肌梗死患者均完成手术，恢复良好，生活质量改善。结论及时周密的急诊护理，严密的病情观察以及对并发症的及时有效处理是介入治疗护理成功的关键。

简介：摘要目的分析经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理。方法2013年6月至2014年6月期间，选取我院收治的老年患者987例经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病患者资料为研究对象，对其护理方法进行回顾性分析。结果967例患者在经过全面、精心护理后均全部出院，平均住院时间（4.3±1.3）d，未发生不良反应。结论在对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者进行护理的同时，做好围术期的护理能够进一步降低相关并发症发生率，提升手术治疗效果，促进患者早日康复。

简介：目的了解经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后1年患者抗血小板治疗依从性的现状以及对临床预后的影响。方法选取在北京大学人民医院2006年1月1日-2009年12月31日初次成功接受经皮冠状动脉介入治疗并接受随访的1203名患者为研究对象，了解其术后1年抗血小板治疗用药情况、影响因素以及主要不良心血管事件（majoradversecardiacevents，MACE）发生情况。结果PCI术后1年，服用抗血小板治疗完全依从的患者有599名（49．8％），101名（8．4％）患者则完全停止抗血小板治疗。大多数患者停药是自认为没必要和害怕副作用。抗血小板治疗依从性与年龄（OR=1．027，95％C／：1．005～1．048）、受教育程度（OR=4．206，95％C／：1．064～16．625）和合并疾病数量相关（OR=0．653，95％CI：O．450～0．947）。术后不进行抗血小板治疗与PCI术后发生MACE相关（OR=0．203，95％C／：0．117—0．354）。结论PCI术后患者抗血小板治疗依从性不良，不进行抗血小板治疗是PCI术后发生MACE的危险因素之一。

简介：

简介：摘要目的研究分析急性有机磷中毒病患的临床治疗方法与治疗特点。方法随机选取我院2012年5月至2014年11月收治的有机磷中毒病患40例作为研究对象。观察分析有机磷中毒病患治疗的特点与临床表现。结果结果显示，通过有效的治疗，40例急性有机磷中毒病患，经过系统的治疗方法治愈率高达95.55%。呼吸道吸入和广泛皮肤接触中毒的病患治愈率为100%，口服中度病患的病情较为严重，死亡1例。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论针对急性有机磷中毒病患及时、正确的采取洗胃，及早、足量、反复、持续正确使用长托宁，及时准确、足量的使用解磷，能够有效避免病患各种并发症的产生。

简介：目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450（CYP）2C19基因型检测，并据此将患者分为正常代谢型组（＊1/＊1）、中间代谢型组（＊1/＊2和＊1/＊3）和慢代谢型组（＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3），回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者，男性148例，女性62例；年龄49-84岁，平均（67±10）岁；行首次PCI术者163例，行2次PCI术者47例；单独行PCI术者185例，同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%（13/98）、24.7%（23/93）和31.6%（6/19），慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19＊2或＊3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比（OR）=1.781，95%置信区间（CI）：1.042-3.046，P=0.035），适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素（OR=0.054，95%CI：0.175-1.016，P=0.045）。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%（32/98）、33.3%（31/93）和36.8%（7/19），3组间差异无统计学意义。合并糖尿病（OR=3.243、95%CI：1.245-5.165，P〈0.05）和有冠心病家族史（OR=2.683，95%CI：1.232-5.359，P=0.006）是PCI术后15年内发生不良心血管事件�

简介：摘要目的探讨桡动脉途径行冠状介入治疗术后围手术期护理。方法对210例经桡动脉行冠状动脉造影介入治疗的患者加强护理和健康教育。结果对210例经桡动脉途径冠状动脉造影介入治疗中有5例次经桡动脉途径失败改经股动脉途径获得成功，术中发生心室颤动3例，拔管时发生迷走神经反射2例，围手术期前臂血肿5例，未发生桡动脉闭塞及其他并发症。结论经桡动脉途径行冠状介入治疗虽然有许多优点，但在围手术期可能发生各种并发症，加强经桡动脉途径冠状介入治疗患者围手术护理，对提高手术成功率，防治并发症有重要意义。

简介：摘要目的分析经股动脉和经桡动脉两种路径行冠状动脉支架置入术（PCI）的临床资料，探讨经桡动脉路径的护理特点。方法将227例患者分成两组，经桡动脉途径147例，股动脉80例，观察两组手术时间、患者不适反应、并发症发生率。结果两种手术时间无明显差异（P＞0.05），经桡动脉途径局部疼痛明显高于经股动脉组（P＜0.05）。结论经桡动脉途径具有创伤小，血管并发症少、无体位限制，患者更容易接受经桡动脉途径行PCI。

简介：目的:探讨经桡动脉途径进行急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(TRA-AMIPCI)的可行性和安全性。方法:2011年8月-2013年7月收治发病12h内的急性心肌梗死(AMI)患者22例,对其进行TRA-PCI治疗,记录血管病变情况、TRA-PCI的疗效以及并发症。结果:22例AMI患者中,共放置支架24枚,1次桡动脉穿刺成功率86.7%。TRA-PCI成功率91%。术后拔除桡动脉鞘管加压包扎,无须停用肝素治疗,也无体位限制。1例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈,无桡动脉闭塞及神经损伤并发症。结论:对血液动力学稳定的AMI患者,TRA-PCI治疗具有血管并发症少且无须中断肝素抗凝治疗的优点,安全可行,可作为AMI急诊介入治疗方法之一。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。

简介：目的通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图缺血程度,探讨其对术后心源性休克的预测价值.方法入选经急诊PCI的STEMI患者390例,发病时间均在12h内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组（A组,248例）和Ⅲ级缺血组（B组,142例）,分析住院期间两组基本资料、TIMI危险评分、ST段回落率、PCI后心血管事件（心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常、再发梗死）的发生情况.结果两组在性别构成、发病至球囊开通时间、吸烟、高血压、2型糖尿病、高脂血症、卒中、术后TIMI血流3级、冠状动脉病变支数、左主干病变方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组ST段回落率＞50％比例明显低于A组[53.2％（132/248）比29.6％（42/142）]（P＜0.01）,且心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组再发心肌梗死率高于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组在年龄、左室射血分数、TIMI危险评分＞3分、Killip分级＞1级、前壁心肌梗死方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.将两组单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析模型中,并以与心源性休克有关的因素为自变量,心源性休克为因变量进行分析,发现年龄（P=0.008）、Killip分级＞1级（P=0.049）、ST段回落率（P=0.008）及Ⅲ级缺血（P=0.001）为PCI后心源性休克发生的独立预测因子.结论入院时心电图Ⅲ级缺血是STEMI患者PCI后心源性休克发生的独立预测因子,且对PCI后院内病死率及恶性室性心律失常的发生有预测价值.

简介：目的：评价高龄急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法回顾性地分析西安交通大学医学院第一附属医院近5年来高龄（≥80岁）急性心肌梗死病例78例。其中PCI治疗40例，药物保守治疗38例，对比分析两组患者的基础临床资料、住院期间临床疗效以及PCI术后6个月的随访结果。结果与药物保守治疗组相比，PCI治疗组住院期间心肌梗死症状缓解率明显提高（52.63%vs75.00%，P＜0.05），心力衰竭发生率明显降低（39.47%vs15.00%，P＜0.05）。出院后6个月内再次心绞痛（42.86%vs18.42%）和心肌梗死（22.86%vs5.26%）的发生率均显著降低（P＜0.05），再次心血管事件和猝死的发生率也有一定下降（25.71%vs10.52%，P＝0.09）。结论PCI治疗可以改善高龄急性心肌梗死患者的临床症状和预后，从而进一步提高患者生存质量。由此可见，高龄急性心肌梗死患者的PCI治疗是安全可行和有效的。

简介：经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗，可显著减少并发症，大多数患者术后即可下床活动，缩短了住院时间，减少了住院费用，易于护理，提高了护士的工作效率。但因患者手部血管限制，术后护理不当也会引起手部血液循环障碍，会出现穿刺部位肿胀、麻木、发绀等并发症，

简介：摘要目的探讨冠状动脉介入治疗术后患者并发消化道出血的护理措施。方法回顾性分析2013年4月—2013年12月我院行PCI术发生消化道出血的8例患者的护理经验总结。结果全组8例患者均在1～2d内出血停止，出血停止后1个月加用阿司匹林，并同时给予PPI类药物，患者住院期间无胸闷胸痛、头晕黑朦等症状，大小便正常，恢复均良好。结论早期识别高危因素，正确评估判断出血情况并积极配合救治，适时的给予心理疏导，科学宣教，有利于消化道出血患者的康复，避免术后心血管不良事件的发生。